Etablering af serumproteomiske undertyper af mavekræft og dens kliniske anvendelse

Inklusionskriterier:

1. Mand eller kvinde, i alderen 18 og ≤ 75 år.
2. KPS score ≥ 80 point inden for 7 dage før tilmelding.
3. Histologisk bekræftet gastrisk adenocarcinom ved indledende diagnose.
4. Tumor lokaliseret i den proksimale mave, inklusive den gastroøsofageale forbindelse (defineret som inden for 5 cm proksimalt og distalt for cardia), gastrisk fundus og overkroppen af ​​maven.
5. Klinisk stadieinddeling baseret på endoskopisk ultralyd eller forbedret CT/MRI undersøgelse, iscenesat som cT3~4aN+M0 (ifølge 8. udgave af AJCC TNM).
6. Tilstedeværelse af mindst én evaluerbar læsion i henhold til RECIST 1.1-kriterier ved abdominal CT/MRI-undersøgelse.
7. Kirurg, der deltager i denne undersøgelse, fastslår, at kurativ kirurgisk resektion er mulig.
8. Større organfunktion er i stand til at tolerere neoadjuverende terapi.
9. Ingen ledsagende sygdomme, der signifikant reducerer forventet overlevelse til < 5 år.
10. Vilje og evne til at overholde studieprotokollen i studieperioden.
11. Giv skriftligt informeret samtykke, inden du går ind i undersøgelsen, og patienten forstår, at de til enhver tid kan trække sig fra undersøgelsen uden tab.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter med tegn på fjernmetastaser eller lokale ikke-operable faktorer.
2. Patienter med billeddiagnostik eller endoskopisk ultralyd, der tyder på T1- eller T2-sygdom.
3. Patienter, der har modtaget cytotoksisk kemoterapi, strålebehandling, immunterapi eller helbredende kirurgi for mavekræft, eksklusive kortikosteroider.
4. Patienter, der har oplevet gastrointestinal blødning inden for de to uger forud for indskrivningen, eller som af investigator vurderes at have høj risiko for blødning.
5. Patienter med øvre gastrointestinal obstruktion, fysiologisk dysfunktion eller malabsorptionssyndrom, der kan påvirke oral lægemiddelabsorption.
6. Patienter, der har modtaget levende vacciner inden for 4 uger før indskrivning. (Bemærk: Sæsoninfluenzavacciner, som normalt er inaktiverede vacciner, er tilladt. Vacciner administreret intranasalt er levende vacciner og er ikke tilladt.)
7. Patienter, der har modtaget immunterapi (såsom interleukiner, interferoner, thymosin osv.) eller en hvilken som helst undersøgelsesbehandling inden for 28 dage før indskrivning eller inden for 5 halveringstider (alt efter hvad der er kortest, men mindst 14 dage).
8. Patienter, der har gennemgået en større operation inden for 28 dage før indskrivning, medmindre operationen var minimalt invasiv (f.eks. perifert indsat centralt kateter [PICC] via perifer venepunktur).
9. Ukontrollerede systemiske sygdomme.