Etablering av serumproteomiska subtyper av magcancer och dess kliniska tillämpning

Inklusionskriterier:

1. Man eller kvinna, 18 år och ≤ 75 år.
2. KPS poäng ≥ 80 poäng inom 7 dagar före registrering.
3. Histologiskt bekräftat gastriskt adenokarcinom vid initial diagnos.
4. Tumör lokaliserad i den proximala magen, inklusive den gastroesofageala förbindelsen (definierad som inom 5 cm proximalt och distalt till cardia), magfundus och överkroppen av magen.
5. Klinisk stadieindelning baserad på endoskopiskt ultraljud eller förstärkt CT/MRI-undersökning, iscensatt som cT3~4aN+M0 (enligt den 8:e upplagan av AJCC TNM).
6. Förekomst av minst en evaluerbar lesion enligt RECIST 1.1-kriterier vid CT/MRT-undersökning av buken.
7. Kirurg som deltar i denna studie fastställer att kurativ kirurgisk resektion är genomförbar.
8. Stora organfunktioner kan tolerera neoadjuvant terapi.
9. Inga medföljande sjukdomar som signifikant minskar förväntad överlevnad till < 5 år.
10. Vilja och förmåga att följa studieprotokollet under studietiden.
11. Ge skriftligt informerat samtycke innan du går in i studien, och patienten förstår att de kan dra sig ur studien när som helst utan förlust.

Exklusions kriterier:

1. Patienter med tecken på fjärrmetastaser eller lokala ooperbara faktorer.
2. Patienter med bildbehandling eller endoskopiskt ultraljud som tyder på T1- eller T2-sjukdom.
3. Patienter som har fått cellgiftsbehandling med cellgifter, strålbehandling, immunterapi eller botande kirurgi för magcancer, exklusive kortikosteroider.
4. Patienter som har upplevt gastrointestinala blödningar inom de två veckorna före inskrivningen eller som av utredaren bedöms ha hög risk för blödning.
5. Patienter med övre gastrointestinala obstruktion, fysiologisk dysfunktion eller malabsorptionssyndrom som kan påverka oral läkemedelsabsorption.
6. Patienter som har fått levande vaccin inom 4 veckor före inskrivningen. (Obs: Säsongsinfluensavaccin, som vanligtvis är inaktiverade vacciner, är tillåtna. Vacciner som administreras intranasalt är levande vacciner och är inte tillåtna.)
7. Patienter som har fått immunterapi (såsom interleukiner, interferoner, tymosin, etc.) eller någon undersökningsbehandling inom 28 dagar före inskrivning eller inom 5 halveringstider (beroende på vilket som är kortast, men minst 14 dagar).
8. Patienter som har genomgått en större operation inom 28 dagar före inskrivningen, såvida inte operationen var minimalt invasiv (t.ex. perifert insatt central kateter [PICC] via perifer venpunktion).
9. Okontrollerade systemiska sjukdomar.