- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06707571
Meilenstein versus ultrasongraphisch gesteuerte Spinalanästhesie bei Unterbauchoperationen bei Krebspatienten: eine randomisierte kontrollierte Studie
Ultraschallgesteuerte Spinalanästhesie im Vergleich zu einem Meilenstein bei Unterbauchoperationen bei Krebspatienten: eine randomisierte kontrollierte Studie
Die Spinalanästhesie ist eine häufig eingesetzte Technik bei Operationen im Unterbauch und bietet eine wirksame Anästhesie und Analgesie mit minimalen systemischen Auswirkungen. Bei Krebspatienten, die sich solchen Eingriffen unterziehen, ist angesichts ihres häufig beeinträchtigten physiologischen Zustands und der Notwendigkeit, postoperative Komplikationen zu minimieren, eine sorgfältige Abwägung der Anästhesietechniken von entscheidender Bedeutung. Zwei Ansätze zur Verabreichung einer Spinalanästhesie sind die ultraschallgesteuerte (US) und die traditionelle, auf Orientierungspunkten basierende Technik.
Das Ziel der Studie: Bewertung der Wirksamkeit, Sicherheit und Durchführbarkeit der US-gesteuerten Spinalanästhesie im Vergleich zur wegweisenden Technik bei Krebspatienten, die sich einer Operation im Unterleib unterziehen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei der traditionellen Landmark-Methode werden anatomische Strukturen wie Beckenkämme und Wirbelsäulenfortsätze abgetastet, um das Einführen der Nadel zu steuern. Obwohl es weit verbreitet ist, kann es bei Patienten mit anatomischen Variationen, Fettleibigkeit oder früheren Operationen eine Herausforderung darstellen und möglicherweise zu mehreren Versuchen, erhöhtem Unbehagen des Patienten oder Komplikationen führen. Andererseits ist die Ultraschallbildgebung (US) bei Anästhesisten zu einem immer beliebteren Instrument zur Steuerung neuraxialer Blockaden geworden. Die US-gesteuerte Spinalanästhesie bietet eine Echtzeitvisualisierung der relevanten Anatomie, einschließlich des Wirbelkanals, der Bänder und des umgebenden Gewebes, und ermöglicht so eine genauere Nadelplatzierung. Diese Technik hat aufgrund ihres Potenzials, die Erfolgsraten zu verbessern, Komplikationen zu reduzieren und den Patientenkomfort zu erhöhen, Aufmerksamkeit erregt, insbesondere in komplexen Fällen wie Krebspatienten, bei denen Präzision von entscheidender Bedeutung ist.
Durch die Untersuchung von Faktoren wie Verfahrenserfolgsraten, Patientenkomfort, Komplikationsraten und Gesamtergebnissen können wir die Rolle der Ultraschallführung bei der Optimierung der Anästhesieversorgung für diese gefährdete Patientengruppe besser verstehen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Maram Ashraf Zahr Eldeen, resident doctor
- Telefonnummer: +201222201740
- E-Mail: maramashraf493@gmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >18 Jahre alt
- Beide Geschlechter
- Patienten mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 18-40 kg/m2
- Klassifizierung des körperlichen Status der American Society of Anaesthesiologists (ASA) von I bis III.
Ausschlusskriterien:
• Patienten haben eine Kontraindikation für eine Regionalanästhesie, z.B. Koagulopathie.
- Fehlgeschlagener oder unbefriedigender intrathekaler Block.
- Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Amid-Lokalanästhetika.
- Lokale Infektion an der Injektionsstelle oder Wirbelsäulendeformität.
- Schwere Hypotonie.
- Raumfordernde Läsionen des Gehirns.
- Hypovolämie.
- Schwangerschaft.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Landmark-Gruppe
Patienten erhalten eine Spinalanästhesie unter Verwendung der oberflächenorientierten Orientierungspunkte
|
Spinalanästhesie nach US-gestützter Technik
Wirbelsäulenanästhesie unter Verwendung der oberflächenorientierten Orientierungspunkte
|
|
Experimental: Ultraschallgruppe
Patienten erhalten nach einer von uns unterstützten Technik eine Spinalanästhesie
|
Spinalanästhesie nach US-gestützter Technik
Wirbelsäulenanästhesie unter Verwendung der oberflächenorientierten Orientierungspunkte
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
die First-Pass-Erfolgsrate der kombinierten Spinal-Epiduralanästhesie
Zeitfenster: Grundlinie
|
Der First-Pass-Erfolg wurde definiert, wenn die Nadel den Subarachnoidalraum innerhalb eines einzigen Einführversuchs ohne Umlenkung erreichte
|
Grundlinie
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sahin T, Balaban O, Sahin L, Solak M, Toker K. A randomized controlled trial of preinsertion ultrasound guidance for spinal anaesthesia in pregnancy: outcomes among obese and lean parturients: ultrasound for spinal anesthesia in pregnancy. J Anesth. 2014 Jun;28(3):413-9. doi: 10.1007/s00540-013-1726-1. Epub 2013 Oct 20.
- Park SK, Yoo S, Kim WH, Lim YJ, Bahk JH, Kim JT. Ultrasound-assisted vs. landmark-guided paramedian spinal anaesthesia in the elderly: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2019 Oct;36(10):763-771. doi: 10.1097/EJA.0000000000001029.
- Li M, Ni X, Xu Z, Shen F, Song Y, Li Q, Liu Z. Ultrasound-Assisted Technology Versus the Conventional Landmark Location Method in Spinal Anesthesia for Cesarean Delivery in Obese Parturients: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2019 Jul;129(1):155-161. doi: 10.1213/ANE.0000000000003795.
- Coviello A, Iacovazzo C, Piccione I, Posillipo C, Barone MS, Ianniello M, de Siena AU, Cirillo D, Vargas M. Impact of Ultrasound-Assisted Method on Success Rate of Spinal Anesthesia Performed by Novice Trainees: A Retrospective Comparative Study. J Pers Med. 2023 Oct 21;13(10):1515. doi: 10.3390/jpm13101515.
- Geng J, Chen XL, Wang XD, Guo XY, Li M. [Ultrasound imaging increases first-attempt success rate of neuraxial block in elderly patients]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2016 Nov 22;96(43):3459-3463. doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.43.004. Chinese.
- Zhu G, Wang X, Yang L. Real-time ultrasound-guided neuraxial anesthesia for cesarean section in parturients with previous internal fixation surgery for lumbar fracture: a case series. Quant Imaging Med Surg. 2023 Jan 1;13(1):529-535. doi: 10.21037/qims-22-223. Epub 2022 Oct 26. No abstract available.
- Feng Q, Zhang L, Zhang M, Wen Y, Zhang P, Wang Y, Zeng Y, Wang J. Morphological parameters of fourth lumbar spinous process palpation: a three-dimensional reconstruction of computed tomography. J Orthop Surg Res. 2020 Jun 22;15(1):227. doi: 10.1186/s13018-020-01750-2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- landmark VS US guided
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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