- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06707571
Punkt przełomowy a znieczulenie rdzeniowe pod kontrolą ultrasonografii w operacjach dolnego odcinka jamy brzusznej u pacjentów z nowotworem: randomizowane badanie kontrolowane
Znieczulenie rdzeniowe pod kontrolą USG a przełomowe rozwiązanie w operacjach dolnej części jamy brzusznej u pacjentów z nowotworem: randomizowane badanie kontrolowane
Znieczulenie rdzeniowe jest powszechnie stosowaną techniką przy operacjach dolnej części jamy brzusznej, zapewniającą skuteczne znieczulenie i analgezję przy minimalnych efektach ogólnoustrojowych. U pacjentów chorych na nowotwory poddawanych takim zabiegom niezwykle istotne jest dokładne rozważenie technik znieczulenia, biorąc pod uwagę często pogarszający się stan fizjologiczny i potrzebę minimalizacji powikłań pooperacyjnych. Dwa podejścia do podawania znieczulenia podpajęczynówkowego to pod kontrolą USG i tradycyjna technika oparta na punktach orientacyjnych.
cel badania: Ocena skuteczności, bezpieczeństwa i wykonalności znieczulenia rdzeniowego pod kontrolą USG w porównaniu z techniką opartą na punktach orientacyjnych u pacjentów z nowotworem poddawanych operacjom w dolnej części jamy brzusznej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tradycyjna metoda punktowa polega na badaniu palpacyjnym struktur anatomicznych, takich jak grzebienie biodrowe i wyrostki kręgowe, w celu ukierunkowania wprowadzenia igły. Chociaż jest szeroko stosowana, może stanowić wyzwanie u pacjentów ze zmianami anatomicznymi, otyłością lub wcześniejszymi operacjami, co może prowadzić do wielokrotnych prób, zwiększonego dyskomfortu pacjenta lub powikłań. Z drugiej strony obrazowanie ultrasonograficzne (USG) staje się coraz popularniejszym narzędziem wśród anestezjologów w celu kontrolowania blokady nerwowo-osiowej. Znieczulenie rdzeniowe pod kontrolą USG zapewnia wizualizację w czasie rzeczywistym odpowiedniej anatomii, w tym kanału kręgowego, więzadeł i otaczających tkanek, umożliwiając dokładniejsze umieszczenie igły. Technika ta zwróciła na siebie uwagę ze względu na jej potencjał poprawy wskaźników powodzenia, ograniczenia powikłań i zwiększenia komfortu pacjenta, szczególnie w skomplikowanych przypadkach, takich jak pacjenci z nowotworem, gdzie precyzja ma kluczowe znaczenie.
Badając takie czynniki, jak współczynnik powodzenia zabiegu, komfort pacjenta, odsetek powikłań i ogólne wyniki, możemy lepiej zrozumieć rolę wskazówek ultrasonograficznych w optymalizacji opieki anestezjologicznej dla tej wrażliwej populacji pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Maram Ashraf Zahr Eldeen, resident doctor
- Numer telefonu: +201222201740
- E-mail: maramashraf493@gmail.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek > 18 lat
- Zarówno seks
- pacjenci ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) w przedziale 18-40 kg/m2
- Klasyfikacja stanu fizycznego od I do III według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA).
Kryteria wykluczenia:
• Pacjenci mają przeciwwskazanie do znieczulenia przewodowego m.in. koagulopatia.
- Nieudana lub niezadowalająca blokada dooponowa.
- Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na amidowe środki znieczulające miejscowo.
- Miejscowe zakażenie w miejscu wstrzyknięcia lub deformacja kręgosłupa.
- Ciężkie niedociśnienie.
- Przestrzeń zajmująca uszkodzenia mózgu.
- Hipowolemia.
- Ciąża.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Punktów orientacyjnych
pacjenci otrzymają znieczulenie podpajęczynówkowe przy użyciu powierzchniowego przewodnika po punktach orientacyjnych
|
znieczulenie podpajęczynówkowe po technice wspomaganej przez nas
znieczulenie rdzeniowe z wykorzystaniem powierzchniowego punktu orientacyjnego
|
|
Eksperymentalny: Zespół Ultrasonografii
pacjenci otrzymają znieczulenie podpajęczynówkowe po zastosowaniu techniki wspomaganej przez nas
|
znieczulenie podpajęczynówkowe po technice wspomaganej przez nas
znieczulenie rdzeniowe z wykorzystaniem powierzchniowego punktu orientacyjnego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wskaźnik skuteczności pierwszego przejścia kombinowanego znieczulenia rdzeniowo-zewnątrzoponowego
Ramy czasowe: linia bazowa
|
sukces pierwszego przejścia definiowano jako dotarcie igły do przestrzeni podpajęczynówkowej w trakcie pojedynczej próby wprowadzenia, bez przekierowania
|
linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sahin T, Balaban O, Sahin L, Solak M, Toker K. A randomized controlled trial of preinsertion ultrasound guidance for spinal anaesthesia in pregnancy: outcomes among obese and lean parturients: ultrasound for spinal anesthesia in pregnancy. J Anesth. 2014 Jun;28(3):413-9. doi: 10.1007/s00540-013-1726-1. Epub 2013 Oct 20.
- Park SK, Yoo S, Kim WH, Lim YJ, Bahk JH, Kim JT. Ultrasound-assisted vs. landmark-guided paramedian spinal anaesthesia in the elderly: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2019 Oct;36(10):763-771. doi: 10.1097/EJA.0000000000001029.
- Li M, Ni X, Xu Z, Shen F, Song Y, Li Q, Liu Z. Ultrasound-Assisted Technology Versus the Conventional Landmark Location Method in Spinal Anesthesia for Cesarean Delivery in Obese Parturients: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2019 Jul;129(1):155-161. doi: 10.1213/ANE.0000000000003795.
- Coviello A, Iacovazzo C, Piccione I, Posillipo C, Barone MS, Ianniello M, de Siena AU, Cirillo D, Vargas M. Impact of Ultrasound-Assisted Method on Success Rate of Spinal Anesthesia Performed by Novice Trainees: A Retrospective Comparative Study. J Pers Med. 2023 Oct 21;13(10):1515. doi: 10.3390/jpm13101515.
- Geng J, Chen XL, Wang XD, Guo XY, Li M. [Ultrasound imaging increases first-attempt success rate of neuraxial block in elderly patients]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2016 Nov 22;96(43):3459-3463. doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.43.004. Chinese.
- Zhu G, Wang X, Yang L. Real-time ultrasound-guided neuraxial anesthesia for cesarean section in parturients with previous internal fixation surgery for lumbar fracture: a case series. Quant Imaging Med Surg. 2023 Jan 1;13(1):529-535. doi: 10.21037/qims-22-223. Epub 2022 Oct 26. No abstract available.
- Feng Q, Zhang L, Zhang M, Wen Y, Zhang P, Wang Y, Zeng Y, Wang J. Morphological parameters of fourth lumbar spinous process palpation: a three-dimensional reconstruction of computed tomography. J Orthop Surg Res. 2020 Jun 22;15(1):227. doi: 10.1186/s13018-020-01750-2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- landmark VS US guided
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chirurgia raka
-
University Hospital TuebingenRobert Bosch-Krankenhaus StuttgartRekrutacyjny
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
Badania kliniczne na znieczulenie kręgosłupa
-
University of FloridaNational Institute on Aging (NIA)RekrutacyjnyStarzenie sięStany Zjednoczone
-
Ataturk Training and Research HospitalZakończonyNiemożność utrzymania moczu
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)RekrutacyjnyParaliż | Uszkodzenia rdzenia kręgowego | Spastyczność, Mięsień | Uraz neurologicznyStany Zjednoczone
-
Amber Implants B.V.RekrutacyjnyZłamanie kompresyjne kręgówFrancja, Niemcy
-
Amber Implants B.V.Avania B.V.Aktywny, nie rekrutującyZłamanie kompresyjne kręgówNiemcy
-
Ataturk Training and Research HospitalNieznany
-
Rush University Medical CenterStryker SpineZakończonyMłodzieńcza i młodzieńcza skolioza idiopatycznaStany Zjednoczone
-
William Beaumont HospitalsDePuy SynthesZakończonyZwyrodnieniowa choroba dysku | Stenoza kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym | Kręgozmyk lędźwiowy | Radikulopatia lędźwiowa | Choroba dysku lędźwiowego | Kręgozmyk zwyrodnieniowyStany Zjednoczone
-
Gulhane School of MedicineZakończonyChoroba Parkinsona | Saldo; Zniekształcony | Kifoza posturalna | Kifoza posturalna, okolica lędźwiowo-krzyżowa | Lordoza posturalna, okolica lędźwiowo-krzyżowaIndyk
-
Sewon Cellontech Co., Ltd.ZakończonyUzyskano zespolenie kręgosłupa | Fuzja kręgosłupa (choroba)Korea Południowa