- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06728709
Lungenultraschall bei kritisch kranken geburtshilflichen und gynäkologischen Patienten (POLUS)
Beurteilung und Überwachung der Lunge bei kritisch kranken geburtshilflichen und gynäkologischen Patienten mittels Point-of-Care-Ultraschall; Prospektive Beobachtungsstudie
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hormonelle Veränderungen im Menstruationszyklus einer Frau und Veränderungen während der Schwangerschaft wirken sich auf das Atmungssystem aus. Diese Veränderungen, insbesondere während der Schwangerschaft und peripartal, erschweren die Intensivpflege der weiblichen Patientinnen. Zusätzlich zu den Auswirkungen verschiedener schwangerschaftsbedingter Erkrankungen wie Sepsis und Präeklampsie, die direkt oder indirekt zu Lungenkomplikationen führen.
Das Vorliegen von Schwierigkeiten bei der Verlegung kritisch erkrankter Patienten erfordert die Bereitstellung einer Point-of-Care-Modalität. Um die Exposition des Fötus gegenüber gefährlicher Strahlung zu vermeiden, ist eine sichere Technologie erforderlich. Ultraschall ist eine Screening-Methode, die schnell durchgeführt werden kann und es Gesundheitsdienstleistern ermöglicht, zeitnahe Entscheidungen ohne Strahlenbelastung zu treffen. Dadurch wird die Behandlung schwerkranker geburtshilflicher und gynäkologischer Patienten erleichtert.
Im Vergleich zu anderen bildgebenden Verfahren; Aufgrund des ionisierenden Risikos für den Fötus ist die Röntgenbildgebung bei Gebärenden vorzugsweise eingeschränkt, und eine CT ist bei Schwerkranken nicht möglich, wenn das Risiko einer Übertragung besteht. So entwickelte sich Ultraschall zu einem bildgebenden Verfahren am Krankenbett.
Die Prävalenz der spezifischen Ultraschallsignaturen in dieser Population ist jedoch nicht klar definiert und ihr Zusammenhang mit einem schlechten Ergebnis wurde nicht getestet. Diese Studie ist die erste Studie, die die Häufigkeit, den Zeitpunkt der Aufnahme, die Art der durch LUS erkennbaren Lungenanomalien und deren Auswirkungen bestimmt Assoziationen mit schlechten Ergebnissen bei Patienten, ob Geburtshilfe oder Gynäkologie, die auf der Intensivstation für Frauen aufgenommen wurden, die auf die Intensivpflege von Frauen spezialisiert ist
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: wessam selima, MD
- Telefonnummer: 01001958858
- E-Mail: w.z.selima@gmail.com
Studienorte
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Ägypten, 11528
- Rekrutierung
- Ain Shams University
-
Kontakt:
- Anesthesia department
- Telefonnummer: 010009499962
- E-Mail: anesth_office@med.asu.edu.eg
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Jeder Patient, der auf der Intensivstation für Geburtshilfe und Gynäkologie aufgenommen wird
Ausschlusskriterien:
- Weigerung des Patienten
- Unfähigkeit, in den ersten 24 Stunden nach der Aufnahme eine Lungenultraschalluntersuchung durchzuführen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Geburtshilfe schwer krank
Schwerkranke geburtshilfliche Patienten wurden während der Schwangerschaft oder nach der Geburt aus irgendeinem Grund auf die Intensivstation gebracht.
|
Ultraschallbewertung innerhalb von 24 Stunden. Dann alle 48 Stunden oder wenn der Patient die Atemnot entwickelt. Während sich der Patient in einer Rückenlage oder einer halb-rezidiven Position befindet und die Sonde in einer kurzen Achse liegt. Die 8-Region-Technik wird verwendet. Die Bereiche sind vier auf jeder Seite der Brust. Der Untersucher bewertet 8 Regionen-Anterior Brustwand (ACW), vordere Achsellinie (AAXL), Costo-Phrenic Winkel (COSTO), postero-laterale Alveolar- und/ oder Pleura-Syndrom (Platten) rechts und links. Jede Region wird mit dem LUS -Belüftungsbewertungswert bewertet. wie folgt: "0," A-Muster mit 0-2 B-Linien; "1", mehr als 2 trennten B-Lines; "2", multiple zusammengesetzte B-Linien; oder "3", Lungenkonsolidierung ,. Zu jedem Zeitpunkt wird ein globaler LUS -Score berechnet und reichen von 0 bis 24. Die hintere Region wird bei Bedarf und bei machbar bewertet. Der venöse Status wird durch eine subkostale Sicht auf den Durchmesser von unteren Vena -Vena -Cava bewertet. |
|
gynäkologisch schwerkranke Patienten
gynäkologische Fälle, die aus medizinischen oder postoperativen Gründen auf die Intensivstation gebracht werden
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Ultraschallbewertung innerhalb von 24 Stunden. Dann alle 48 Stunden oder wenn der Patient die Atemnot entwickelt. Während sich der Patient in einer Rückenlage oder einer halb-rezidiven Position befindet und die Sonde in einer kurzen Achse liegt. Die 8-Region-Technik wird verwendet. Die Bereiche sind vier auf jeder Seite der Brust. Der Untersucher bewertet 8 Regionen-Anterior Brustwand (ACW), vordere Achsellinie (AAXL), Costo-Phrenic Winkel (COSTO), postero-laterale Alveolar- und/ oder Pleura-Syndrom (Platten) rechts und links. Jede Region wird mit dem LUS -Belüftungsbewertungswert bewertet. wie folgt: "0," A-Muster mit 0-2 B-Linien; "1", mehr als 2 trennten B-Lines; "2", multiple zusammengesetzte B-Linien; oder "3", Lungenkonsolidierung ,. Zu jedem Zeitpunkt wird ein globaler LUS -Score berechnet und reichen von 0 bis 24. Die hintere Region wird bei Bedarf und bei machbar bewertet. Der venöse Status wird durch eine subkostale Sicht auf den Durchmesser von unteren Vena -Vena -Cava bewertet. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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die Prävalenz verschiedener sonographischer abnormaler Lungensignaturen
Zeitfenster: Vom Datum der Aufnahme bis zum Tod aus irgendeinem Grund oder bis zur Entlassung aus der Intensivstation, je nachdem, was zuerst eintritt. bis zu 20 Tage beurteilt
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Vorhandensein oder Fehlen von Anomalien wie: abnormales Gleiten, interstitielles Syndrom, Konsolidierung, Kavitation, Pleuraerguss oder Kollaps
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Vom Datum der Aufnahme bis zum Tod aus irgendeinem Grund oder bis zur Entlassung aus der Intensivstation, je nachdem, was zuerst eintritt. bis zu 20 Tage beurteilt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Korrelation des Ultraschallbefundes mit Mortalität oder schlechtem Ergebnis
Zeitfenster: vom Auftreten einer abnormalen Ultraschallsignatur bis zum Tod oder der Entlassung aus der Intensivstation, was zuerst eintritt, beurteilt bis zu 20 Tage nach dem Tag der Aufnahme
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Häufigkeit des Auftretens schlechter Ergebnisse – Mortalität oder Beatmungsunterstützung – für jede abnormale Lungenultraschallsignatur.
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vom Auftreten einer abnormalen Ultraschallsignatur bis zum Tod oder der Entlassung aus der Intensivstation, was zuerst eintritt, beurteilt bis zu 20 Tage nach dem Tag der Aufnahme
|
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Zeitpunkt des Auftretens abnormaler Ultraschall-Lungensignaturen
Zeitfenster: bei der Aufnahme, alle 48 Stunden während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zum Tod oder der Entlassung aus der Intensivstation, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 20 Tage nach der Aufnahme
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der Zeitpunkt der Feststellung des abnormalen Lungenultraschallbefundes
|
bei der Aufnahme, alle 48 Stunden während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zum Tod oder der Entlassung aus der Intensivstation, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 20 Tage nach der Aufnahme
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: wessam selima, MD, Ain Shams University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rocca E, Zanza C, Longhitano Y, Piccolella F, Romenskaya T, Racca F, Savioli G, Saviano A, Piccioni A, Mongodi S. Lung Ultrasound in Critical Care and Emergency Medicine: Clinical Review. Adv Respir Med. 2023 May 17;91(3):203-223. doi: 10.3390/arm91030017.
- Pisani L, De Nicolo A, Schiavone M, Adeniji AO, De Palma A, Di Gennaro F, Emuveyan EE, Grasso S, Henwood PC, Koroma AP, Leopold S, Marotta C, Marulli G, Putoto G, Pisani E, Russel J, Serpa Neto A, Dondorp AM, Hanciles E, Koroma MM, Schultz MJ. Lung Ultrasound for Detection of Pulmonary Complications in Critically Ill Obstetric Patients in a Resource-Limited Setting. Am J Trop Med Hyg. 2020 Dec 14;104(2):478-486. doi: 10.4269/ajtmh.20-0996.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- FMASU R148/2024
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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