Anpassung einer Gesundheit bei jeder Größe Intervention an geburtshilfliche Versorgung (OB-HAES)

Nach einer schriftlichen Einverständniserklärung werden die Teilnehmer an der Ob-Haes-Intervention (n = 10) aufgenommen. Sie werden demografische Fragebögen sowie die Internalisierungsskala (Gewichtsverzerrung), die Verhaltensskala für Essstörungen und die alltägliche Diskriminierungsskala (EDDs) ausfüllen. Die Teilnehmer werden zusätzlich zu ihrer routinemäßigen geburtshilflichen Versorgung persönliche Gruppensitzungen erreichen. Diese Sitzungen finden abends (nach Arbeitszeiten) statt. Ähnlich wie bei der Einrichtung von Schwangerschaftszentren, wird nach dem Treffen neben den Unterstützung der Gruppenunterstützung und der Bildungsaktivitäten ein geburtshilflicher und psychiatrischer Anbieter verfügbar sein, um die Bedenken zu erörtern, die die Teilnehmer bei der Koordination behilflich sind, wenn weitere Versorgung erforderlich ist. Nach jeder Sitzung werden die Teilnehmer Umfragen zu Redcap hinsichtlich der Akzeptanz und Durchführbarkeit der Sitzung abschließen. Nach der 5. und endgültigen Sitzung, die in der Zeit nach der Geburt stattfindet, werden die Teilnehmer für Interviews zu ihrer Erfahrung und ihrem Feedback des Programms geplant. Sie werden auch einen Redcap-Umfrage-Link gesendet, um WBIS, EDD und Bewertung der perinatalen Stimmungs- und Angststörungen (EPDs und GAD-7) zu vervollständigen. Informationen zu den Ergebnissen der Teilnehmer, Schwangerschafts- und Entbindungsergebnisse werden aus den medizinischen Unterlagen abstrahiert. Basierend auf dem Feedback aus Phase 1 bieten wir den Teilnehmern die Möglichkeit, Partner während der Gruppensitzungen in Phase 2 zu begleiten. Wir werden den Partnern Faktenblätter zur Verfügung stellen und ihre mündliche Zustimmung einholen.

Phase 2 wird aus fünf zweistündigen Gruppensitzungen bestehen, die Dr. Whelan und Williams vom Forschungsteam mit Unterstützung von multidisziplinären Experten wie folgt durchgeführt haben:

Sitzung 1 konzentriert sich auf Einführungen in die Zeitleiste der Schwangerschaft/vorgeburtliche Versorgung, die Bedeutung der psychischen Gesundheitsversorgung und die Einführung in die Gesundheit in jeder Größe. Dr. Williams wird mit der Sitzung beginnen, die psychische Gesundheit und den Zusammenhang der psychischen Gesundheit zur körperlichen Gesundheit diskutieren und die Teilnehmer durch eine Achtsamkeits-/Erdungsübung führen. Dr. Whelan und Williams diskutieren dann die Gesundheit in jeder Größe als Leitprinzipien für die Gesundheitsversorgung und darüber, wie sie verwendet werden können, um die Beziehung zwischen den Teilnehmern zu Lebensmitteln, Aktivitäten und ihren Körpern zu verbessern. Es wird eine Snack- und Badezimmerpause geben, gefolgt von Informationen darüber, was im Verlauf der Schwangerschafts-/vorgeburtlichen Versorgung sowie der von Dr. Whelan angeführten Sitzung und Antwortsitzung zu erwarten ist. Da wir die allgemeine Gesundheit der Teilnehmer verbessern möchten, planen wir, Handouts über den Blutdruck (BP) zu Hause selbstüberwachender Blutdruck zu verteilen und ihnen während der Sitzung einen tragbaren BP-Apparat zur Verfügung zu stellen. Zusätzliche Handzettel werden auch während jeder Sitzung verteilt.

Sitzung 2 konzentriert sich auf Ernährung und Bewegung während der Schwangerschaft. Nachdem Dr. Williams die Gruppe in einer Achtsamkeitsübung geführt hat, wird die Sarah Anzlovar Rd während der Schwangerschaft Informationen über Ernährung teilen. Sarah Anzlovar ist ein registrierter Ernährungsberater mit Fachkenntnissen, die mit perinatalen Personen zusammenarbeiten und für ihre Versorgung eine Gesundheit in jeder Größenrahmen verwendet. Sie hat bei der Entwicklung von Bildungsinformationen beigetragen und wird Teil von Sitzung 2 sein, wird jedoch nicht auf Forschungsaktivitäten beteiligt sein. Auf dem Ernährungsanteil der Klasse folgt ein Snack und eine Pause, in der Dr. Whelan über das Screening auf Schwangerschaftsdiabetes sprechen und behandelt wird.

Die zweite Hälfte der Sitzung 2 wird eine vorgeburtliche Yoga/Dehnungsaktivität sein, die von Hari Kirin Khalsa und Jayna Turchek geführt wird. Khalsa und Turchek sind Yogalehrer, die sich auf die Entwicklung von perinatalem adaptivem Yoga für Mind-Body-Verbindung spezialisiert haben. Sie werden während der gesamten Intervention zwei Sitzungen durchführen, aber keine Forschungsaktivitäten betreiben.

Von den Teilnehmern wird erwartet, dass sie einen Verzicht zur Teilnahme an der Yoga -Sitzung unterzeichnen.

Die dritte Sitzung konzentriert sich auf externe und internalisierte Gewichtsverzerrungen und Selbstvertretung. Dr. Williams wird der Gruppe helfen, sie zu fokussieren, indem sie sie durch eine Erdungsübung führt. Dr. Whelan und Dr. Williams werden dann eine Gruppendiskussion über die Erfahrungen des Teilnehmers des Lebens in einem größeren Körper erleichtern und die Schwangerschaft/das Gesundheitssystem navigieren. Dr. Williams wird die Gruppe dann durch eine dialektische Verhaltensaktivität führen, die Einzelpersonen hilft, Werkzeuge für die Grenzeinstellung zu lernen. Nach dieser Aktivität wird es eine Pause/einen Snack geben. Nach der Pause werden die Teilnehmer von zwei Doulas darüber hören, wie eine Doula sie während der Schwangerschaft und Arbeit für sie unterstützen und sich für sie einsetzen kann. Cheyenne Bell und Amber Matteson sind Doulas mit mehreren Jahren Erfahrung, die schwangere Menschen unterstützen, insbesondere diejenigen, die aufgrund ihrer Rasse/ethnische Zugehörigkeit und Körpergröße marginalisiert wurden. Sie werden diesen Teil der Intervention leiten, aber keine Forschungsaktivitäten betreiben.

Die vierte Sitzung ist die letzte Sitzung, bevor die Teilnehmer geboren werden. Diese Sitzung wird erneut mit Achtsamkeit von Dr. Williams eröffnet und dann die meiste Zeit Bildungsinformationen über Arbeit und Lieferung, Lieferart und die Monitore/Instrumente, die zur Unterstützung der von Dr. Whelan geleiteten Versorgung verwendet werden. Die Teilnehmer haben die Möglichkeit, externe und interne Monitore zu berühren und zu sehen. Nach der Pause werden die Teilnehmer von Cheyenne Bell und Amber Matteson erneut begleitet, um die Schmerzkontrolle und die Optionen für nicht-pharmakologisches Arbeitsmanagement zu erörtern. Die Teilnehmer verbringen dann Zeit damit, einen Geburtsplan mit Hilfe von Dr. Whelan, Cheyenne Bell und Amber Matteson zu entwickeln. Cheyenne Bell und Amber Matteson werden keine Forschungsaktivitäten betreiben.

Die letzte Sitzung erfolgt in der postpartalen Zeit. Teilnehmer und ihre Neugeborenen werden zurückgeladen. Dr. Williams wird eine Achtsamkeitsaktivität erleichtern und dann werden Dr. Whelan und Williams eine Gruppendiskussion aller Personen mit der Geburt und nach postpartalen Erfahrungen erleichtern. Sie werden auch Informationen zu Community -Ressourcen für neue Eltern austauschen. Hari Kirin Khalsa und Jayna Turchek werden ebenfalls zurückkehren, um die Bewegung in der postpartalen Zeit zu diskutieren und die Teilnehmer durch einige Dehnungsaktivitäten zu führen.