Tilpasning af et helbred ved enhver størrelse intervention til obstetrisk pleje (OB-HAES)

Efter at skriftligt informeret samtykke er opnået, vil deltagerne blive tilmeldt Ob-Haes-interventionen (n = 10). De vil udfylde demografiske spørgeskemaer såvel som vægtbias -internaliseringsskala (WBIS), prenatal spiseforstyrrelsesadfærdsskala og hverdagens diskriminationsskala (EDDS). Deltagerne kommer til personlige gruppesessioner ud over deres rutinemæssige obstetriske pleje. Disse sessioner afholdes om aftenen (efter arbejdstid). I lighed med opsætningen af ​​centrering af graviditet, ud over gruppestøtte og uddannelsesaktiviteter, vil en fødsels- og psykiatriudbyder være tilgængelig efter mødet for at diskutere og presserende bekymringer, som deltagerne har og til at hjælpe med koordinering, hvis der kræves yderligere pleje. Efter hver session vil deltagerne gennemføre undersøgelser af REDCAP om acceptabilitet og gennemførlighed af sessionen. Efter den 5. og sidste session, der finder sted i perioden efter fødslen, vil deltagerne blive planlagt til interviews om deres erfaring og feedback af programmet. De vil også blive sendt et REDCAP-undersøgelseslink til komplet WBI'er, EDD og vurdering af perinatal humør og angstlidelser (EPDS og GAD-7). Oplysninger om deltagere medicinsk historie, graviditet og leveringsresultater vil blive abstraheret fra de medicinske poster. Baseret på feedback fra fase 1 vil vi tilbyde deltagerne mulighed for at få partner til at ledsage dem under gruppesessioner i fase 2. Vi vil give faktablade til partnerne og få deres verbale samtykke.

Fase 2 vil bestå af fem to-timers gruppesessioner udført af DRS Whelan og Williams fra forskerteamet med hjælp fra tværfaglige eksperter som følger:

Session 1 vil være fokuseret på introduktioner til graviditet/prenatal pleje tidslinje, vigtigheden af ​​mental sundhedspleje og introduktion til sundhed i alle størrelser. Dr. Williams vil begynde sessionen og diskutere mental sundhed og forbindelsen mellem mental sundhed til fysisk sundhed og føre deltagere gennem en mindfulness/jordforbindelse. DRS Whelan og Williams vil derefter diskutere sundhed i alle størrelser som vejledende principper for sundhedsydelser, og hvordan de kan bruges til at forbedre deltagernes forhold til mad, aktivitet og deres kroppe. Der vil være en snack- og badeværelsespause efterfulgt af oplysninger om, hvad man kan forvente i løbet af graviditet/fødselpleje og spørgsmål og svar session ledet af Dr. Whelan. Da vi sigter mod at forbedre deltagernes generelle helbred, planlægger vi at distribuere uddelinger om, hvordan man selvovervåger blodtryk (BP) derhjemme og giver dem et bærbart BP-apparat under sessionen. Yderligere uddelinger vil også blive distribueret under hver session.

Session 2 vil være centreret om ernæring og bevægelse under graviditet. Efter at Dr. Williams har ført gruppen i en mindfulness -øvelse, vil Sarah Anzlovar Rd dele information om ernæring under graviditet. Sarah Anzlovar er en registreret diætist med ekspertise, der arbejder med perinatale individer og bruger et helbred i alle størrelsesrammer for hendes pleje. Hun har hjulpet med at udvikle uddannelsesmæssige oplysninger og vil lede en del af Session 2, men vil ikke deltage i forskningsaktivitet. Ernæringsdelen af ​​klassen vil blive efterfulgt af en snack og pause, hvor Dr. Whelan vil tale om screening for og behandle svangerskabsdiabetes.

Anden halvdel af session 2 vil være en prenatal yoga/strækningsaktivitet ledet af Hari Kirin Khalsa og Jayna Turchek. Khalsa og Turchek er yogainstruktører, der er specialiserede i at udvikle perinatal adaptiv yoga til sind-kropsforbindelse. De vil føre to sessioner under hele interventionen, men vil ikke deltage i forskningsaktiviteter.

Deltagerne forventes at underskrive en undtagelse for at deltage i yogasessionen.

Den tredje session er fokuseret på ekstern og internaliseret vægtbias og selvforvaltning. Dr. Williams vil hjælpe gruppen med at fokusere ved at lede dem gennem en jordforbindelse. Dr. Whelan og Dr. Williams vil derefter lette en gruppediskussion af deltageroplevelsen om at leve i en større krop og navigere graviditet/sundhedsvæsenet. Dr. Williams vil derefter føre gruppen gennem en dialektisk adfærdsaktivitet, der hjælper enkeltpersoner med at lære værktøjer til grænseindstilling. Efter denne aktivitet vil der være en pause/snack. Efter pausen vil deltagerne høre fra to doulas om, hvordan en doula kan støtte og gå ind for dem under graviditet og arbejde. Cheyenne Bell og Amber Matteson er doulas med flere års erfaring med at støtte gravide, især dem, der er marginaliserede på grund af deres race/etnicitet og kropsstørrelse. De vil lede denne del af interventionen, men vil ikke deltage i forskningsaktiviteter.

Den fjerde session er den sidste session, før deltagerne føder. Denne session åbner igen med mindfulness af Dr. Williams, og derefter vil størstedelen af ​​tiden være uddannelsesmæssige oplysninger om arbejdskraft og levering, leveringsmåde og skærme/instrumenter, der bruges til at hjælpe med pleje ledet af Dr. Whelan. Deltagerne har mulighed for at røre ved og se eksterne og interne skærme. Efter pause får deltagerne igen sammen af ​​Cheyenne Bell og Amber Matteson for at hjælpe med at diskutere smertekontrol og muligheder for ikke-farmakologisk arbejdsstyring. Deltagerne vil derefter bruge tid på at udvikle en fødselsplan med hjælp fra Dr. Whelan, Cheyenne Bell og Amber Matteson. Cheyenne Bell og Amber Matteson vil ikke deltage i nogen forskningsaktiviteter.

Den sidste session vil forekomme i postpartum -perioden. Deltagerne og deres nyfødte vil blive inviteret tilbage. Dr. Williams vil lette en mindfulness -aktivitet, og derefter vil Dr. Whelan og Williams lette en gruppediskussion af alle individer fødsel og postpartum -oplevelser. De vil også dele information om samfundsressourcer for nye forældre. Hari Kirin Khalsa og Jayna Turchek vender også tilbage for at diskutere bevægelse i postpartumperioden og føre deltagerne gennem nogle strækningsaktiviteter.