Regionale Strahlentherapie-Unterlagen bei positivem Brustkrebs mit geringem Risiko-Knoten

Einschlusskriterien:

• Alter ≥ 18 Jahre alt, ≤ 70 Jahre alt.
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2.

• Die postoperative Pathologie wird eindeutig als invasives Brustkrebs diagnostiziert. Erfüllen Sie die klinische Definition von geringem Risiko: ①axilläre Lymphknoten -Mikrometastase (N1MIC) oder ②N1 -Patienten, die gleichzeitig die folgenden Erkrankungen erfüllen.

  Ein） -Alter ≥ 40 Jahre alt, b） Gefäßtumor -Thrombus (LVI) negativ oder erlauben nur wenige positive LVI (mit Ausnahme eines umfangreichen oder massiven LVI), C） er positiv (er ≥ 1%) und HER2 negativ (HER2 -Expression negativ oder + nach IHC oder 2+, aber negativ durch Fische).

• Die postoperative pathologische Diagnose des axillären Lymphknotenstatus ist Folgendes: a. Sentinel -Lymphknotenbiopsie oder axilläre Lymphknoten -Dissektion für die Mikrometastase (N1MIC), b. Sentinel-Lymphknotenbiopsie für 1-2 Lymphknoten-Makrometastase (N1SLN), c. Sentinel-Lymphknotenbiopsie + axillärer Lymphknotensektion oder einfache axilläre Lymphknotensektion für 1-3 Lymphknotenmetastasen (N1).
• Der Patient muss über ausreichende primäre frisch gefrorene Proben oder nach Paraffingewebeabschnitten verfügen, um die Tests zu recurindex zu testen.
• Die Patienten müssen ein geringeres Risiko mit einem geringen Risiko haben, das durch das Testen von Brusttumorgewebe aus einer Kernbiopsie oder aus der chirurgischen Probe ausgesetzt ist.
• Der Primärtumor und die Brust werden einer Bruststeigerung oder einer Gesamtresektion ± Brustrekonstruktion (autologe/prothetisch) unterzogen.
• Innerhalb von 3 Monaten vor der Randomisierung der Strahlentherapie muss eine angemessene systemische Untersuchung (z. B. Röntgenaufnahme des Brustkorbs, B-Ultraschall, CT usw.) stattfinden, um zu bestätigen, dass es keine entfernte Metastasierung gibt.
• Präoperative oder Strahlentherapie sollte innerhalb von 12 Monaten nach der Randomisierung durchgeführt werden und müssen Mammographie und/oder MRT aufweisen, um zu bestätigen, dass es keinen kontralateralen Brustkrebs gibt.
• Nach der Operation sollten mindestens 4 Kurse der adjuvanten Chemotherapie mit Anthracyclin oder Taxan abgeschlossen werden.
• Die Strahlentherapie muss nach Abschluss der adjuvanten Chemotherapie nacheinander ab 8 Wochen nach Ende der Chemotherapie durchgeführt werden.
• Keine Vorgeschichte von malignen Tumoren, mit Ausnahme des Basalzellkarzinoms der Haut.
• Unterschrieben ein Einverständnisformular.

Ausschlusskriterien:

• Die postoperative Strahlentherapie wurde vor der Einschreibung als T3-4, N0, N2-3, M1-Läsionsstaging bestätigt.
• Erhalten Sie eine neue adjuvante Therapie vor der Operation, einschließlich Chemotherapie, endokriner Therapie, gezielter Therapie oder Strahlentherapie.
• Patienten, die sich einer Gesamtmastektomie und nur einer Sentinel -Lymphknoten -Biopsie unterzogen.
• Haben eine Vorgeschichte kontralateraler Brustkrebs.
• Vorgeschichte der Bruststrahlentherapie.
• kombiniert mit schwerem Herzen, Lungen, Leber, Nieren, hämatopoetischen, neurologischen Erkrankungen und psychischen Erkrankungen.
• Geschichte von Autoimmunerkrankungen wie Sklerodermie oder aktiver Lupus erythematodes.
• schwangere und stillende Patienten.