- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07339852
Implementierung und Bewertung eines Apotheker-geführten Diabetes-Versorgungspfads in Gemeinschaftsapotheken in Alberta (D-PATH)
Implementierung und Bewertung eines Apotheker-geführten Diabetes-Versorgungspfades in Gemeinschaftsapotheken in Alberta.
Im Jahr 2024 leben neun Prozent der Albertaner mit Typ-2-Diabetes, was ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall, Erblindung und Nierenversagen erhöht. Leider haben weniger als die Hälfte der Patienten ihren Typ-2-Diabetes unter Kontrolle. Wir sind uns der Faktoren, die zu einer Verschlechterung des Diabetes führen, sehr wohl bewusst, müssen den Menschen aber mehr Unterstützung bieten, um ihnen bei der Bewältigung ihres Diabetes zu helfen. Apotheker sind respektierte Gesundheitsfachkräfte, die oft leichter zu erreichen sind als Ärzte und Menschen mit Diabetes dabei helfen können, so gesund wie möglich zu bleiben.
Dieses Forschungsprojekt zielt darauf ab, zu untersuchen, ob ein Apothekerservice im Vergleich zur üblichen Versorgung durch den Hausarzt oder die Krankenschwester/Pfleger die Diabetesbehandlung bei Menschen mit Typ-2-Diabetes verbessern kann. Die potenzielle Wirkung dieses Projekts besteht darin, Menschen mit Typ-2-Diabetes zu befähigen, ihre Erkrankung und deren Behandlung zu verstehen und Zielblutzuckerwerte zu erreichen, was letztendlich das Risiko diabetesbedingter Komplikationen verringern wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Stephanie Gysel, BScPharm, PharmD
- Telefonnummer: 403-993-6678
- E-Mail: sgysel@ualberta.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ross Tsuyuki, BScPharm, PharmD, MSc
- Telefonnummer: 780-492-8526
- E-Mail: rtsuyuki@ualberta.ca
Studienorte
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Rekrutierung
- University of Alberta
-
Kontakt:
- Ross Tsuyuki, BScPharm, PharmD, MSc.
- Telefonnummer: 780-994-8772
- E-Mail: rtsuyuki@ualberta.ca
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Kontakt:
- Stephanie Gysel, BScPharm, PharmD
- E-Mail: sgysel@ualberta.ca
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Personen im Alter von 18 Jahren oder älter.
- Personen mit Typ-2-Diabetes.
- Personen mit Typ-2-Diabetes, die den HbA1c-Zielwert von unter 7,0% nicht erreichen.
Ausschlusskriterien:
- Personen mit Typ-1-Diabetes, Schwangerschaftsdiabetes oder anderen Diabetesformen, die nicht Typ-2-Diabetes sind.
- Schwangere Personen.
- Personen, die ihren HbA1c-Zielwert erreicht haben (HbA1c unter 7,0%) oder solche mit begrenzter Lebenserwartung, Gebrechlichkeit oder mangelndem Hypoglykämie-Bewusstsein (d.h. Personen mit einem A1c-Zielwert über 7,0%).
- Personen, die keine Einwilligung geben können oder nicht bereit sind, Folgeuntersuchungen wahrzunehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Pharmazeutisch geführter Versorgungspfad
Die Teilnehmer in der Interventionsgruppe erhalten die Betreuung mittels eines gemeinsamen Entscheidungsfindungs-Ansatzes für die Apothekerbetreuung, der entwickelt wurde, um die Behandlung von Typ-2-Diabetes zu leiten, um Ziel-A1C-Werte zu erreichen und das Risiko diabetesbedingter Komplikationen zu verringern.
Der Apothekerbetreuungsweg ist nach den Richtlinien der Canadian Diabetes Association modelliert.
Dieser Weg (Werkzeug) wird in ein computerbasiertes Webprogramm integriert und umfasst eine schrittweise, algorithmengeleitete Patientenbewertung, um Ziel-A1C-Werte zu erreichen und das Risiko diabetesbedingter Komplikationen zu verringern.
Dies erfolgt durch Nachsorgetermine alle 6 Wochen über einen Zeitraum von sechs Monaten.
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Die Teilnehmer in der Interventionsgruppe erhalten die Versorgung mithilfe eines gemeinsamen Entscheidungsfindungsansatzes für die Apothekerbetreuung, der entwickelt wurde, um die Behandlung von Typ-2-Diabetes zu leiten, um Ziel-A1C-Werte zu erreichen und das Risiko diabetesbedingter Komplikationen zu verringern.
Der Apothekerbetreuungsweg ist nach den Leitlinien der Canadian Diabetes Association22 modelliert.
Dieser Weg (Werkzeug) wird in ein webbasiertes Computerprogramm integriert und beinhaltet eine schrittweise, algorithmusgesteuerte Patientenbewertung, um Ziel-A1C-Werte zu erreichen und das Risiko diabetesbedingter Komplikationen zu verringern.
Dies erfolgt durch Nachuntersuchungen alle 6 Wochen über einen Zeitraum von sechs Monaten.
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Kein Eingriff: Übliche Versorgung
Die Kontrollgruppe umfasst die erleichterte Weitergabe von Informationen an den Hausarzt oder die Pflegefachkraft der Teilnehmer.
Die Teilnehmer in der Kontrollgruppe lassen von ihrem Apotheker Informationen sammeln, die über die aktuelle Diabeteskontrolle des Patienten informieren.
Den Teilnehmern wird dann ein Schreiben ausgehändigt, das ihren A1C-Wert enthält, und sie werden aufgefordert, es ihrem Hausarzt oder ihrer Pflegefachkraft vorzulegen.
Im Schreiben werden keine spezifischen Empfehlungen für das Diabetesmanagement detailliert.
Falls der Patient keinen Hausarzt oder keine Pflegefachkraft hat, wird er an eine ärztliche Walk-in-Klinik überwiesen.
Für alle Teilnehmer der Kontrollgruppe wird nach 3 Monaten ein Nachfolgetermin vereinbart, um über Ernährungs- und Lebensstilinterventionen bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes zu sprechen, um das Interesse der Teilnehmer an der Studie aufrechtzuerhalten, und erneut nach 6 Monaten für einen abschließenden Besuch.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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HbA1c-Veränderung
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Das primäre Ergebnis ist die Differenz der Veränderung des A1C-Werts vom Ausgangswert bis zum Studienende (bis zu sechs Monate) zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe.
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Bis zu 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Einführung der gemeinsamen Entscheidungsfindung
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten.
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Ausmaß, in dem bei der Intervention eine gemeinsame Entscheidungsfindung erreicht wurde, gemessen mit dem validierten Shared Decision Making 9-Item Questionnaire (SDM-Q-9)-Tool.
Die Mindestpunktzahl beträgt 0 und die Höchstpunktzahl 45, wobei eine höhere Punktzahl auf ein höheres subjektives Maß an gemeinsamer Entscheidungsfindung hinweist.
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Bis zu 6 Monaten.
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Geschätztes kardiovaskuläres Risiko
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten.
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Das primäre Ergebnis ist die Differenz in der Veränderung des geschätzten kardiovaskulären Risikos vom Ausgangswert bis zum Ende der Studie (bis zu sechs Monate) zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe.
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Bis zu 6 Monaten.
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Blutdruck
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate.
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Der Unterschied in der Veränderung des Blutdrucks vom Ausgangswert bis zum Ende der Studie (bis zu sechs Monate) zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe.
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Bis zu 6 Monate.
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LDL-Cholesterinkonzentration
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten.
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Der Unterschied in der Veränderung der Serum-LDL-Cholesterin-Konzentration von der Ausgangsuntersuchung bis zum Studienende (bis zu sechs Monate) zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe
|
Bis zu 6 Monaten.
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Influenza-Impfung
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten.
|
Der Unterschied im Anteil der Teilnehmer, die ihre Influenzaimpfung von der Ausgangsbewertung bis zum Studienende (bis zu sechs Monate) erhalten, zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe.
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Bis zu 6 Monaten.
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Pneumokokken-Impfung
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Der Unterschied im Anteil der Teilnehmer, die ihre Pneumokokken-Impfung von Studienbeginn bis zum Studienende (bis zu sechs Monate) erhalten, zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe.
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Bis zu 6 Monaten
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Fußuntersuchung
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Der Unterschied im Anteil der Teilnehmer, die Fußuntersuchungen von der Basisuntersuchung bis zum Ende der Studie (bis zu sechs Monate) zwischen Interventions- und Kontrollgruppen abschließen.
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Bis zu 6 Monaten
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Augenuntersuchung
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten.
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Der Unterschied im Anteil der Teilnehmer, die Augenuntersuchungen vom Ausgangswert bis zum Ende der Studie (bis zu sechs Monate) zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe abschließen.
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Bis zu 6 Monaten.
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Nierenfunktionsscreening
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten.
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Der Unterschied im Anteil der Teilnehmer, die das Nierenfunktionsscreening (glomeruläre Filtrationsrate, Albumin-Kreatinin-Verhältnis) von der Baseline bis zum Ende der Studie (bis zu sechs Monate) zwischen den Interventions- und Kontrollgruppen abschließen.
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Bis zu 6 Monaten.
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Gefäßschutz
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten.
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Der Unterschied im Anteil der Teilnehmer, die von Studienbeginn bis zum Studienende (bis zu sechs Monate) eine leitliniengerechte Gefäßschutztherapie erhalten haben, zwischen Interventions- und Kontrollgruppe.
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Bis zu 6 Monaten.
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Apotheker verschrieb verschreibungspflichtige Medikamente
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate.
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Verschreibung oder Dosisänderung von Medikamenten durch Apotheker von der Ausgangsuntersuchung bis zum Studienende (bis zu sechs Monate) zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe.
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Bis zu 6 Monate.
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Apotheker bot Aufklärung über Lebensstilfaktoren an
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Aufklärung zu Lebensstilfaktoren (Tabakentwöhnung, Ernährung, Bewegung) von der Basisuntersuchung bis zum Ende der Studie (bis zu sechs Monate) zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe.
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Bis zu 6 Monaten
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Apotheker informierte über Medikamente und die Bedeutung der Therapietreue.
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Pharmazeutische Intervention zur Bereitstellung von Aufklärung über Medikamente und die Bedeutung der Therapietreue von Studienbeginn bis Studienende (bis zu sechs Monate) zwischen den Interventions- und Kontrollgruppen.
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Bis zu 6 Monaten
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Laborüberwachung
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate.
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Der Unterschied im Anteil der Teilnehmer, die vom Studienbeginn bis zum Studienende (bis zu sechs Monate) zur routinemäßigen Überwachung ins Labor kommen, zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe.
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Bis zu 6 Monate.
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Kontinuierliches Glukosemonitoring
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten.
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Der Unterschied im Anteil der Teilnehmer, die kontinuierliche Glukoseüberwachungsgeräte verwenden, zwischen der Baseline und dem Ende der Studie (bis zu sechs Monate) zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe.
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Bis zu 6 Monaten.
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Erfolgsquote der Rekrutierungsansätze
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten.
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Die Ausbeute jedes verwendeten Rekrutierungsansatzes (aktiver Fallfindungsansatz gegenüber passiven Ansätzen wie wenn der Patient die Apotheke aufsucht, um ein verschriebenes Medikament abzuholen, oder durch Selbstidentifikation des Patienten).
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Bis zu 6 Monaten.
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Ergebnis der Rekrutierung nach Apothekentyp
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten.
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Erfolgsquote der Teilnehmerrekrutierung nach Klinik- oder Nicht-Klinik-Apothekentyp.
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Bis zu 6 Monaten.
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Patientenzufriedenheit - Standard
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten.
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Patientenzufriedenheit gemessen mit dem Diabetes-Behandlungszufriedenheitsfragebogen Standard (DTSQs).
Die Standardversion des DTSQ besteht aus acht Fragen auf einer 0-6 Likert-Skala (wobei 0 sehr unzufrieden und 6 sehr zufrieden bedeutet).
Minimaler Score = 0, maximaler Score = 48.
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Bis zu 6 Monaten.
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Patientenzufriedenheit - Veränderung
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten.
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Die Patientenzufriedenheit gemessen durch den Fragebogen zur Veränderung der Diabetes-Behandlungszufriedenheit (DTSQc). Er wurde entwickelt, um Deckeneffekte zu überwinden, bei denen die Zufriedenheit bereits hoch ist, indem er eine präzisere Berichterstattung über Verbesserungen oder Verschlechterungen ermöglicht, und muss daher zusammen mit dem DTSQs verwendet werden, um sowohl das absolute Zufriedenheitsniveau als auch die Veränderung über die Zeit zu verstehen. Die Veränderungsversion des DTSQ besteht aus acht Fragen auf einer Likert-Skala von 0-6 (wobei 0 sehr unzufrieden und 6 sehr zufrieden bedeutet). Mindestpunktzahl = 0, Höchstpunktzahl = 48. |
Bis zu 6 Monaten.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Ross Tsuyuki, BScPharm, PharmD, MSc, University of Alberta
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Pro00145395
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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