- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07339852
Implementazione e Valutazione di un Percorso Assistenziale per il Diabete Guidato dal Farmacista nelle Farmacie Comunitarie dell'Alberta (D-PATH)
Implementazione e Valutazione di un Percorso di Assistenza per il Diabete Gestito dal Farmacista nelle Farmacie Comunitarie dell'Alberta.
Nel 2024, il nove percento degli abitanti dell'Alberta convive con il diabete di tipo 2, il che aumenta il loro rischio di malattie cardiovascolari, ictus, cecità e insufficienza renale. Sfortunatamente, meno della metà dei pazienti ha un diabete di tipo 2 controllato. Siamo ben consapevoli dei fattori che portano a un peggioramento del diabete, ma dobbiamo fornire alle persone più supporto per aiutarle a gestire la loro condizione. I farmacisti sono professionisti sanitari rispettati, spesso più accessibili dei medici, e possono aiutare le persone con diabete a mantenere la migliore salute possibile.
Questo progetto di ricerca mira a verificare se un servizio farmaceutico può contribuire a migliorare la gestione del diabete nelle persone con diabete di tipo 2, rispetto alle cure abituali fornite dal medico di famiglia o dall'infermiere specializzato. L'impatto potenziale di questo progetto è quello di responsabilizzare le persone con diabete di tipo 2 a comprendere la loro condizione, la sua gestione e a raggiungere i livelli target di zucchero nel sangue, riducendo infine il rischio di complicanze legate al diabete.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Stephanie Gysel, BScPharm, PharmD
- Numero di telefono: 403-993-6678
- Email: sgysel@ualberta.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Ross Tsuyuki, BScPharm, PharmD, MSc
- Numero di telefono: 780-492-8526
- Email: rtsuyuki@ualberta.ca
Luoghi di studio
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada
- Reclutamento
- University of Alberta
-
Contatto:
- Ross Tsuyuki, BScPharm, PharmD, MSc.
- Numero di telefono: 780-994-8772
- Email: rtsuyuki@ualberta.ca
-
Contatto:
- Stephanie Gysel, BScPharm, PharmD
- Email: sgysel@ualberta.ca
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Individui di età pari o superiore a 18 anni.
- Individui con diabete di tipo 2.
- Individui con diabete di tipo 2 che non raggiungono l'obiettivo di HbA1c inferiore al 7,0%.
Criteri di esclusione:
- Individui con diabete di tipo 1, diabete gestazionale o altre forme di diabete diverse dal diabete di tipo 2.
- Individui in gravidanza.
- Individui che hanno raggiunto l'obiettivo di HbA1c (HbA1c inferiore al 7,0%) o quelli con aspettativa di vita limitata, fragilità o mancanza di consapevolezza dell'ipoglicemia (cioè quelli con un obiettivo di A1c superiore al 7,0%).
- Individui incapaci di fornire il consenso o che non sono disposti a partecipare alle visite di follow-up.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Percorso assistenziale guidato dal farmacista
I partecipanti nel braccio di intervento riceveranno l'assistenza utilizzando un approccio di percorso assistenziale farmacistico con processo decisionale condiviso, progettato per guidare la gestione del diabete di tipo 2 per raggiungere i livelli target di A1C e ridurre il rischio di complicanze legate al diabete.
Il percorso assistenziale farmacistico è modellato sulle Linee Guida dell'Associazione Canadese del Diabete.
Questo percorso (strumento) sarà integrato in un programma informatico basato sul web e includerà una valutazione del paziente passo-passo guidata da algoritmi per raggiungere i livelli target di A1C e ridurre il rischio di complicanze legate al diabete.
Ciò avverrà attraverso follow-up ogni 6 settimane per una durata di sei mesi.
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i partecipanti nel braccio di intervento riceveranno le cure utilizzando un approccio di percorso di cura farmaceutico con processo decisionale condiviso, progettato per guidare la gestione del diabete di tipo 2 al fine di raggiungere livelli target di A1C e ridurre il rischio di complicanze legate al diabete.
Il percorso di cura farmaceutico è modellato sulle Linee Guida dell'Associazione Canadese del Diabete22.
Questo percorso (strumento) sarà integrato in un programma informatico basato su web e includerà una valutazione del paziente graduale, guidata da algoritmi, per raggiungere livelli target di A1C e ridurre il rischio di complicanze legate al diabete.
Ciò avverrà attraverso follow-up ogni 6 settimane per una durata di sei mesi.
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Nessun intervento: Assistenza abituale
Il gruppo di controllo prevederà la trasmissione facilitata delle informazioni al medico di famiglia o all'infermiere specializzato dei partecipanti.
I partecipanti del gruppo di controllo avranno il loro farmacista che raccoglierà informazioni relative al controllo attuale del diabete del paziente.
Ai partecipanti verrà quindi consegnata una lettera contenente il loro valore di A1C, e verrà loro consigliato di presentarla al proprio medico di famiglia o infermiere specializzato.
Nessun suggerimento specifico per la gestione del diabete sarà dettagliato nella lettera.
Nel caso in cui il paziente non abbia un medico di famiglia o un infermiere specializzato, verrà indirizzato a un ambulatorio medico senza appuntamento.
Per tutti i partecipanti del gruppo di controllo verrà fissato un appuntamento di follow-up a 3 mesi per discutere gli interventi dietetici e sullo stile di vita nella gestione del diabete di tipo 2 per mantenere l'interesse dei partecipanti allo studio, e nuovamente a 6 mesi per una visita finale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dell'emoglobina glicata
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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L'esito primario è la differenza nella variazione dell'A1C calcolata dal basale alla fine dello studio (fino a sei mesi) tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo.
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Fino a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Adozione del processo decisionale condiviso
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi.
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Misura in cui il processo decisionale condiviso è stato raggiunto nell’intervento misurato dallo strumento convalidato del questionario a 9 elementi sul processo decisionale condiviso (SDM-Q-9).
Il punteggio minimo è 0 e il punteggio massimo è 45, dove un punteggio più alto indica un maggiore livello soggettivo di processo decisionale condiviso.
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Fino a 6 mesi.
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Rischio cardiovascolare stimato
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi.
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L'esito primario è la differenza nella variazione del rischio cardiovascolare stimato dal basale alla fine dello studio (fino a sei mesi) tra i gruppi di intervento e di controllo.
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Fino a 6 mesi.
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Pressione Sanguigna
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi.
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La differenza nella variazione della pressione arteriosa dal basale alla fine dello studio (fino a sei mesi) tra i gruppi di intervento e controllo.
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Fino a 6 mesi.
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Concentrazione di colesterolo LDL
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi.
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La differenza nella variazione della concentrazione di LDL-colesterolo nel siero dal basale alla fine dello studio (fino a sei mesi) tra i gruppi di intervento e controllo
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Fino a 6 mesi.
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Vaccinazione antinfluenzale
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi.
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La differenza nella proporzione di partecipanti che ricevono la loro vaccinazione antinfluenzale dal basale alla fine dello studio (fino a sei mesi) tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo.
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Fino a 6 mesi.
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Vaccinazione pneumococcica
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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La differenza nella proporzione di partecipanti che ricevono la vaccinazione pneumococcica dal basale alla fine dello studio (fino a sei mesi) tra i gruppi di intervento e di controllo.
|
Fino a 6 mesi
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Esame del piede
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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La differenza nella proporzione di partecipanti che completano esami del piede dal basale alla fine dello studio (fino a sei mesi) tra i gruppi di intervento e controllo.
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Fino a 6 mesi
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Esame degli occhi
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi.
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La differenza nella proporzione di partecipanti che completano gli esami oculari dal basale alla fine dello studio (fino a sei mesi) tra i gruppi di intervento e di controllo.
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Fino a 6 mesi.
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Screening della funzione renale
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi.
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La differenza nella proporzione di partecipanti che completano lo screening della funzione renale (tasso di filtrazione glomerulare, rapporto albumina-creatinina) dal basale alla fine dello studio (fino a sei mesi) tra i gruppi di intervento e controllo.
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Fino a 6 mesi.
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Protezione Vascolare
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi.
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La differenza nella proporzione di partecipanti che hanno una protezione vascolare basata sulle linee guida in atto dal basale alla fine dello studio (fino a sei mesi) tra i gruppi di intervento e controllo.
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Fino a 6 mesi.
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Farmacista ha prescritto farmaci con prescrizione medica
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi.
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Prescrizione o modifica del dosaggio dei farmaci da parte del farmacista dalla baseline alla fine dello studio (fino a sei mesi) tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo.
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Fino a 6 mesi.
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Il farmacista ha fornito istruzioni sui fattori dello stile di vita
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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Educazione sui fattori dello stile di vita (cessazione del tabacco, dieta, esercizio fisico) dal basale fino alla fine dello studio (fino a sei mesi) tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo.
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Fino a 6 mesi
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Il farmacista ha fornito istruzioni sui farmaci e sull'importanza dell'aderenza.
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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Intervento del farmacista di fornire educazione sui farmaci e sull'importanza dell'aderenza dal basale fino alla fine dello studio (fino a sei mesi) tra i gruppi di intervento e controllo.
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Fino a 6 mesi
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Monitoraggio di Laboratorio
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi.
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La differenza nella proporzione di partecipanti che si recano in laboratorio per il monitoraggio di routine dal basale fino alla fine dello studio (fino a sei mesi) tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo.
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Fino a 6 mesi.
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Monitoraggio Continuo del Glucosio
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi.
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La differenza nella proporzione di partecipanti che utilizzano dispositivi di monitoraggio continuo del glucosio dal basale alla fine dello studio (fino a sei mesi) tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo.
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Fino a 6 mesi.
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Rendimento degli approcci di arruolamento
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi.
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La resa di ciascun approccio di arruolamento utilizzato (approccio di ricerca attiva dei casi vs. approcci passivi come quando il paziente si reca in farmacia per ritirare un farmaco prescritto o attraverso l'autosegnalazione del paziente).
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Fino a 6 mesi.
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Risultato del reclutamento per tipologia di farmacia
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi.
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Rendimento dell'arruolamento per tipo di farmacia clinica o non clinica.
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Fino a 6 mesi.
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Soddisfazione del paziente - standard
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi.
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Soddisfazione del paziente misurata tramite il questionario standard di soddisfazione per il trattamento del diabete (DTSQs).
La versione standard del DTSQ comprende otto domande su una scala Likert 0-6 (dove 0 indica molto insoddisfatto e 6 indica molto soddisfatto).
Punteggio minimo = 0, punteggio massimo = 48.
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Fino a 6 mesi.
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Soddisfazione del paziente - cambiamento
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi.
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La soddisfazione del paziente misurata dal questionario di cambiamento della soddisfazione per il trattamento del diabete (DTSQc). È progettato per superare gli effetti di soffitto, dove la soddisfazione è già elevata, consentendo una segnalazione più precisa dei miglioramenti o dei peggioramenti, e quindi deve essere utilizzato insieme al DTSQs per comprendere sia il livello di soddisfazione assoluto che il cambiamento nel tempo. La versione di cambiamento del DTSQ consiste di otto domande su una scala Likert da 0 a 6 (dove 0 è molto insoddisfatto e 6 è molto soddisfatto). Punteggio minimo = 0, punteggio massimo = 48. |
Fino a 6 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ross Tsuyuki, BScPharm, PharmD, MSc, University of Alberta
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00145395
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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