- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07433075
Bewertung der klinischen und wirtschaftlichen Auswirkungen von Sim&Size, einer Simulationssoftware für implantierbare Geräte zur Behandlung intrakranieller Aneurysmen: Eine prospektive multizentrische Studie. (ESSNAI)
Bewertung der klinischen und wirtschaftlichen Auswirkungen von Sim&Size, einer Simulationssoftware für implantierbare Geräte zur Behandlung von intrakraniellen Aneurysmen: Eine prospektive multizentrische Studie.
In den letzten Jahren hat die endovaskuläre Behandlung intrakranieller Aneurysmen ein bemerkenswertes Wachstum verzeichnet und übertrifft inzwischen traditionelle chirurgische Ansätze in Bezug auf die Häufigkeit der Anwendung. Jedoch ist dieser Übergang zu endovaskulären Methoden nicht ohne Herausforderungen. Diese Art von Eingriff erfordert eine sorgfältige Auswahl des zu implantierenden Geräts, eine Entscheidung, die noch immer auf manuellen zweidimensionalen Messungen basiert. Diese Methode ist fragwürdig, da sie nicht immer die Komplexität und Besonderheiten bestimmter Aneurysmen berücksichtigt, bei denen die dreidimensionale Geometrie eine entscheidende Rolle spielen kann. Infolgedessen bergen diese Verfahren erhebliche Risiken, wie die Notwendigkeit zusätzlicher Manöver zur Entfernung oder Repositionierung von Geräten oder sogar zur Platzierung eines weiteren Stützgeräts, was potenziell das Risiko perioperativer Komplikationen, die Dauer des Eingriffs und die Menge der für die Bildgebung erforderlichen Strahlung erhöht. Über die Auswirkungen auf den Patienten hinaus führen diese Komplikationen auch zu zusätzlichen Kosten für das Gesundheitssystem, Ausgaben, die wahrscheinlich vermieden werden könnten, wenn von Beginn des Eingriffs an präzisere und geeignetere Werkzeuge verwendet würden. In diesem Kontext könnte die Optimierung der Auswahl endovaskulärer Geräte sowohl klinische als auch wirtschaftliche Auswirkungen haben. Innovative Technologien wie Sim&Size, die medizinische Fachkräfte bei ihren therapeutischen Entscheidungen und der Auswahl des geeigneten endovaskulären Geräts unterstützen, sollten daher die Wirksamkeit und Effizienz endovaskulärer Behandlungen verbessern.
Sim&Size ist eine Software als Medizinprodukt (SaMD), die dazu dient, eine 3D-Ansicht der endgültigen Platzierung neurovaskulärer implantierbarer Medizinprodukte der folgenden Arten zu bieten: Flow-Diverter, intrasakkuläre Geräte, Stent-Geräte und Coils. Sie verwendet ein tatsächliches Bild des Patienten, das durch 3D-Rotationsangiographie erzeugt wurde. Sie bietet Ärzten die Möglichkeit, die Platzierung implantierbarer Medizinprodukte in der zu behandelnden Arterie zu simulieren und sagt die endgültige Platzierung sowie das Ausmaß der Apposition des Implantats voraus. Sim&Size verfügt über eine CE-Kennzeichnung und FDA-Zulassung.
Diese Studie ist eine prospektive, randomisierte, multizentrische Studie, deren Hauptziel darin besteht, zu zeigen, dass die Verwendung von Sim&Size während des standardmäßigen endovaskulären Verfahrens, im Vergleich zu einem standardmäßigen endovaskulären Verfahren ohne Sim&Size, sowohl die tatsächlichen Kosten des Krankenhausaufenthalts als auch die Rate perioperativer Komplikationen reduziert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Amandine RENE
- Telefonnummer: +33783477287
- E-Mail: a.rene@sim-and-cure.com
Studienorte
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Angers, Frankreich, 49100
- Rekrutierung
- CHU d'Angers
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Hauptermittler:
- Jean-Baptiste Girot, Dr
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Bordeaux, Frankreich, 33000
- Rekrutierung
- CHU de Bordeaux
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Hauptermittler:
- Gaultier Marnat, Dr
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Le Kremlin-Bicêtre, Frankreich, 94270
- Rekrutierung
- Hôpital Bicêtre AP-HP
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Hauptermittler:
- Laurent Spelle, Dr
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Marseille, Frankreich, 13005
- Noch keine Rekrutierung
- Hopital De La Timone
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Hauptermittler:
- Jean-François Hak, Dr
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Paris, Frankreich, 75019
- Noch keine Rekrutierung
- Fondation Rothschild
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Hauptermittler:
- Raphaël Blanc, Dr
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Reims, Frankreich, 51092
- Noch keine Rekrutierung
- CHU de Reims
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Hauptermittler:
- Laurent Pierrot, Dr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von ≥18 Jahren, bei denen eine endovaskuläre Behandlung für nicht rupturierte intrakranielle Aneurysmen geplant ist.
- Die geplanten Implantatmodelle sind in der Sim&Size-Simulationsdatenbank verfügbar und werden gemäß ihrer zugelassenen Indikationen verwendet.
- An das französische Sozialversicherungssystem angeschlossen.
- Die Informations- und Einwilligungserklärung unterschrieben.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, bei denen eine endovaskuläre Behandlung ausschließlich mit Stents geplant ist
- Patienten, die zur Behandlung eines rupturierten Aneurysmas vorstellig werden
- Patienten, die bereits im geplanten Einsatzgebiet behandelt wurden und bei denen die vorherige Behandlung einen potenziellen Kontakt mit dem neuen Implantat darstellt.
- Riesiges intrakranielles Aneurysma, das zu einer schlechten Rekonstruktionsqualität im potenziellen Einsatzgebiet des Implantats während der 3DRA-Akquisition führt
- Vorhandensein von Artefakten auf der 3DRA im potenziellen Einsatzgebiet des Implantats
- Patienten mit multiplen Aneurysmen, deren Behandlung während eines einzelnen Eingriffs geplant ist und die separate individuelle therapeutische Strategien erfordern. Beispiele für individuelle therapeutische Strategien, die von der Studie ausgeschlossen sind: Platzierung von zwei separaten Flow-Divertern ohne Teleskoptechnik, individuelles Coiling jedes Aneurysmas.
- Patienten, bei denen die Vorplanung mit der Sim&Cure-Software vor der Randomisierung des Patienten durchgeführt wurde.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Patienten unter Betreuung oder rechtlicher Fürsorge.
- Notfallsituationen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Manuelle Planung
Der Prüfarzt wird manuelle zweidimensionale Messungen verwenden, um zu beurteilen, welches neurovaskuläre implantierbare Medizinprodukt zur Behandlung des intrakraniellen Aneurysmas verwendet werden soll.
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Manuelle Planung des endovaskulären Eingriffs unter Verwendung von 2D-Bildern zur Platzierung implantierbarer Medizinprodukte zur Behandlung intrakranieller Aneurysmen.
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Experimental: Sim&Size-Planung
Der Untersucher wird die Sim&Size-Software verwenden, die eine dreidimensionale Darstellung des Aneurysmas und eine Simulation der Platzierung verschiedener Gerätetypen ermöglicht, um die Auswahl des neurovaskulären implantierbaren Medizinprodukts zur Behandlung des intrakraniellen Aneurysmas zu unterstützen.
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Verwendung der Sim&Size-Software zur Erstellung einer 3D-Ansicht der endgültigen Platzierung neurovaskulärer implantierbarer Medizinprodukte der folgenden Arten: Flow-Diverter, intrasakkuläre Geräte, Stent-Geräte und Coils, unter Verwendung eines tatsächlichen Patientenbildes, das durch 3D-Rotationsangiographie erzeugt wurde.
Eingesetzt bei der Behandlung von intrakraniellen Aneurysmen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auswirkungen der Sim&Size-Anwendung während endovaskulärer Eingriffe auf die Gesundheitskosten
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Das Hauptziel ist der Vergleich der Verwendung von Sim&Size während eines Standard-Endovaskulärverfahrens mit manueller Planung hinsichtlich der Veränderung der Gesundheitskosten des Krankenhausaufenthalts. Dieses Ziel wird durch die Verwendung der folgenden Kriterien demonstriert: - Unterschied in den durchschnittlichen direkten Krankenhauskosten zwischen den beiden Gruppen. Die beiden primären Ergebnisparameter werden in sequentieller hierarchischer Weise analysiert. |
Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Auswirkungen der Verwendung von Sim&Size während endovaskulärer Eingriffe auf perioperative Komplikationen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Das Hauptziel ist der Vergleich der Verwendung von Sim&Size während eines Standard-Endovaskularverfahrens gegenüber der manuellen Planung bei der Änderung der Rate perioperativer Komplikationen. Dieses Ziel wird durch die Verwendung der folgenden Kriterien demonstriert: Unterschied in der Rate perioperativer Komplikationen. Die beiden primären Ergebnisparameter werden in sequenziell hierarchischer Weise analysiert. |
Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeigen Sie eine Veränderung der durchschnittlichen Krankenhauskosten nach Art des verwendeten endovaskulären Geräts auf
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Veränderung der durchschnittlichen Gesundheitskosten nach Art des verwendeten endovaskulären Geräts (Flow-Diverter, Coils oder intrasakkuläres Gerät) aufzeigen
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Demonstrieren Sie eine Änderung der Rate perioperativer Komplikationen nach Art des verwendeten endovaskulären Geräts
Zeitfenster: Von der Operation bis zum Ende der Nachbeobachtung (6 Monate)
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Demonstrieren Sie eine Änderung der Rate perioperativer Komplikationen nach Art des verwendeten endovaskulären Geräts
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Von der Operation bis zum Ende der Nachbeobachtung (6 Monate)
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Änderung der Rezidivrate von Aneurysmen
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Demonstrieren Sie eine Änderung der Rezidivrate des Aneurysmas (der Aneurysmen) nach sechs Monaten.
Ein Rezidiv ist definiert als eine unzureichende Okklusion des Aneurysmas in der Nachuntersuchungsbildgebung nach sechs Monaten. |
6 Monate nach der Operation
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Änderung der Betriebszeit
Zeitfenster: Von Beginn bis zum Ende der Operation (maximal 24 Stunden)
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Demonstrieren Sie eine Änderung der Operationszeit während des endovaskulären Eingriffs (in Minuten)
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Von Beginn bis zum Ende der Operation (maximal 24 Stunden)
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Änderung der Geräteeinsatzzeit
Zeitfenster: Vom Beginn bis zum Ende der Operation (maximal 24 Stunden)
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Demonstrieren Sie eine Veränderung der Geräteeinsatzzeit während des endovaskulären Eingriffs (in Minuten)
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Vom Beginn bis zum Ende der Operation (maximal 24 Stunden)
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Änderung der Anzahl der verwendeten endovaskulären Geräte
Zeitfenster: Von Beginn bis zum Ende der Operation (maximal 24 Stunden)
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Demonstrieren Sie eine Veränderung der Anzahl implantierbarer Geräte, die während des endovaskulären Eingriffs verwendet werden
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Von Beginn bis zum Ende der Operation (maximal 24 Stunden)
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Änderung der Anzahl verschwendeter implantierbarer Geräte
Zeitfenster: Von Beginn bis zum Ende der Operation (maximal 24 Stunden)
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Demonstrieren Sie eine Veränderung der Anzahl der Geräte, die geöffnet, aber nicht implantiert oder implantiert, aber während des endovaskulären Eingriffs entfernt wurden.
Ein geöffnetes Gerät kann nicht wiederverwendet werden.
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Von Beginn bis zum Ende der Operation (maximal 24 Stunden)
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Änderung der Menge der während des endovaskulären Eingriffs durchgeführten Bildgebung
Zeitfenster: Von Beginn bis zum Ende der Operation (maximal 24 Stunden)
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Änderung der Anzahl der während und unmittelbar nach dem Einsatz durchgeführten Angiographie- und Computertomographie-Bildserien
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Von Beginn bis zum Ende der Operation (maximal 24 Stunden)
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Änderung der Strahlenexposition durch Bildgebung
Zeitfenster: Vom Beginn bis zum Ende der Operation (maximal 24 Stunden)
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Eine Veränderung der Strahlenexposition (in mGy) nachweisen
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Vom Beginn bis zum Ende der Operation (maximal 24 Stunden)
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Veränderung der Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Von der Aufnahme ins Krankenhaus bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus (maximal 1 Monat)
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Zeigen Sie eine Modifikation der Dauer des Krankenhausaufenthalts (in Tagen) vom Eintritt ins Krankenhaus bis zum Austritt aus dem Krankenhaus.
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Von der Aufnahme ins Krankenhaus bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus (maximal 1 Monat)
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Änderung der Anzahl von Intensivstation-Verlegungen/Aufenthalten
Zeitfenster: Von der Operation bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Demonstrieren Sie eine Veränderung der Anzahl der Intensivstation-Verlegungen/Aufenthalte nach der Operation
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Von der Operation bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Beschreibung der gesenkten Gesundheitskosten im Zusammenhang mit der Verwendung von Sim&Size
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Qualitative und quantitative Analyse der durch die Verwendung von Sim&Size eingesparten Krankenhausressourcen
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Kosten-/Konsequenzenanalyse der Verwendung von Sim&Size
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Durchführen einer Kosten-/Konsequenzen-Analyse, um die Kostenunterschiede, die beim Hauptkriterium beobachtet wurden, mit den multiplen klinischen Konsequenzen für den Patienten zu vergleichen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachbeobachtung nach 6 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cagnazzo F, Marnat G, Ferreira I, Daube P, Derraz I, Dargazanli C, Lefevre PH, Gascou G, Riquelme C, Morganti R, Berge J, Gariel F, Barreau X, Costalat V. Comparison of Woven EndoBridge device sizing with conventional measurements and virtual simulation using the Sim&Size software: a multicenter experience. J Neurointerv Surg. 2021 Oct;13(10):924-929. doi: 10.1136/neurintsurg-2020-017060. Epub 2020 Dec 23.
- Piergallini L, Cagnazzo F, Conte G, Dargazanli C, Derraz I, Lefevre PH, Gascou G, Mantilla D, Riquelme C, Bonafe A, Costalat V. Virtual simulation with Sim&Size software for Pipeline Flex Embolization: evaluation of the technical and clinical impact. J Neurointerv Surg. 2020 Oct;12(10):968-973. doi: 10.1136/neurintsurg-2020-015813. Epub 2020 Feb 28.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 2025-A02544-45
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Unrupturiertes intrakranielles Aneurysma
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Tanta UniversityAbgeschlossenLUF – Luteinized Unruptured Follicle SyndromeÄgypten
Klinische Studien zur Manuelle Planung endovaskulärer Eingriffe
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Maureen LyonAmerican Cancer Society, Inc.Abgeschlossen
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Insel Gruppe AG, University Hospital BernRekrutierung
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Florida State UniversityUniversity of North Carolina, Chapel Hill; University of GeorgiaAnmeldung auf EinladungReduzierung des Risikos von Herz-Kreislauf-ErkrankungenVereinigte Staaten