Efecto de la gestión de casos con monitorización domiciliaria en los resultados de la diabetes y la presión arterial

Este es un ensayo aleatorizado diseñado para determinar si la adopción del modelo de atención crónica junto con el manejo de casos por parte de enfermeras, la telemonitorización en el hogar y el monitoreo de HbA1c en el hogar pueden mejorar el control glucémico en comparación con los pacientes que reciben el manejo de casos habitual. Nuestra hipótesis es que la gestión de casos por parte de enfermeras, con telemonitorización domiciliaria de azúcar en sangre y medición de HbA1c en el hogar, dará como resultado mejoras adicionales en el control glucémico en comparación con la gestión aislada de casos por parte de enfermeras. En concreto, el grupo de telemonitorización tendrá una HbA1c un 0,5% inferior respecto al manejo habitual de casos de enfermería. Los objetivos secundarios incluyen una mejora adicional de 5 mmHg en la presión arterial sistólica (entre pacientes con hipertensión en el momento de la inscripción), una mayor satisfacción del paciente con el tratamiento, una mejor adherencia a la medicación, una menor incidencia de hipoglucemia y una reducción del tiempo del administrador de casos en la telemonitorización/HbA1c domiciliaria grupo en comparación con el tratamiento habitual de cesárea. El estudio incluirá a 460 pacientes diabéticos con valores de HbA1c superiores al 8,5%, de 75 años o menos, que tengan una línea fija activa para la comunicación telefónica. Los pacientes se inscribirán y gestionarán activamente sus casos durante 9 meses.