Respuestas inmunitarias a la vacuna H5N1 con y sin adyuvante AS03
Caracterización de las respuestas inmunitarias innatas a la vacuna H5N1 con adyuvante AS03 en comparación con la vacuna contra el H5N1 sin adyuvante
Antecedentes:
- Los adyuvantes son sustancias incluidas en las vacunas que estimulan el sistema inmunitario y aumentan la respuesta del organismo a la vacuna. El adyuvante AS03 se utiliza en vacunas contra la gripe estacional en Europa. Sin embargo, no se ha probado completamente en los Estados Unidos. Los investigadores quieren evaluar las respuestas inmunitarias de las personas que reciben una vacuna contra la gripe aviar con o sin AS03 para comprender mejor cómo funciona el adyuvante. Esta información puede ayudar a desarrollar mejores vacunas contra la gripe.
Objetivos:
- Comparar las respuestas del sistema inmunitario saludable a la vacuna contra la gripe aviar con o sin el adyuvante AS03.
Elegibilidad:
- Voluntarios sanos entre 18 y 45 años.
Diseño:
- Los participantes serán evaluados con un examen físico e historial médico.
- Los participantes serán asignados a uno de dos grupos. Cada grupo tendrá una vacuna inicial, seguida de una vacuna de refuerzo 21 días después. Ambas vacunas utilizarán el mismo tipo de vacuna. Un grupo tendrá la vacuna con AS03; el otro grupo tendrá la vacuna sin ella.
- Todos los participantes tendrán dos internaciones de 36 horas para recibir la vacuna. Cada estancia implicará la vacunación, seguida de extracciones de sangre periódicas y frecuentes. Los participantes serán monitoreados por cualquier signo o síntoma que pueda ser causado por la vacuna.
- Se recolectarán muestras de sangre adicionales 7, 28, 42 y 100 días después de la vacunación inicial.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los adyuvantes se han utilizado durante muchas décadas para mejorar los efectos de las vacunas en el sistema inmunitario del huésped, pero sabemos muy poco sobre cómo funcionan realmente. Una mejor comprensión del mecanismo por el cual los adyuvantes activan el sistema inmunitario nos permitirá desarrollar vacunas mejores y más seguras, así como una amplia gama de intervenciones inmunitarias para un amplio espectro de enfermedades, incluido el cáncer y la autoinmunidad.
En el estudio actual, proponemos estudiar el efecto del adyuvante AS03 en la respuesta inmunitaria innata/temprana a H5N1, la gripe aviar, una enfermedad potencialmente letal que la mayoría de los sujetos se supone que no conocen AS03 es una emulsión de aceite en agua adyuvante que contiene DL- alfa-tocoferol, escualeno y el detergente no iónico Tween 80 que se ha utilizado ampliamente como adyuvante de las vacunas contra la gripe producidas por GlaxoSmithKline (GSK).
Por lo tanto, proponemos aleatorizar hasta 60 voluntarios sanos en dos brazos de intervención (25 voluntarios en cada brazo con hasta 10 reemplazos totales en caso de que un voluntario no regrese para recibir la primera vacuna). El primer brazo recibirá una vacuna que contiene H5N1 con adyuvante AS03, el segundo brazo recibirá H5N1 sin adyuvante AS03. Ambos brazos recibirán la vacunación primaria y de refuerzo seguida de muestras de sangre repetidas para evaluar las respuestas inmunitarias. Aplicaremos técnicas analíticas de alto rendimiento y utilizaremos métodos de biología de sistemas para integrar los datos recopilados y dibujar una descripción de la respuesta del sistema inmunológico con y sin el adyuvante.
El objetivo principal es comparar las firmas de respuesta inmunitaria multiplex después de dos vacunas (primaria y de refuerzo) con la vacuna contra la influenza H5N1 con adyuvante GSK AS03, o la forma sin adyuvante de la vacuna contra la influenza H5N1, en la dosis de 3,75 mcg y administrada con 21 días de diferencia. e identificar diferencias en respuestas inmunitarias innatas muy tempranas. Estas firmas inmunitarias también se correlacionarán con las observaciones clínicas, especialmente con eventos locales y sistémicos relacionados con la seguridad.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
- Estado de salud confirmado por historial, examen físico y análisis de sangre a través del protocolo de detección de CHI.
- Edad 21 años a 45 años
- Capaz de comprender la naturaleza de investigación del protocolo y dar su consentimiento informado
- Debe estar dispuesto a usar un método anticonceptivo efectivo durante un mes antes, durante y dos meses después de la última vacunación.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
- Alergias severas al huevo o sus productos, a las proteínas de pollo oa cualquier componente de la preparación antigripal.
- Receptor de la vacuna AS03 en cualquier momento en el pasado
- Receptor de la vacuna contra la influenza estacional en los últimos 3 meses.
- Reacciones graves previas a las vacunas, incluidas las vacunas contra la gripe (p. anafilaxia, angioedema o urticaria)
- Participación en cualquier procedimiento de extracción de sangre o donación de sangre durante el estudio que traerá la extracción de sangre total> 550 ml durante 8 semanas
- Embarazo actual (las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa en el examen de detección dentro de la semana posterior a la acumulación del protocolo)
- Actualmente amamantando
- Historia del síndrome de Guillain Barre
- Enfermedad aguda con temperatura informada por el paciente de 38 (Infinito) C o más dentro de los 3 días anteriores al momento propuesto de administración.
- Cualquier antecedente o presencia de enfermedad grave, trastornos hemorrágicos o trastornos autoinmunes, o cirugías planificadas.
- Peso inferior a 50 kg (110 libras)
- Antecedentes de hepatitis o enfermedad hepática.
- Sujetos que reciben terapia inmunosupresora.
- Presencia de HLA DQB1*06:02, el alelo asociado al riesgo de narcolepsia.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: AS03 adyuvado
Administrado el día 1, refuerzo el día 21
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Vacuna contra la influenza H5N1 con AS03 al nivel de dosis de 3.75 mcg administrada con 21 días de diferencia.
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Experimental: sin adyuvante
Administrar el día 1 y refuerzo el día 21
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Vacuna contra la influenza H5N1 en forma sin adyuvante al nivel de dosis de 3.75 mcg administrada con 21 días de diferencia.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Títulos de anticuerpos contra la gripe
Periodo de tiempo: Días 0, 21, 42 y 100
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Títulos de anticuerpos contra la gripe en los días 0, 21, 42, 100.
Los títulos de neutralización de anticuerpos por microneutralización se midieron frente a cinco cepas diferentes del virus H5N1 (es decir, A/Vietnam/1194/2004 (clado 1), A/Indonesia/5/2005 (clado 2.1), A/Turquía/15/2006 (clado 2.2), A/Egypt/3072/2010 (clado 2.2) y A/Anhui/1/2005 (clade 2.3.4)) en el día 0 (antes de la vacunación), el día 21 (después de la primera vacunación), el día 42 (después de la segunda vacunación) y el día 100 después de la vacunación para el grupo con adyuvante AS03 y el grupo sin adyuvante.
Los sueros se ensayaron a una dilución inicial de 1:20, y los que resultaron negativos (
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Días 0, 21, 42 y 100
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: John S Tsang, Ph.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Atmar RL, Keitel WA, Patel SM, Katz JM, She D, El Sahly H, Pompey J, Cate TR, Couch RB. Safety and immunogenicity of nonadjuvanted and MF59-adjuvanted influenza A/H9N2 vaccine preparations. Clin Infect Dis. 2006 Nov 1;43(9):1135-42. doi: 10.1086/508174. Epub 2006 Sep 25.
- Banzhoff A, Gasparini R, Laghi-Pasini F, Staniscia T, Durando P, Montomoli E, Capecchi PL, di Giovanni P, Sticchi L, Gentile C, Hilbert A, Brauer V, Tilman S, Podda A. MF59-adjuvanted H5N1 vaccine induces immunologic memory and heterotypic antibody responses in non-elderly and elderly adults. PLoS One. 2009;4(2):e4384. doi: 10.1371/journal.pone.0004384. Epub 2009 Feb 6. Erratum In: PLoS ONE. 2009;4(3). doi: 10.1371/annotation/5f2ae0fb-53f1-48c2-aa19-9114765ba029. Capecchi, Pamela [corrected to Capecchi, Pier Leopoldo].
- Podda A. The adjuvanted influenza vaccines with novel adjuvants: experience with the MF59-adjuvanted vaccine. Vaccine. 2001 Mar 21;19(17-19):2673-80. doi: 10.1016/s0264-410x(00)00499-0.
- Khurana S, Coyle EM, Manischewitz J, King LR, Gao J, Germain RN, Schwartzberg PL, Tsang JS, Golding H; and the CHI Consortium. AS03-adjuvanted H5N1 vaccine promotes antibody diversity and affinity maturation, NAI titers, cross-clade H5N1 neutralization, but not H1N1 cross-subtype neutralization. NPJ Vaccines. 2018 Oct 1;3:40. doi: 10.1038/s41541-018-0076-2. eCollection 2018.
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Inicio del estudio
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Finalización primaria (Actual)
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Otros números de identificación del estudio
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- 120103
- 12-I-0103
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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