Risposte immunitarie al vaccino H5N1 con e senza adiuvante AS03
Caratterizzazione delle risposte immunitarie innate al vaccino H5N1 adiuvato AS03 rispetto al vaccino H5N1 non adiuvato
Sfondo:
- Gli adiuvanti sono sostanze incluse nei vaccini che stimolano il sistema immunitario e aumentano la risposta dell'organismo al vaccino. L'adiuvante AS03 è utilizzato nei vaccini contro l'influenza stagionale in Europa. Tuttavia, non è stato completamente testato negli Stati Uniti. I ricercatori vogliono testare le risposte immunitarie delle persone che ricevono un vaccino contro l'influenza aviaria con o senza AS03 per capire meglio come funziona l'adiuvante. Queste informazioni possono aiutare a sviluppare vaccini antinfluenzali migliori.
Obiettivi:
- Confrontare le risposte del sistema immunitario sano al vaccino contro l'influenza aviaria con o senza l'adiuvante AS03.
Eleggibilità:
- Volontari sani di età compresa tra i 18 ei 45 anni.
Design:
- I partecipanti saranno selezionati con un esame fisico e una storia medica.
- I partecipanti saranno assegnati a uno dei due gruppi. Ogni gruppo riceverà un vaccino iniziale, seguito da un vaccino di richiamo 21 giorni dopo. Entrambe le vaccinazioni utilizzeranno lo stesso tipo di vaccino. Un gruppo avrà il vaccino con AS03; l'altro gruppo avrà il vaccino senza di esso.
- Tutti i partecipanti avranno due ricoveri di 36 ore per ricevere il vaccino. Ogni soggiorno comporterà la vaccinazione, seguita da regolari e frequenti prelievi di sangue. I partecipanti saranno monitorati per eventuali segni o sintomi che potrebbero essere causati dal vaccino.
- Saranno raccolti ulteriori campioni di sangue 7, 28, 42 e 100 giorni dopo la vaccinazione iniziale.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli adiuvanti sono in uso da molti decenni per potenziare gli effetti dei vaccini sul sistema immunitario dell'ospite, ma sappiamo molto poco su come effettivamente funzionino. Una migliore comprensione del meccanismo mediante il quale gli adiuvanti attivano il sistema immunitario ci consentirà di sviluppare vaccini migliori e più sicuri, nonché un'ampia gamma di interventi immunitari per un ampio spettro di malattie, tra cui il cancro e l'autoimmunità.
Nel presente studio ci proponiamo di studiare l'effetto dell'adiuvante AS03 sulla risposta immunitaria innata/precoce all'H5N1, l'influenza aviaria, una malattia potenzialmente letale che si presume la maggior parte dei soggetti sia ingenua a AS03 è un olio adiuvante in emulsione acquosa contenente DL- alfa-tocoferolo, squalene e il detergente non ionico Tween 80 che è stato ampiamente utilizzato come coadiuvante dei vaccini antinfluenzali prodotti da GlaxoSmithKline (GSK).
Proponiamo quindi di randomizzare fino a 60 volontari sani in due bracci di intervento (25 volontari in ciascun braccio con un massimo di 10 sostituzioni totali nel caso in cui un volontario non ritorni per il primo vaccino). Il primo braccio riceverà un vaccino contenente H5N1 con adiuvante AS03, il secondo braccio riceverà H5N1 senza adiuvante AS03. Entrambi i bracci riceveranno la vaccinazione primaria e di richiamo seguita da ripetuti prelievi di sangue per valutare le risposte immunitarie. Applicheremo tecniche analitiche ad alto rendimento e utilizzeremo metodi di biologia dei sistemi per integrare i dati raccolti e tracciare una descrizione della risposta del sistema immunitario con e senza l'adiuvante.
L'obiettivo principale è confrontare le firme multiple della risposta immunitaria a seguito di due vaccinazioni (primaria e boost) con il vaccino influenzale H5N1 adiuvato GSK AS03, o la forma non adiuvata del vaccino influenzale H5N1, alla dose di 3,75 mcg e somministrato a distanza di 21 giorni e identificare le differenze nelle risposte immunitarie innate molto precoci. Queste firme immunitarie saranno anche correlate con le osservazioni cliniche, in particolare gli eventi locali e sistemici correlati alla sicurezza.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
- Stato di salute confermato da anamnesi, esame fisico e analisi del sangue attraverso il protocollo di screening CHI.
- Età da 21 anni a 45 anni
- In grado di comprendere la natura investigativa del protocollo e fornire il consenso informato
- Deve essere disposto a utilizzare un controllo delle nascite efficace per un mese prima, durante e per due mesi dopo l'ultima vaccinazione.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
- Gravi allergie alle uova o ai loro prodotti, alle proteine del pollo o a qualsiasi componente della preparazione dell'antigene influenzale.
- Destinatario del vaccino AS03 in qualsiasi momento nel passato
- Destinatario del vaccino contro l'influenza stagionale negli ultimi 3 mesi.
- Precedenti gravi reazioni ai vaccini, compresi i vaccini antinfluenzali (ad es. anafilassi, angioedema o orticaria)
- Partecipazione a qualsiasi prelievo di sangue o procedura di donazione di sangue durante lo studio che porterà il prelievo di sangue totale> 550 ml in 8 settimane
- Gravidanza in corso (le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza su siero negativo eseguito durante lo screening entro 1 settimana dall'arruolamento del protocollo)
- Attualmente allattamento al seno
- Storia della sindrome di Guillain Barre
- Malattia acuta con temperatura riferita dal paziente di 38 (Infiniti) C o superiore entro 3 giorni prima dell'orario di somministrazione proposto.
- Qualsiasi storia o presenza di malattie gravi, disturbi emorragici o disturbi autoimmuni o interventi chirurgici programmati.
- Peso inferiore a 50 kg (110 libbre)
- Storia di epatite o malattia del fegato.
- Soggetti sottoposti a terapia immunosoppressiva.
- Presenza di HLA DQB1*06:02, l'allele associato al rischio di narcolessia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: AS03 adiuvato
Somministrato il giorno 1, richiamo al giorno 21
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Vaccino influenzale H5N1 con AS03 al livello di dose di 3,75 mcg somministrato a distanza di 21 giorni.
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Sperimentale: non adiuvato
Somministrare il giorno 1 e il richiamo al giorno 21
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Vaccino influenzale H5N1 forma non adiuvata al livello di dose di 3,75 mcg somministrato a distanza di 21 giorni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Titoli anticorpali influenzali
Lasso di tempo: Giorni 0, 21, 42 e 100
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Titoli anticorpali influenzali ai giorni 0, 21, 42, 100.
I titoli di neutralizzazione anticorpale mediante microneutralizzazione sono stati misurati contro cinque diversi ceppi di virus H5N1 (vale a dire, A/Vietnam/1194/2004 (clade 1), A/Indonesia/5/2005 (clade 2.1), A/Turkey/15/2006 (clade 2.2), A/Egypt/3072/2010 (clade 2.2) e A/Anhui/1/2005 (clade 2.3.4)) al giorno 0 (prevaccinazione), al giorno 21 (dopo la prima vaccinazione), al giorno 42 (dopo la seconda vaccinazione) e il giorno 100 dopo la vaccinazione per il gruppo AS03-adiuvato e il gruppo non adiuvato.
I sieri sono stati testati con una diluizione iniziale di 1:20 e quelli negativi (
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Giorni 0, 21, 42 e 100
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: John S Tsang, Ph.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Atmar RL, Keitel WA, Patel SM, Katz JM, She D, El Sahly H, Pompey J, Cate TR, Couch RB. Safety and immunogenicity of nonadjuvanted and MF59-adjuvanted influenza A/H9N2 vaccine preparations. Clin Infect Dis. 2006 Nov 1;43(9):1135-42. doi: 10.1086/508174. Epub 2006 Sep 25.
- Banzhoff A, Gasparini R, Laghi-Pasini F, Staniscia T, Durando P, Montomoli E, Capecchi PL, di Giovanni P, Sticchi L, Gentile C, Hilbert A, Brauer V, Tilman S, Podda A. MF59-adjuvanted H5N1 vaccine induces immunologic memory and heterotypic antibody responses in non-elderly and elderly adults. PLoS One. 2009;4(2):e4384. doi: 10.1371/journal.pone.0004384. Epub 2009 Feb 6. Erratum In: PLoS ONE. 2009;4(3). doi: 10.1371/annotation/5f2ae0fb-53f1-48c2-aa19-9114765ba029. Capecchi, Pamela [corrected to Capecchi, Pier Leopoldo].
- Podda A. The adjuvanted influenza vaccines with novel adjuvants: experience with the MF59-adjuvanted vaccine. Vaccine. 2001 Mar 21;19(17-19):2673-80. doi: 10.1016/s0264-410x(00)00499-0.
- Khurana S, Coyle EM, Manischewitz J, King LR, Gao J, Germain RN, Schwartzberg PL, Tsang JS, Golding H; and the CHI Consortium. AS03-adjuvanted H5N1 vaccine promotes antibody diversity and affinity maturation, NAI titers, cross-clade H5N1 neutralization, but not H1N1 cross-subtype neutralization. NPJ Vaccines. 2018 Oct 1;3:40. doi: 10.1038/s41541-018-0076-2. eCollection 2018.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 120103
- 12-I-0103
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