Réponses immunitaires au vaccin H5N1 avec et sans adjuvant AS03
Caractérisation des réponses immunitaires innées au vaccin H5N1 avec adjuvant AS03 par rapport au vaccin H5N1 sans adjuvant
Arrière plan:
- Les adjuvants sont des substances incluses dans les vaccins qui stimulent le système immunitaire et augmentent la réponse de l'organisme au vaccin. L'adjuvant AS03 est utilisé dans les vaccins contre la grippe saisonnière en Europe. Cependant, il n'a pas été entièrement testé aux États-Unis. Les chercheurs veulent tester les réponses immunitaires des personnes qui reçoivent un vaccin contre la grippe aviaire avec ou sans AS03 afin de mieux comprendre le fonctionnement de l'adjuvant. Cette information peut aider à développer de meilleurs vaccins contre la grippe.
Objectifs:
- Comparer les réponses du système immunitaire sain au vaccin contre la grippe aviaire avec ou sans l'adjuvant AS03.
Admissibilité:
- Volontaires sains âgés de 18 à 45 ans.
Concevoir:
- Les participants seront sélectionnés avec un examen physique et des antécédents médicaux.
- Les participants seront affectés à l'un des deux groupes. Chaque groupe recevra un vaccin initial, suivi d'un vaccin de rappel 21 jours plus tard. Les deux vaccinations utiliseront le même type de vaccin. Un groupe aura le vaccin avec AS03 ; l'autre groupe aura le vaccin sans lui.
- Tous les participants auront deux séjours hospitaliers de 36 heures pour recevoir le vaccin. Chaque séjour impliquera la vaccination, suivie de prises de sang régulières et fréquentes. Les participants seront surveillés pour tout signe ou symptôme pouvant être causé par le vaccin.
- Des échantillons de sang supplémentaires seront prélevés 7, 28, 42 et 100 jours après la vaccination initiale.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les adjuvants sont utilisés depuis de nombreuses décennies pour renforcer les effets des vaccins sur le système immunitaire de l'hôte, mais nous savons très peu de choses sur leur fonctionnement réel. Une meilleure compréhension du mécanisme par lequel les adjuvants activent le système immunitaire nous permettra de développer des vaccins meilleurs et plus sûrs ainsi qu'un large éventail d'interventions immunitaires contre un large éventail de maladies, notamment le cancer et l'auto-immunité.
Dans la présente étude, nous proposons d'étudier l'effet de l'adjuvant AS03 sur la réponse immunitaire innée/précoce au H5N1, la grippe aviaire, une maladie potentiellement mortelle que la plupart des sujets sont supposés naïfs à l'AS03 est un adjuvant huile dans une émulsion aqueuse contenant du DL- l'alpha-tocophérol, le squalène et le détergent non ionique Tween 80 qui a été largement utilisé comme adjuvant dans les vaccins contre la grippe produits par GlaxoSmithKline (GSK).
Nous proposons donc de randomiser jusqu'à 60 volontaires sains dans deux bras d'intervention (25 volontaires dans chaque bras avec jusqu'à 10 remplacements au total dans le cas où un volontaire ne reviendrait pas pour le premier vaccin). Le premier bras recevra un vaccin contenant le H5N1 avec adjuvant AS03, le second bras recevra le H5N1 sans adjuvant AS03. Les deux bras recevront une primo-vaccination et un rappel suivis de prélèvements sanguins répétés pour évaluer les réponses immunitaires. Nous appliquerons des techniques analytiques à haut débit et utiliserons des méthodes de biologie systémique pour intégrer les données collectées et dessiner une description de la réponse du système immunitaire avec et sans adjuvant.
L'objectif principal est de comparer les signatures de réponse immunitaire multiplex après deux vaccinations (primaire et de rappel) avec le vaccin contre la grippe H5N1 avec adjuvant GSK AS03, ou la forme sans adjuvant du vaccin contre la grippe H5N1, à la dose de 3,75 mcg et administrés à 21 jours d'intervalle. et identifier les différences dans les réponses immunitaires innées très précoces. Ces signatures immunitaires seront également corrélées avec les observations cliniques, en particulier les événements locaux et systémiques liés à la sécurité.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CRITÈRE D'INTÉGRATION:
- État de santé confirmé par les antécédents, l'examen physique et les analyses de sang dans le cadre du protocole de dépistage CHI.
- Âge 21 ans à 45 ans
- Capable de comprendre la nature expérimentale du protocole et de fournir un consentement éclairé
- Doit être prêt à utiliser une contraception efficace pendant un mois avant, pendant et pendant deux mois après la dernière vaccination.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
- Allergies graves aux œufs ou à leurs produits, aux protéines de poulet ou à tout composant de la préparation d'antigène grippal.
- Récipiendaire du vaccin AS03 à tout moment dans le passé
- Bénéficiaire du vaccin contre la grippe saisonnière au cours des 3 derniers mois.
- Antécédents de réactions sévères aux vaccins, y compris les vaccins antigrippaux (par ex. anaphylaxie, œdème de Quincke ou urticaire)
- Participation à toute procédure de collecte de sang ou de don de sang pendant l'étude qui amènera le prélèvement sanguin total> 550 ml sur 8 semaines
- Grossesse actuelle (les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif effectué lors du dépistage dans la semaine suivant l'accumulation du protocole)
- Allaite actuellement
- Histoire du syndrome de Guillain Barre
- Maladie aiguë avec une température signalée par le patient de 38 C (infini) ou plus dans les 3 jours précédant l'heure d'administration proposée.
- Tout antécédent ou présence de maladie grave, de troubles hémorragiques ou de troubles auto-immuns, ou de chirurgies planifiées.
- Poids inférieur à 50 kg (110 livres)
- Antécédents d'hépatite ou de maladie du foie.
- Sujets recevant un traitement immunosuppresseur.
- Présence de HLA DQB1*06:02, l'allèle associé au risque de narcolepsie.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: AS03 avec adjuvant
Administré le jour 1, rappel au jour 21
|
Vaccin contre la grippe H5N1 avec AS03 à la dose de 3,75 mcg administré à 21 jours d'intervalle.
|
|
Expérimental: sans adjuvant
Administrer le jour 1 et rappel au jour 21
|
Vaccin contre la grippe H5N1 sous forme sans adjuvant à la dose de 3,75 mcg administrée à 21 jours d'intervalle.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Titres d'anticorps contre la grippe
Délai: Jours 0, 21, 42 et 100
|
Titres d'anticorps contre la grippe aux jours 0, 21, 42, 100.
Les titres de neutralisation d'anticorps par microneutralisation ont été mesurés contre cinq souches différentes du virus H5N1 (c. 2.2), A/Egypt/3072/2010 (clade 2.2) et A/Anhui/1/2005 (clade 2.3.4)) au jour 0 (prévaccination), au jour 21 (après la première vaccination), au jour 42 (après la deuxième vaccination) et 100 jours après la vaccination pour le groupe avec adjuvant AS03 et le groupe sans adjuvant.
Les sérums ont été testés à une dilution initiale de 1:20, et ceux qui étaient négatifs (
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Jours 0, 21, 42 et 100
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: John S Tsang, Ph.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Atmar RL, Keitel WA, Patel SM, Katz JM, She D, El Sahly H, Pompey J, Cate TR, Couch RB. Safety and immunogenicity of nonadjuvanted and MF59-adjuvanted influenza A/H9N2 vaccine preparations. Clin Infect Dis. 2006 Nov 1;43(9):1135-42. doi: 10.1086/508174. Epub 2006 Sep 25.
- Banzhoff A, Gasparini R, Laghi-Pasini F, Staniscia T, Durando P, Montomoli E, Capecchi PL, di Giovanni P, Sticchi L, Gentile C, Hilbert A, Brauer V, Tilman S, Podda A. MF59-adjuvanted H5N1 vaccine induces immunologic memory and heterotypic antibody responses in non-elderly and elderly adults. PLoS One. 2009;4(2):e4384. doi: 10.1371/journal.pone.0004384. Epub 2009 Feb 6. Erratum In: PLoS ONE. 2009;4(3). doi: 10.1371/annotation/5f2ae0fb-53f1-48c2-aa19-9114765ba029. Capecchi, Pamela [corrected to Capecchi, Pier Leopoldo].
- Podda A. The adjuvanted influenza vaccines with novel adjuvants: experience with the MF59-adjuvanted vaccine. Vaccine. 2001 Mar 21;19(17-19):2673-80. doi: 10.1016/s0264-410x(00)00499-0.
- Khurana S, Coyle EM, Manischewitz J, King LR, Gao J, Germain RN, Schwartzberg PL, Tsang JS, Golding H; and the CHI Consortium. AS03-adjuvanted H5N1 vaccine promotes antibody diversity and affinity maturation, NAI titers, cross-clade H5N1 neutralization, but not H1N1 cross-subtype neutralization. NPJ Vaccines. 2018 Oct 1;3:40. doi: 10.1038/s41541-018-0076-2. eCollection 2018.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 120103
- 12-I-0103
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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