Un estudio de un programa de manejo de enfermedades habilitado por tecnología para reducir las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca (SpanCHFIII)

Criterios de inclusión:

1. Pacientes de ≥ 18 años con un proveedor de atención primaria o especialista que participe en Collaborative Health ACO.
2. Paciente capaz de dar su consentimiento

3. Un diagnóstico de insuficiencia cardíaca con al menos uno de los siguientes factores de riesgo:

   • Hospitalización por insuficiencia cardíaca en el año anterior
   • Síntomas clase III-IV de la NYHA
   • BNP más reciente ≥ 300 pg/mL (o Nt-proBNP ≥ 600 pg/mL) siempre y cuando dentro de los 90 días anteriores a la inscripción

Criterio de exclusión:

1. Infarto agudo de miocardio, PCI o CABG dentro de los 30 días anteriores a la inscripción
2. Procedimientos de revascularización planificados, implantación de soporte mecánico cardíaco, trasplante cardíaco u otra cirugía cardíaca dentro de los 30 días posteriores a la aleatorización del estudio.
3. Enfermedad distinta de la insuficiencia cardíaca considerada la principal limitación de la esperanza de vida o la principal causa de discapacidad
4. La angina severa como principal causa de limitación
5. Enfermedad valvular no corregida, excepto cuando se considere que la regurgitación valvular es secundaria a una dilatación ventricular izquierda severa, o cuando la corrección quirúrgica se considere excesivamente riesgosa o el paciente la rechace.
6. Demencia moderada a severa tal que no puede participar en el programa de manejo de enfermedades
7. Discapacidad visual o auditiva severa tal que no puede participar en el programa de manejo de enfermedades
8. Cuidado de hospicio
9. Listado para trasplante de corazón
10. Sin acceso a un teléfono que funcione
11. Sin hogar o sin un entorno familiar estable
12. No hablar un idioma en el que se han traducido los documentos educativos.