Imágenes de resonancia magnética ultrarrápida para excluir el estreñimiento (FIESTA)

En neoplasias hematológicas malignas y en pacientes inmunocomprometidos, el estreñimiento es un síntoma común causado por una serie de factores durante el tratamiento. La quimioterapia y ciertos medicamentos analgésicos son factores importantes que contribuyen además de la ingesta inadecuada de líquidos y la movilidad reducida durante el tratamiento. En la práctica actual, una radiografía abdominal es la primera investigación por imágenes para el estreñimiento y el dolor abdominal inespecífico para apoyar o excluir la sospecha clínica de estreñimiento. Sin embargo, existe una dosis de entrada en la piel de 1,5 msv a partir de una radiografía simple con exposición a la radiación de las gónadas. Los niños son más sensibles a los efectos adversos inducidos por la radiación, especialmente en la glándula tiroides y la médula ósea. Los pacientes inmunocomprometidos también corren el riesgo de desarrollar una segunda neoplasia maligna. Se ha demostrado que el ultrasonido detecta la carga fecal en el recto sin radiación ionizante, pero es difícil evaluar la longitud total del colon y depende en gran medida de la experiencia del operador. La resonancia magnética es una modalidad de imagen alternativa sin radiación ionizante. Tradicionalmente, la obtención de imágenes de la cavidad peritoneal en la resonancia magnética abdominal ha sido un desafío, principalmente debido al movimiento intestinal y al largo tiempo de adquisición para las secuencias estándar ponderadas en T1 y T2. El reciente desarrollo de una secuencia FIESTA bidimensional ultrarrápida de GE Healthcare basada en la secuencia de pulsos de precesión libre de estado estacionario equilibrado (b-SSFP) tiene varias ventajas, incluida la insensibilidad al movimiento (no interfiere con el peristaltismo), definición de bordes nítidos y mayor contraste cuando en comparación con la secuencia de pulsos SSFSE estándar. Las imágenes de FIESTA permiten una delimitación clara de la anatomía intraperitoneal y retroperitoneal y son capaces de representar la anatomía vascular y las adenopatías. Existe un amplio espectro de enfermedades que podrían causar dolor abdominal en nuestro grupo de estudio, siendo el estreñimiento la causa más común, pero la resonancia magnética podría detectar complicaciones intestinales más graves inducidas por la quimioterapia, como tiflitis, neumatosis coli, enfermedad venooclusiva, pancreatitis e intrauremia. absceso abdominal, que no sería evidente en la radiografía abdominal.