Сверхбыстрая МРТ для исключения запоров (FIESTA)

При гематологических злокачественных новообразованиях и у пациентов с ослабленным иммунитетом запор является распространенным симптомом, вызванным рядом факторов во время лечения. Химиотерапия и некоторые обезболивающие препараты являются основными сопутствующими факторами в дополнение к недостаточному потреблению жидкости и ограниченной подвижности во время лечения. В современной практике рентгенограмма брюшной полости является первым визуализирующим исследованием запоров и неспецифических болей в животе, позволяющим подтвердить или исключить клиническое подозрение на запор. Тем не менее, существует доза входа в кожу 1,5 мЗв от простой пленки при радиационном воздействии на гонады. Дети более чувствительны к радиационным побочным эффектам, особенно к щитовидной железе и костному мозгу. Иммунодефицитные пациенты также подвержены риску развития вторичного злокачественного новообразования. Доказано, что ультразвук позволяет обнаружить фекальную нагрузку в прямой кишке без ионизирующего излучения, но трудно оценить всю длину толстой кишки, и это в значительной степени зависит от опыта оператора. МРТ является альтернативным методом визуализации без ионизирующего излучения. Визуализация брюшной полости на МРТ брюшной полости традиционно была сложной задачей, прежде всего из-за дефекации и длительного времени получения стандартных взвешенных последовательностей T1 и T2. Недавняя разработка сверхбыстрой двухмерной последовательности FIESTA компанией GE Healthcare, основанной на сбалансированной последовательности импульсов со свободной прецессией (b-SSFP), имеет несколько преимуществ, включая нечувствительность к движению (не влияет на перистальтику), резкое определение краев и более высокую контрастность при по сравнению со стандартной последовательностью импульсов SSFSE. Изображения FIESTA позволяют четко очертить внутрибрюшинную и забрюшинную анатомию и могут отображать сосудистую анатомию и лимфаденопатию. Существует широкий спектр заболеваний, которые могут вызывать боль в животе в нашей исследовательской группе, при этом запоры являются наиболее частой причиной, но МРТ потенциально может выявить более серьезные осложнения, связанные с химиотерапией, такие как тифлит, пневматоз толстой кишки, веноокклюзионная болезнь, панкреатит и интрацеребральный синдром. абсцесс брюшной полости, который не выявляется на рентгенограмме брюшной полости.