Gestión del Ensayo PDA (PDA)
Manejo del conducto arterioso permeable en el ensayo de bebés prematuros (ensayo PDA)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de efectividad pragmático, aleatorizado y multicéntrico que compara el tratamiento activo de un conducto arterioso permeable sintomático (sPDA) con el manejo expectante. Presumimos que en los bebés prematuros con un sPDA, el manejo expectante reduce la proporción de incidencia de muerte o DBP en un 10 % (del 50 % al 40 %) en comparación con el tratamiento activo.
Los participantes con un sPDA asignado al brazo de tratamiento activo recibirán administración intravenosa de indometacina o ibuprofeno (según la preferencia del centro). La decisión de ligar se dejará en manos del equipo clínico. Los participantes con un sPDA asignado al brazo de manejo expectante recibirán atención de apoyo a discreción del equipo clínico y recibirán indometacina/ibuprofeno o ligadura si el bebé desarrolla compromiso cardiopulmonar. La decisión de ligar se dejará en manos del equipo clínico.
El criterio principal de valoración para el estudio será la muerte o BPD (según lo evaluado por la definición fisiológica) a las 36 semanas de edad posmenstrual (PMA).
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Abhik Das, PhD
- Número de teléfono: 301-230-4640
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Matthew Laughon, MD, MPH
- Número de teléfono: 984-974-5063
- Correo electrónico: matt_laughon@med.unc.edu
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Stanford University
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92123
- Sharp Mary Birch Hospital for Women & Newborns
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
- University of Mississippi Medical Center - Children's of Mississippi
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87131
- University of New Mexico
-
-
New York
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
- RTI International
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45267
- Cincinnati Children's Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
- Research Institute at Nationwide Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02905
- Brown University - Women and Infants Hospital of Rhode Island
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84108
- University of Utah
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad posnatal 48 horas -21 días
- Bebé de 22 0/7 a 28 6/7 semanas de gestación al nacer
sPDA, tal como se define como:
- Criterios clínicos leves, moderados o graves con PDA de tamaño pequeño o moderado en el ecocardiograma
- Criterios clínicos leves o moderados con PDA grande en el ecocardiograma
Criterio de exclusión:
- Compromiso cardiopulmonar
- Cardiopatía congénita conocida (además de comunicación interauricular o comunicación interventricular)
- Malformación pulmonar conocida (p. enfisema lobular congénito, malformación adenomatosa pulmonar congénita)
- Cualquier condición que, en opinión del investigador, impediría la inscripción
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Grupo de tratamiento activo
Los bebés asignados al grupo de tratamiento activo recibirán indometacina o ibuprofeno según la dosificación y el programa de atención habitual de su sitio local si el bebé tiene un sPDA.
La elección de indometacina o ibuprofeno quedará en manos del centro, sin embargo, los lactantes sólo podrán recibir uno u otro.
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Los bebés asignados al grupo de tratamiento activo recibirán indometacina o ibuprofeno según la dosificación y el programa de atención habitual de su sitio local si el bebé tiene un sPDA.
La elección de indometacina o ibuprofeno quedará en manos del centro, sin embargo, los lactantes sólo podrán recibir uno u otro.
Si el infante recibe ambos, se considerará una violación del protocolo.
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Comparador activo: Grupo de manejo expectante
Los bebés asignados al grupo de conducta expectante recibirán indometacina o ibuprofeno si se produce compromiso cardiopulmonar.
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Los bebés asignados al grupo de conducta expectante recibirán indometacina o ibuprofeno si se produce compromiso cardiopulmonar.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Death or Bronchopulmonary Dysplasia (BPD) at 36 Weeks PMA
Periodo de tiempo: Randomization to 36 weeks PMA
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A composite outcome for infants who were diagnosed with physiologic bronchopulmonary dysplasia (BPD) or died by 36 weeks postmenstrual age (PMA).
Physiologic BPD is determined using existing Neonatal Research Network Generic Database criteria at 36 weeks PMA.
Infants alive an in hospital are classified based on respiratory status at 36 weeks PMA or by a room air weaning challenge performed between 36 and 37 weeks PMA.
Infants who are transferred or discharged before 36 weeks are classified based on the support they are receiving at that time.
Infants who died before 36 weeks PMA are not assessed for BPD.
Deaths include all-cause deaths between randomization and 36 weeks PMA.
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Randomization to 36 weeks PMA
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Mortality at 36 Weeks PMA
Periodo de tiempo: birth to 36 week postmenstrual age
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mortality assessed at 36 week postmenstrual age
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birth to 36 week postmenstrual age
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Mortality Before Discharge
Periodo de tiempo: birth to 120 days of life
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mortality assessed prior to hospital discharge
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birth to 120 days of life
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Bronchopulmonary Dysplasia - Physiological Test
Periodo de tiempo: birth to 36 week postmenstrual age
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BPD defined by the physiologic test of oxygen therapy
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birth to 36 week postmenstrual age
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Bronchopulmonary Dysplasia - NIH Consensus Definition
Periodo de tiempo: birth to 36 week postmenstrual age
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BPD defined by the NIH consensus definition of moderate or severe
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birth to 36 week postmenstrual age
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Necrotizing Enterocolitis (NEC) at 36 Weeks PMA
Periodo de tiempo: birth to 36 weeks post menstrual age
|
Proven NEC, no surgery, Stages IIA, IIB, or IIIA AND proven, surgery, Stage IIIB
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birth to 36 weeks post menstrual age
|
|
Retinopathy of Prematurity at 36 Weeks PMA
Periodo de tiempo: birth to 36 weeks post menstrual age
|
Stage 3 or worse in either eye AND as any intervention therapy-retinal ablation, scleral buckle/vitrectomy, avastin or other anti-VEGF drug
|
birth to 36 weeks post menstrual age
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Receipt of Therapies Designed to Close the PDA
Periodo de tiempo: birth to 120 days
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Defined as ligation or cardiac catheterization
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birth to 120 days
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Weight at 36 Weeks PMA
Periodo de tiempo: birth to 36 weeks post menstrual age
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Weight assessed at 36 weeks post menstrual age
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birth to 36 weeks post menstrual age
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Height at 36 Weeks PMA
Periodo de tiempo: birth to 36 weeks post menstrual age
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Height assessed at 36 weeks post menstrual age
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birth to 36 weeks post menstrual age
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Head Circumference at 36 Weeks PMA
Periodo de tiempo: birth to 36 weeks post menstrual age
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Head Circumference assessed at 36 weeks post menstrual age
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birth to 36 weeks post menstrual age
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Necrotizing Enterocolitis (NEC) at Status (2 Years)
Periodo de tiempo: 26 months corrected age
|
Proven NEC, no surgery, Stages IIA, IIB, or IIIA AND proven, surgery, Stage IIIB
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26 months corrected age
|
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Retinopathy of Prematurity at Status (2 Years)
Periodo de tiempo: 26 months corrected age
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Stage 3 or worse in either eye AND as any intervention therapy-retinal ablation, scleral buckle/vitrectomy, avastin or other anti-VEGF drug
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26 months corrected age
|
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Weight at Status (2 Years)
Periodo de tiempo: 26 months corrected age
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Weight assessed at status (2 years)
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26 months corrected age
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|
Height at Status (2 Years)
Periodo de tiempo: 26 months corrected age
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Height assessed at status (2 years)
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26 months corrected age
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Head Circumference at Status (2 Years)
Periodo de tiempo: 26 months corrected age
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Head Circumference assessed at status (2 years)
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26 months corrected age
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Neurodevelopmental Impairment (NDI) at Status (2 Years)
Periodo de tiempo: 26 months corrected age
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Severe NDI will be defined by any of the following: a Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID) III cognitive score < 70, Gross Motor Functional (GMF) Level of 3-5, blindness (<20/200 vision) or profound hearing loss (inability to understand commands despite amplification); moderate NDI will be defined as a BSID III cognitive score 70-84 and either a GMF level of 2 or a hearing deficit requiring amplification to understand commands or unilateral blindness; mild NDI will be defined by a cognitive score 70-84, or a cognitive score ≥ 85 and any of the following: presence of a GMF level 1 or hearing loss not requiring amplification.
Normal (no NDI) will be defined by a cognitive score ≥ 85 and absence of any neurosensory deficits.
|
26 months corrected age
|
Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Enfermedades cardíacas
- Trabajo de parto prematuro, obstétrico
- Complicaciones obstétricas del parto
- Complicaciones del embarazo
- Anomalías congénitas
- Anomalías cardiovasculares
- Defectos Cardíacos Congénitos
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Nacimiento prematuro
- Conducto Arterioso, Patente
- Infantil, Recién Nacido, Enfermedades
- Administración de Servicios de Salud
- Calidad de la atención médica
- Evaluación de resultados, atención médica
- Evaluación de resultados y procesos, atención médica
- Esperanza vigilante
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- NICHD-NRN-0059
- UG1HD112079 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- UG1HD112097 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- UG1HD112100 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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