PDA試験の管理 (PDA)
未熟児試験における動脈管開存症の管理(PDA試験)
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
これは、症候性動脈管開存症 (sPDA) の積極的治療と待機的管理を比較する、実用的な無作為化多施設共同有効性研究です。 sPDAの未熟児では、積極的な治療と比較した場合、待機的管理により死亡またはBPDの発生率が10%(50%から40%に)減少すると仮定します。
アクティブな治療群に割り当てられたsPDAを持つ参加者は、インドメタシンまたはイブプロフェンの静脈内投与を受けます(センターの好みによる)。 結紮の決定は臨床チームに委ねられます。 期待管理アームに割り当てられたsPDAを持つ参加者は、臨床チームの裁量で支持療法を受け、乳児が心肺障害を発症した場合はインドメタシン/イブプロフェンまたは結紮を受けます。 結紮の決定は臨床チームに委ねられます。
この研究の主要エンドポイントは、月経後36週(PMA)での死亡またはBPD(生理学的定義によって評価)です。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Abhik Das, PhD
- 電話番号:301-230-4640
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Matthew Laughon, MD, MPH
- 電話番号:984-974-5063
- メール:matt_laughon@med.unc.edu
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
- University of Alabama at Birmingham
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California
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Palo Alto、California、アメリカ、94304
- Stanford University
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San Diego、California、アメリカ、92123
- Sharp Mary Birch Hospital for Women & Newborns
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30303
- Emory University
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern Lurie Children's Hospital of Chicago
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Iowa
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Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
- University of Iowa
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Mississippi
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Jackson、Mississippi、アメリカ、39216
- University of Mississippi Medical Center - Children's of Mississippi
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New Mexico
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Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87131
- University of New Mexico
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New York
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Rochester、New York、アメリカ、14642
- University of Rochester
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North Carolina
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Durham、North Carolina、アメリカ、27710
- Duke University
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Durham、North Carolina、アメリカ、27705
- RTI International
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45267
- Cincinnati Children's Medical Center
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
- Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
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Columbus、Ohio、アメリカ、43205
- Research Institute at Nationwide Children's Hospital
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania
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Rhode Island
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Providence、Rhode Island、アメリカ、02905
- Brown University - Women and Infants Hospital of Rhode Island
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75235
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas Health Science Center at Houston
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Utah
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84108
- University of Utah
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 生後48時間~21日
- 乳児 22 0/7 から 28 6/7 週の出生時妊娠期間
次のように定義されている sPDA:
- 軽度、中等度、または重度の臨床基準で、心エコー図で小型または中程度のサイズの PDA
- 軽度または中等度の臨床基準で心エコー図のPDAが大きい
除外基準:
- 心肺機能障害
- -既知の先天性心疾患(心房中隔欠損または心室中隔欠損以外)
- -既知の肺奇形(例: 先天性肺気腫、先天性肺腺腫性奇形)
- 研究者の意見では、登録を妨げる条件
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アクティブ治療グループ
アクティブな治療グループに割り当てられた乳児は、乳児がsPDAを持っている場合、ローカルサイトの通常のケアの投薬とスケジュールに従ってインドメタシンまたはイブプロフェンを受け取ります。
インドメタシンまたはイブプロフェンの選択はセンターに委ねられますが、乳児にはどちらか一方しか投与されない場合があります。
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アクティブな治療グループに割り当てられた乳児は、乳児がsPDAを持っている場合、ローカルサイトの通常のケアの投薬とスケジュールに従ってインドメタシンまたはイブプロフェンを受け取ります。
インドメタシンまたはイブプロフェンの選択はセンターに委ねられますが、乳児にはどちらか一方しか投与されない場合があります。
幼児が両方を受け取った場合、プロトコル違反と見なされます。
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アクティブコンパレータ:期待管理グループ
待機管理グループに割り当てられた乳児は、心肺障害が発生した場合にインドメタシンまたはイブプロフェンを投与されます。
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待機中の管理グループに割り当てられた乳児は、心肺障害が発生した場合にインドメタシンまたはイブプロフェンを投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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Death or Bronchopulmonary Dysplasia (BPD) at 36 Weeks PMA
時間枠:Randomization to 36 weeks PMA
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A composite outcome for infants who were diagnosed with physiologic bronchopulmonary dysplasia (BPD) or died by 36 weeks postmenstrual age (PMA).
Physiologic BPD is determined using existing Neonatal Research Network Generic Database criteria at 36 weeks PMA.
Infants alive an in hospital are classified based on respiratory status at 36 weeks PMA or by a room air weaning challenge performed between 36 and 37 weeks PMA.
Infants who are transferred or discharged before 36 weeks are classified based on the support they are receiving at that time.
Infants who died before 36 weeks PMA are not assessed for BPD.
Deaths include all-cause deaths between randomization and 36 weeks PMA.
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Randomization to 36 weeks PMA
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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Mortality at 36 Weeks PMA
時間枠:birth to 36 week postmenstrual age
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mortality assessed at 36 week postmenstrual age
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birth to 36 week postmenstrual age
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Mortality Before Discharge
時間枠:birth to 120 days of life
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mortality assessed prior to hospital discharge
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birth to 120 days of life
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Bronchopulmonary Dysplasia - Physiological Test
時間枠:birth to 36 week postmenstrual age
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BPD defined by the physiologic test of oxygen therapy
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birth to 36 week postmenstrual age
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Bronchopulmonary Dysplasia - NIH Consensus Definition
時間枠:birth to 36 week postmenstrual age
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BPD defined by the NIH consensus definition of moderate or severe
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birth to 36 week postmenstrual age
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Necrotizing Enterocolitis (NEC) at 36 Weeks PMA
時間枠:birth to 36 weeks post menstrual age
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Proven NEC, no surgery, Stages IIA, IIB, or IIIA AND proven, surgery, Stage IIIB
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birth to 36 weeks post menstrual age
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Retinopathy of Prematurity at 36 Weeks PMA
時間枠:birth to 36 weeks post menstrual age
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Stage 3 or worse in either eye AND as any intervention therapy-retinal ablation, scleral buckle/vitrectomy, avastin or other anti-VEGF drug
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birth to 36 weeks post menstrual age
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Receipt of Therapies Designed to Close the PDA
時間枠:birth to 120 days
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Defined as ligation or cardiac catheterization
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birth to 120 days
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Weight at 36 Weeks PMA
時間枠:birth to 36 weeks post menstrual age
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Weight assessed at 36 weeks post menstrual age
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birth to 36 weeks post menstrual age
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Height at 36 Weeks PMA
時間枠:birth to 36 weeks post menstrual age
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Height assessed at 36 weeks post menstrual age
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birth to 36 weeks post menstrual age
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Head Circumference at 36 Weeks PMA
時間枠:birth to 36 weeks post menstrual age
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Head Circumference assessed at 36 weeks post menstrual age
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birth to 36 weeks post menstrual age
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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Necrotizing Enterocolitis (NEC) at Status (2 Years)
時間枠:26 months corrected age
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Proven NEC, no surgery, Stages IIA, IIB, or IIIA AND proven, surgery, Stage IIIB
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26 months corrected age
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Retinopathy of Prematurity at Status (2 Years)
時間枠:26 months corrected age
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Stage 3 or worse in either eye AND as any intervention therapy-retinal ablation, scleral buckle/vitrectomy, avastin or other anti-VEGF drug
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26 months corrected age
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Weight at Status (2 Years)
時間枠:26 months corrected age
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Weight assessed at status (2 years)
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26 months corrected age
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Height at Status (2 Years)
時間枠:26 months corrected age
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Height assessed at status (2 years)
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26 months corrected age
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Head Circumference at Status (2 Years)
時間枠:26 months corrected age
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Head Circumference assessed at status (2 years)
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26 months corrected age
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Neurodevelopmental Impairment (NDI) at Status (2 Years)
時間枠:26 months corrected age
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Severe NDI will be defined by any of the following: a Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID) III cognitive score < 70, Gross Motor Functional (GMF) Level of 3-5, blindness (<20/200 vision) or profound hearing loss (inability to understand commands despite amplification); moderate NDI will be defined as a BSID III cognitive score 70-84 and either a GMF level of 2 or a hearing deficit requiring amplification to understand commands or unilateral blindness; mild NDI will be defined by a cognitive score 70-84, or a cognitive score ≥ 85 and any of the following: presence of a GMF level 1 or hearing loss not requiring amplification.
Normal (no NDI) will be defined by a cognitive score ≥ 85 and absence of any neurosensory deficits.
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26 months corrected age
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協力者と研究者
協力者
協力者
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- NICHD-NRN-0059
- UG1HD112079 (米国 NIH グラント/契約)
- UG1HD112097 (米国 NIH グラント/契約)
- UG1HD112100 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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