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EMT en pacientes con diálisis peritoneal

23 de febrero de 2021 actualizado por: University of Colorado, Denver

Transición epitelial a mesenquimatosa (EMT) en pacientes con diálisis peritoneal

Aproximadamente el 10-11% de los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal en todo el mundo utilizan la diálisis peritoneal (DP) como método de terapia de reemplazo renal. Con el tiempo, la membrana peritoneal a menudo sufre cambios anatómicos y funcionales debido al proceso de transición epitelial a mesenquimatosa (EMT). La EMT se caracteriza por aumentos de citocinas proinflamatorias y proangiogénicas. En este proceso, las células mesoteliales que recubren la membrana peritoneal se desnudan y cambian su morfología a una más parecida a los fibroblastos. Estos fibroblastos invaden la zona submesotelial de la membrana peritoneal provocando una marcada fibrosis y las citocinas proangiogénicas provocan un aumento de la neovascularización. Conjuntamente, estos procesos culminan en el deterioro de la función de la membrana peritoneal y, a menudo, limitan la duración de la terapia efectiva de DP.

Los estudios in vitro en células mesoteliales peritoneales humanas cultivadas (HPMC) y los estudios in vivo en modelos de roedores de EP han demostrado que el uso de agonistas activos del receptor de vitamina D o estatinas puede atenuar este proceso de EMT. Ambas son clases de fármacos que los pacientes en DP suelen utilizar. El objetivo de los investigadores es determinar si alguno de estos fármacos o ambos podrían atenuar el proceso de EMT en pacientes que realizan DP.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Terminado

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Descripción detallada

Los pacientes realizarán una permanencia estándar de 2 litros durante la noche con la solución habitual de dextrosa al 2,5 %. Esto se hará la noche anterior a una visita programada de rutina a la clínica de diálisis en el hogar. En la clínica, el líquido se drenará de la manera habitual y el líquido, que de otro modo se desecharía, se analizará de la siguiente manera:

Las HPMC se aislarán como se describió previamente por Kinashi et al. y almacenado a -80 grados hasta el análisis. Los cambios en la expresión proteica de los marcadores EMT como E-cadherina, alfa actina de músculo liso (a-SMA), Snail y fibronectina en las HPMC se evaluarán mediante análisis de transferencia Western.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
De observación

Inscripción (Actual)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
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Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Estados Unidos
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado Anschutz Medical Campus

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con EP > 18 años. Proponemos estudiar 4 grupos de 6 pacientes cada uno:

  1. Pacientes que no toman un análogo activo de la vitamina D ni una estatina
  2. Pacientes que ya toman un análogo activo de vitamina D
  3. Pacientes que ya toman una estatina
  4. Pacientes que ya toman un análogo activo de vitamina D y una estatina

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes > 18 años
  • Pacientes en diálisis peritoneal, y
  • Pacientes que cumplen al menos uno de los criterios señalados en la Descripción de la población.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con peritonitis reciente

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte

Grupo / Cohorte

Un grupo o subgrupo de participantes en un estudio observacional en el que se evalúan los resultados biomédicos o de salud.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
Control
Pacientes que no toman vitamina D activa ni una estatina
Prueba de diagnóstico: Aislamiento de células mesoteliales peritoneales
Las HPMC se aislarán y almacenarán a -80 grados hasta su análisis. Los cambios en la expresión proteica de los marcadores EMT como E-cadherina, a-SMA, Snail y fibronectina en las HPMC se evaluarán mediante análisis de transferencia Western.
Vitamina D
Pacientes con vitamina D activa pero sin estatina
Prueba de diagnóstico: Aislamiento de células mesoteliales peritoneales
Las HPMC se aislarán y almacenarán a -80 grados hasta su análisis. Los cambios en la expresión proteica de los marcadores EMT como E-cadherina, a-SMA, Snail y fibronectina en las HPMC se evaluarán mediante análisis de transferencia Western.
Estatina
Pacientes con una estatina pero sin vitamina D activa
Prueba de diagnóstico: Aislamiento de células mesoteliales peritoneales
Las HPMC se aislarán y almacenarán a -80 grados hasta su análisis. Los cambios en la expresión proteica de los marcadores EMT como E-cadherina, a-SMA, Snail y fibronectina en las HPMC se evaluarán mediante análisis de transferencia Western.
D + estatina
Pacientes que toman vitamina D activa y una estatina
Prueba de diagnóstico: Aislamiento de células mesoteliales peritoneales
Las HPMC se aislarán y almacenarán a -80 grados hasta su análisis. Los cambios en la expresión proteica de los marcadores EMT como E-cadherina, a-SMA, Snail y fibronectina en las HPMC se evaluarán mediante análisis de transferencia Western.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en la expresión proteica de los marcadores EMT
Periodo de tiempo: Un año o al final del estudio, lo que ocurra primero.
El objetivo de este estudio es determinar si uno o ambos de estos fármacos, agonistas de los receptores de vitamina D o estatinas, podrían atenuar el proceso de EMT en las células mesoteliales peritoneales. Los cambios en la expresión proteica de los marcadores EMT como E-cadherina, a-SMA, Snail y fibronectina en las HPMC se evaluarán mediante análisis de transferencia Western.
Un año o al final del estudio, lo que ocurra primero.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
University of Colorado, Denver

Investigadores

Investigadores

Un investigador involucrado en un estudio clínico. Los términos relacionados incluyen investigador principal del sitio, subinvestigador del sitio, presidente del estudio, director del estudio e investigador principal del estudio.
  • Investigador principal: Isaac Teitelbaum, MD, University of Colorado, Denver

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
20 de marzo de 2018

Finalización primaria (Actual)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
22 de mayo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
22 de mayo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
26 de febrero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
1 de marzo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
8 de marzo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
25 de febrero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
23 de febrero de 2021

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de febrero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • 18-0401

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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