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Estudio de legrado histeroscópico repetido como tratamiento de primera línea en la neoplasia trofoblástica gestacional posmolar de bajo riesgo

14 de julio de 2022 actualizado por: Women's Hospital School Of Medicine Zhejiang University

Un estudio prospectivo, aleatorizado y multicéntrico de control clínico de legrado histeroscópico repetido como tratamiento principal de la neoplasia trofoblástica gestacional posmolar de bajo riesgo

Estudio del legrado histeroscópico repetido como tratamiento de primera línea en la neoplasia trofoblástica gestacional posmolar de bajo riesgo en comparación con la quimioterapia con un solo fármaco MTX

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La neoplasia trofoblástica gestacional (GTN) es un grupo de tumores malignos derivados de las células trofoblásticas placentarias, la mayoría de los cuales son secundarios a mola hidatiforme, y el 95% de los pacientes con GTN presentan neoplasia trofoblástica gestacional de bajo riesgo (LR-GTN). 1970, con el estudio profundo de la enfermedad, se encontró que el tumor maligno era altamente sensible a la quimioterapia y tenía el marcador tumoral HCG ideal para guiar el tratamiento y seguimiento. Por lo tanto, GTN fue el mejor tumor maligno con una tasa de curación general de LR-GTN de casi el 100%. toxicidad hepática durante la quimioterapia. Además, el ciclo de tratamiento más largo también trae muchas molestias a los pacientes.

En los últimos años, algunos académicos propusieron que la selección del régimen de tratamiento de la LR-GTN secundaria a un embarazo hidatiforme debería considerar los efectos tóxicos y secundarios de la quimioterapia, el mantenimiento de las funciones fisiológicas y la calidad de vida de las pacientes. Estudios retrospectivos en el extranjero han demostrado que la LR -GTN retrasó la quimioterapia para el embarazo de la mola hidatiforme, solo comenzó la quimioterapia para LR-GTN en una cierta etapa de progresión, y los resultados no cambiaron el pronóstico de LR-GTN pero redujeron la tasa de quimioterapia. Además, para algunos pacientes con ultra-GTN bajo riesgo de LR-GTN en el embarazo hidatiforme sometido a legrado histeroscópico repetido, se puede reducir la tasa de quimioterapia, se pueden reducir los costos relacionados y se puede mejorar la calidad de vida de las pacientes.

En este estudio clínico prospectivo, multicéntrico, aleatorizado y controlado, con el uso rutinario de un esquema de tratamiento con un solo fármaco de MTX para comparar, se comparó la cavidad uterina con quimioterapia de retraso del vaciamiento guiada por cirugía de histeroscopia paralela, efecto clínico curativo y reacción adversa, que se discuten después Mola hidatiforme Pacientes con GTN de peligrosidad ultrabaja con vaciamiento de la cavidad uterina nuevamente guiada por cirugía histeroscópica como una línea de pacientes con GTN de peligrosidad ultrabaja después de la seguridad de la mola hidatiforme y factibilidad del tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

214

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310006
        • Reclutamiento
        • Weiguo Lv
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

12 años a 60 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • neoplasia trofoblástica gestacional posmolar de bajo riesgo (GTN)
  • Puntuación de riesgo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ≤4
  • Edad≤60 años; femenino, mujeres chinas
  • Tratamiento inicial
  • Estado funcional: puntuación de Karnofsky ≥60
  • Pruebas de laboratorio: WBC≥3.5×10(9)/L, RAN≥1.5×10(9)/L, PLT≥80×10(9)/L, bilirrubina sérica≤ 1,5 veces el límite superior normal, transaminasa≤ 1,5 veces el límite superior normal, nitrógeno ureico en sangre, Cr≤ normal
  • Proporcionar consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con diagnóstico no confirmado de GTN
  • Pacientes con tumor trofoblástico del sitio placentario (PSTT) o tumor trofoblástico epitelioide (ETT)
  • Puntuación de riesgo de la OMS ≥5分
  • El diámetro de una sola lesión metastásica en el pulmón era ≥2 cm
  • El número de metástasis en la TC de pulmón fue ≥ 5
  • Con enfermedad interna grave o no controlada, incapaz de recibir quimioterapia
  • Participar simultáneamente en otros ensayos clínicos
  • No puede o no quiere firmar consentimientos informados
  • No puede o no quiere cumplir con el protocolo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: quimioterapia
Metotrexato 0.4mg/kg·d, im,*5d iniciado el primer día del ciclo, dos semanas por ciclo
metotrexato de agente único de 5 días, dos semanas por ciclo
Otros nombres:
  • Quimioterapia con metotrexato
Experimental: grupo de estudio
legrado histeroscópico repetido
Estudio de legrado histeroscópico repetido como tratamiento de primera línea en la neoplasia trofoblástica gestacional posmolar de bajo riesgo
Otros nombres:
  • legrado completo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tasa de remisión completa en el tratamiento de primera línea
Periodo de tiempo: 2 años
Los investigadores pueden calcular la tasa de respuesta completa en el punto final preliminar del recorrido.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Complicaciones de la cirugía de legrado histeroscópico repetido
Periodo de tiempo: 2 años
Los investigadores pueden registrar las complicaciones de la cirugía de legrado repetido histeroscópico
2 años
Gravedad de los eventos adversos evaluados por la OMS
Periodo de tiempo: 2 años
Los investigadores pueden registrar los eventos adversos de la quimioterapia evaluados por la OMS
2 años
Tasa de supervivencia global (OR)
Periodo de tiempo: 2 años
Tasa de supervivencia general de los dos pacientes del grupo
2 años
Evaluación funcional ovárica
Periodo de tiempo: 2 años
Los investigadores pueden analizar el nivel sérico de la hormona antimülleriana (AMH) cada 6 meses.
2 años
La tasa de embarazo
Periodo de tiempo: 2 años
Calcular la tasa de embarazo de manera actuarial mediante el método de Kaplan-Meier al final del recorrido
2 años
Tasa de reanudación del ciclo menstrual
Periodo de tiempo: 2 años
Los investigadores registran el momento en que se reanuda el ciclo menstrual después de la quimioterapia.
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de octubre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de octubre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

11 de octubre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de julio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de julio de 2022

Última verificación

1 de julio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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