Studie av hysteroskopisk repeterad kurettage som första linjens behandling vid lågrisk postmolär gestationstrofoblastisk neoplasi

Gestationell trofoblastisk neoplasi (GTN) är en grupp maligna tumörer som härrör från placenta trofoblastiska celler, varav de flesta är sekundära till hydatidiform mullvad, och 95 % av GTN-patienterna uppvisar lågrisk gestationstrofoblastisk neoplasi (LR-GTN). På 1960-talet och 1970-talet, med en djupgående studie av sjukdomen, fann man att den maligna tumören var mycket känslig för kemoterapi och hade en idealisk tumörmarkör HCG för att vägleda behandlingen och uppföljningen. Därför var GTN den bästa maligna tumören med den totala botningsgraden för LR-GTN nästan 100%.MTX enkelläkemedels-flerkurskemoterapi är den klassiska behandlingen av LR-GTN som rekommenderas av FIGO, men de flesta patienter kan utveckla gastrointestinala, blod- och levertoxicitet under kemoterapi. Dessutom medför den längre behandlingscykeln mycket obehag för patienterna.

Under de senaste åren har några forskare föreslagit att valet av behandlingsregimen för LR-GTN sekundärt till hydatidiform graviditet bör beakta de toxiska effekterna och biverkningarna av kemoterapi, upprätthållandet av patienternas fysiologiska funktioner och livskvalitet. Retrospektiva studier utomlands har visat att LR -GTN fördröjd kemoterapi för hydatidiform mullvadsgraviditet startade endast kemoterapi för LR-GTN i ett visst stadium av progressionen, och resultaten ändrade inte prognosen för LR-GTN utan minskade frekvensen av kemoterapi. Dessutom, för vissa patienter med ultra- låg risk för LR-GTN vid hydatidiform graviditet som genomgår hysteroskopisk repeterande kurettage, frekvensen av kemoterapi kan minskas, de relaterade kostnaderna kan minskas och patienternas livskvalitet kan förbättras.

I denna prospektiva, multicenter, randomiserade, kontrollerade kliniska studie, med rutinmässig användning av en glimt av MTX-behandlingsschema för enstaka läkemedel för jämförelse, jämför livmoderhålan igen tömningsfördröjning kemoterapi styrd av parallell hysteroskopikirurgi klinisk botande effekt och biverkning, som diskuterar efter hydatidiforma mullvadspatienter med ultralåg farliga GTN-patienter med tömning av livmoderhålan återigen styrd av hysteroskopikirurgi som en rad ultralågfarliga GTN-patienter efter hydatidiforma mullvadssäkerhet och genomförbarhet hos behandlarna