Estrategia Treat-to-Target con etanercept para la espondilitis anquilosante (T2TEAS)

La espondilitis anquilosante (AS), un subconjunto de la espondiloartritis axial (axSpA), es un trastorno inflamatorio crónico caracterizado por dolor de espalda inflamatorio y afectación predominante de las articulaciones sacroilíacas y la columna vertebral, lo que lleva a la fusión ósea de las vértebras y, finalmente, a la discapacidad en algunos pacientes. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se reconocen como una terapia de primera línea para la EA, pero las tasas de respuesta general a los AINE son considerablemente insatisfactorias. Con el advenimiento de los productos biológicos, los resultados de los pacientes con AS han mejorado mucho. Los productos biológicos, incluidos los inhibidores del factor de necrosis tumoral α (TNFα) (TNFi), se han incluido en muchas recomendaciones para el tratamiento de la EA. Etanercept, un receptor de TNFα humano recombinante, es capaz de unirse a TNFα y bloquear sus actividades biológicas. Es eficaz para aliviar los síntomas, mejorar la función física y reducir la actividad de la enfermedad en pacientes con EA y, en general, no se han informado efectos adversos graves. Sin embargo, el alto costo de los productos biológicos restringe su uso a largo plazo, lo que insta a una estrategia viable para reducir la dosis de productos biológicos manteniendo una eficacia terapéutica óptima. Para investigar la reducción progresiva y la interrupción del TNFi en función de la actividad de la enfermedad en pacientes con EA, se realizó un estudio multicéntrico, prospectivo, aleatorizado y de 48 semanas de duración. En este estudio se utilizó un biosimilar de etanercept, rhTNFR:Fc (receptor de TNF recombinante: proteína de fusión Fc, Yisaipu), que es uno de los biosimilares más utilizados en China.