Detección de Cáncer de Ovario por TEP's y ctDNA

El cáncer se diagnostica principalmente por presentación clínica, radiología, pruebas bioquímicas y análisis patológico del tejido tumoral, respaldado cada vez más por pruebas de diagnóstico molecular. El perfil molecular de muestras de tejido tumoral se ha convertido en un método potencial de clasificación del cáncer. Para superar las limitaciones de la adquisición de tejido, se ha sugerido el uso de biopsias líquidas basadas en sangre. Actualmente se están evaluando varias fuentes basadas en sangre como biopsias líquidas, incluido el ADN plasmático y las células tumorales circulantes. Hasta ahora, la implementación de biopsias líquidas para la detección temprana del cáncer se ha visto obstaculizada por la falta de especificidad de estas fuentes para identificar la naturaleza del tumor primario. Se ha informado que las plaquetas educadas en tumores (TEP) pueden permitir el diagnóstico de cáncer basado en sangre. Las plaquetas son fragmentos de células anucleadas circulantes que se originan a partir de megacariocitos en la médula ósea y se conocen tradicionalmente por su papel en la hemostasia y el inicio de la cicatrización de heridas. Más recientemente, las plaquetas han emergido como actores centrales en las respuestas sistémicas y locales al crecimiento tumoral. La confrontación de plaquetas con células tumorales a través de la transferencia de biomoléculas asociadas a tumores ("educación") es un concepto emergente y da como resultado el secuestro de tales biomoléculas. Además, los estímulos externos, como la activación de los receptores de la superficie de las plaquetas y la activación de las plaquetas mediada por lipopolisacáridos, inducen el corte y empalme específico de los pre-ARNm en las plaquetas circulantes. Las plaquetas también pueden sufrir eventos de empalme específicos de la cola en respuesta a las señales emitidas por las células cancerosas y el microambiente tumoral, como las células estromales e inmunitarias. La combinación de eventos de empalme específicos en respuesta a señales externas y la capacidad de las plaquetas para ingerir directamente el ARNm circulante (empalmado) puede proporcionar a los TEP un repertorio de ARNm altamente dinámico, con aplicabilidad potencial para el diagnóstico del cáncer. Además, en este estudio se probará el valor de otros biomarcadores que pueden derivarse de una biopsia líquida. Además, recientemente, un artículo destacado ha demostrado que las combinaciones de marcadores tumorales proteicos y el análisis de ctDNA podrían discriminar a las personas con diferentes tipos de cáncer de los controles sanos con una sensibilidad promedio del 70 % (con una especificidad del 99 %). En el caso del cáncer de ovario la sensibilidad fue del 98%. Las ventajas obvias de la biopsia líquida en comparación con la biopsia de tejido son la fácil accesibilidad del material a obtener y el hecho de que el material derivado del tumor en sangre puede cubrir la heterogeneidad del cáncer donde una biopsia de tejido se limita a las alteraciones en el tumor punzado. Por lo tanto, este estudio investiga el valor clínico de la evaluación longitudinal de la información derivada de la biopsia líquida en el diagnóstico y seguimiento de la respuesta al tratamiento en pacientes con sospecha de cáncer de ovario.