Terapia dual RPV+DRV/Cobi en sujetos con infección por VIH controlada (PROBE2)
Estudio multicéntrico, nacional, prospectivo, abierto, aleatorizado, piloto, de prueba de concepto sobre el uso de rilpivirina más darunavir/cobicistat como agentes sustitutivos en pacientes con supresión virológica
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bergamo, Italia, 24128
- Antiviral Therapy Unit, Ospedali Riuniti
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto debe dar su consentimiento informado por escrito, firmado y fechado para participar en el estudio, de acuerdo con la Guía E627 de Buenas Prácticas Clínicas (GCP) de la Conferencia Internacional de Armonización (ICH) y las reglamentaciones aplicables, antes de completar cualquier procedimiento relacionado con el estudio.
- Infección documentada por VIH-1
- Sujetos masculinos y femeninos > 18 años de edad.
- Hombres, o mujeres en edad fértil que no estén embarazadas ni amamantando, según lo demuestre una prueba de embarazo negativa, que acepten cumplir con los requisitos anticonceptivos aplicables del protocolo. Las mujeres en edad fértil con una prueba de embarazo negativa en la selección y el día 1 deben aceptar usar uno de los siguientes métodos: Abstinencia total de relaciones sexuales peneanas-vaginales desde 2 semanas antes de la administración de IMP, durante todo el estudio y durante al menos 2 semanas después; Método de doble barrera (condón masculino/espermicida, condón masculino/diafragma, diafragma/espermicida) DIU y condón masculino Esterilización confirmada de la pareja masculina y condón masculino Anticoncepción hormonal aprobada y condón masculino Cualquier otro método con datos publicados que muestren que la tasa de falla esperada es
- Estar en una terapia estable durante al menos 6 meses.
- SBR debe basarse en cualquier 2NRTI más un tercer agente NNRTI, PI o INI. Cualquier posible fármaco registrado está permitido entre los NRTI (p. tenofovir, lamivudina, emtricitabina y abacavir), IP (p. lopinavir, atazanavir, darunavir), NNRTI (efavirenz, nevirapine, rilpivirine) o INI (raltegravir, elvitegravir, dolutegravir).
- Tener una replicación del VIH completamente suprimida según lo documentado por 2 pruebas anteriores de ARN del VIH (al menos con dos meses de diferencia) por debajo del límite de detección (50 copias/ml).
- Los sujetos y el investigador deben estar de acuerdo en que la participación en este estudio es lo mejor para el sujeto.
Criterio de exclusión:
- Pacientes coinfectados con VHB
- Embarazo o lactancia.
- Anamnesis positiva para alergia a NNRTI
- Una prueba genotípica histórica positiva que muestra una mutación inductora de resistencia hacia los NNRTI o los IP
- Antecedentes u otra evidencia de enfermedad grave (malignidad u OI) que requiera tratamiento activo y/o cualquier otra condición que haga que el paciente, en opinión del investigador, no sea apto para el estudio.
- Necesidad anticipada de terapia contra el virus de la hepatitis C (VHC) durante el período de estudio
- Tratamiento con cualquiera de los siguientes agentes dentro de los 28 días posteriores a la selección: radioterapia; agentes quimioterapéuticos citotóxicos; cualquier inmunomodulador que altere las respuestas inmunitarias
- Todas las condiciones y medicamentos enumerados en contraindicaciones de DRV/c y rilpivirina
- Sujetos con antecedentes actuales o anteriores (año anterior) de abuso de alcohol u otras sustancias.
- Pacientes que hayan sido evaluados previamente o inscritos en este estudio y posteriormente se hayan retirado.
- Pacientes que hayan recibido medicamentos en investigación dentro de las 12 semanas anteriores a la selección.
- Incapacidad o falta de voluntad para dar su consentimiento informado.
- Esperanza de vida < 18 meses
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: RPV+DRV/cobi
El experimental recibe rilpivirina (una tableta por día) y tabletas coformuladas de cobicistat/darunavir (una tableta por día) desde la aleatorización.
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Cambiar a un ART dual
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Comparador activo: terapia de base (CAR)
El grupo de control continúa con la terapia de referencia (CAR) basada en 3 medicamentos (2 NRTI) durante 24 semanas y luego se cambiará para recibir rilpivirina (una tableta por día) y tabletas coformuladas con cobicistat/darunavir (una tableta por día).
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Cambiar a un ART dual
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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respuesta clínica
Periodo de tiempo: 24 semanas
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proporción de pacientes con ARN-VIH < 50 copias/ml (instantánea de la FDA)
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24 semanas
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Respuesta virológica
Periodo de tiempo: 24 semanas
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proporción de pacientes con ARN-VIH > 50 copias/ml (instantánea de la FDA)
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24 semanas
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respuesta clínica
Periodo de tiempo: 48 semanas
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proporción de pacientes con ARN-VIH < 50 copias/ml
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48 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tolerabilidad (número y proporción de AA)
Periodo de tiempo: 24 semanas
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AA totales, relacionados con el fármaco y que dieron lugar a la interrupción/cambio del tratamiento
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24 semanas
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Tolerabilidad (número y proporción de AA)
Periodo de tiempo: 48 semanas
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AA totales, relacionados con el fármaco y que dieron lugar a la interrupción/cambio del tratamiento
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48 semanas
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Densidad mineral del hueso
Periodo de tiempo: 24 semanas
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cambio en la rigidez ósea
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24 semanas
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Densidad mineral del hueso
Periodo de tiempo: 48 semanas
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cambio en la rigidez ósea
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48 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Maggiolo F, Gianotti N, Comi L, Di Filippo E, Fumagalli L, Nozza S, Galli L, Valenti D, Rizzi M, Castagna A. Rilpivirine plus cobicistat-boosted darunavir as alternative to standard three-drug therapy in HIV-infected, virologically suppressed subjects: Final results of the PROBE 2 trial. Antivir Ther. 2021 May;26(3-5):51-57. doi: 10.1177/13596535211042226. Epub 2021 Oct 27.
- Maggiolo F, Gianotti N, Comi L, Di Filippo E, Fumagalli L, Nozza S, Galli L, Valenti D, Rizzi M, Castagna A. Rilpivirine plus cobicistat-boosted darunavir as a two-drug switch regimen in HIV-infected, virologically suppressed subjects on steady standard three-drug therapy: a randomized, controlled, non-inferiority trial (PROBE 2). J Antimicrob Chemother. 2020 May 1;75(5):1332-1337. doi: 10.1093/jac/dkaa018.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de la transcriptasa inversa
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Anti-VIH
- Agentes antirretrovirales
- Inhibidores de la proteasa
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP3A
- Inhibidores de enzimas del citocromo P-450
- Inhibidores de la proteasa del VIH
- Inhibidores de la proteasa viral
- Cobicistat
- Darunavir
- Rilpivirina
- Mezcla de cobicistat con darunavir
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- PG23-1
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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