Doppia terapia RPV+DRV/Cobi in soggetti con infezione controllata da HIV (PROBE2)
Studio multicentrico, nazionale, prospettico, in aperto, randomizzato, pilota, proof-of-concept sull'uso di Rilpivirina più Darunavir/Cobicistat come agenti sostitutivi in pazienti con soppressione virologica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Bergamo, Italia, 24128
- Antiviral Therapy Unit, Ospedali Riuniti
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il consenso informato scritto, firmato e datato alla partecipazione allo studio deve essere fornito dal soggetto, in conformità con la linea guida E627 della Conferenza internazionale di armonizzazione (ICH) sulla buona pratica clinica (GCP) e le normative applicabili, prima di completare qualsiasi procedura relativa allo studio.
- Infezione documentata da HIV-1
- Soggetti maschi e femmine > 18 anni di età.
- Maschi o femmine non gravide e non in allattamento in età fertile, come dimostrato da un test di gravidanza negativo, che accettano di rispettare tutti i requisiti contraccettivi applicabili del protocollo. Le donne in età fertile con un test di gravidanza negativo allo screening e al giorno 1 devono accettare di utilizzare uno dei seguenti metodi: completa astinenza dai rapporti pene-vaginali da 2 settimane prima della somministrazione di IMP, durante lo studio e per almeno 2 settimane dopo; Metodo a doppia barriera (preservativo maschile/spermicida, preservativo maschile/diaframma, diaframma/spermicida) IUD e preservativo maschile Confermata la sterilizzazione del partner maschile e preservativo maschile Contraccezione ormonale approvata e preservativo maschile Qualsiasi altro metodo con dati pubblicati che dimostrino che il tasso di fallimento previsto è
- Essere in terapia stabile per almeno 6 mesi.
- SBR deve essere basato su qualsiasi 2NRTI più un terzo agente NNRTI, PI o INI. Qualsiasi possibile farmaco registrato è consentito tra gli NRTI (ad es. tenofovir, lamivudina, emtricitabina e abacavir), PI (ad es. lopinavir, atazanavir, darunavir), NNRTI (efavirenz, nevirapina, rilpivirina) o INI (raltegravir, elvitegravir, dolutegravir).
- Avere una replicazione dell'HIV completamente soppressa, come documentato da 2 precedenti test dell'HIV-RNA (a distanza di almeno due mesi) al di sotto del limite di rilevamento (50 copie/ml).
- I soggetti e lo sperimentatore devono concordare che la partecipazione a questo studio è nel migliore interesse del soggetto.
Criteri di esclusione:
- Pazienti coinfettati con HBV
- Gravidanza o allattamento.
- Anamnesi positiva per allergia a NNRTI
- Un test genotipico storico positivo che mostra una mutazione che induce resistenza verso NNRTI o PI
- Anamnesi o altra evidenza di malattia grave (malignità o OI) che richieda un trattamento attivo e/o qualsiasi altra condizione che renderebbe il paziente, a parere dello sperimentatore, inadatto allo studio.
- Necessità prevista di terapia contro il virus dell'epatite C (HCV) durante il periodo di studio
- Trattamento con uno qualsiasi dei seguenti agenti entro 28 giorni dallo screening: radioterapia; agenti chemioterapici citotossici; eventuali immunomodulatori che alterano le risposte immunitarie
- Tutte le condizioni e i medicinali elencati nelle controindicazioni di DRV/c e rilpivirina
- Soggetti con storia attuale o precedente (anno precedente) di abuso di alcol o altre sostanze.
- Pazienti che sono stati precedentemente selezionati o arruolati in questo studio e successivamente ritirati.
- Pazienti a cui sono stati somministrati farmaci sperimentali nelle 12 settimane precedenti lo screening.
- Incapacità o riluttanza a fornire il consenso informato.
- Aspettativa di vita < 18 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: RPV+DRV/cobi
Lo sperimentale riceve compresse rilpivirina (una compressa al giorno) e cobicistat/darunavir (una compressa al giorno) dalla randomizzazione.
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Passa a un doppio ART
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Comparatore attivo: terapia di base (CAR)
Il braccio di controllo continua la terapia di base (CAR) basata su 3 farmaci (2 NRTI) per 24 settimane e poi passerà a ricevere rilpivirina (una compressa al giorno) e cobicistat/darunavir compresse co-formulate (una compressa al giorno).
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Passa a un doppio ART
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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risposta clinica
Lasso di tempo: 24 settimane
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percentuale di pazienti con HIV-RNA < 50 copie/ml (FDA snapshot)
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24 settimane
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Risposta virologica
Lasso di tempo: 24 settimane
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percentuale di pazienti con HIV-RNA > 50 copie/ml (istantanea FDA)
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24 settimane
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risposta clinica
Lasso di tempo: 48 settimane
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percentuale di pazienti con HIV-RNA < 50 copie/ml
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48 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tollerabilità (numero e proporzione di eventi avversi)
Lasso di tempo: 24 settimane
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Eventi avversi totali, correlati al farmaco e che hanno portato all'interruzione/sostituzione del trattamento
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24 settimane
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Tollerabilità (numero e proporzione di eventi avversi)
Lasso di tempo: 48 settimane
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Eventi avversi totali, correlati al farmaco e che hanno portato all'interruzione/sostituzione del trattamento
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48 settimane
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Densità minerale ossea
Lasso di tempo: 24 settimane
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variazione della rigidità ossea
|
24 settimane
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Densità minerale ossea
Lasso di tempo: 48 settimane
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variazione della rigidità ossea
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48 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Maggiolo F, Gianotti N, Comi L, Di Filippo E, Fumagalli L, Nozza S, Galli L, Valenti D, Rizzi M, Castagna A. Rilpivirine plus cobicistat-boosted darunavir as alternative to standard three-drug therapy in HIV-infected, virologically suppressed subjects: Final results of the PROBE 2 trial. Antivir Ther. 2021 May;26(3-5):51-57. doi: 10.1177/13596535211042226. Epub 2021 Oct 27.
- Maggiolo F, Gianotti N, Comi L, Di Filippo E, Fumagalli L, Nozza S, Galli L, Valenti D, Rizzi M, Castagna A. Rilpivirine plus cobicistat-boosted darunavir as a two-drug switch regimen in HIV-infected, virologically suppressed subjects on steady standard three-drug therapy: a randomized, controlled, non-inferiority trial (PROBE 2). J Antimicrob Chemother. 2020 May 1;75(5):1332-1337. doi: 10.1093/jac/dkaa018.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Inibitori della proteasi
- Inibitori del citocromo P-450 CYP3A
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Inibitori della proteasi dell'HIV
- Inibitori virali della proteasi
- Cobicistat
- Darunavir
- Rilpivirina
- Miscela di cobicistat con darunavir
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PG23-1
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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