Podwójna terapia RPV+DRV/Cobi u pacjentów z zakażeniem kontrolowanym przez HIV (PROBE2)
Wieloośrodkowe, krajowe, prospektywne, otwarte, randomizowane, pilotażowe badanie potwierdzające słuszność koncepcji stosowania rylpiwiryny w skojarzeniu z darunawirem/kobicystatem jako środków zastępczych u pacjentów z supresją wirusologiczną
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bergamo, Włochy, 24128
- Antiviral Therapy Unit, Ospedali Riuniti
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik musi wyrazić pisemną, podpisaną i opatrzoną datą świadomą zgodę na udział w badaniu, zgodnie z wytycznymi E627 Dobrej Praktyki Klinicznej (GCP) Międzynarodowej Konferencji Harmonizacji (ICH) i obowiązującymi przepisami, przed zakończeniem jakiejkolwiek procedury związanej z badaniem.
- Udokumentowana infekcja HIV-1
- Mężczyźni i kobiety w wieku > 18 lat.
- Mężczyźni lub kobiety niebędące w ciąży i niebędące w okresie laktacji, zdolne do zajścia w ciążę, wykazujące ujemny wynik testu ciążowego, które zgadzają się przestrzegać wszelkich mających zastosowanie wymagań protokołu dotyczących antykoncepcji. Kobiety w wieku rozrodczym z ujemnym wynikiem testu ciążowego podczas badania przesiewowego i w 1. dniu powinny wyrazić zgodę na zastosowanie jednej z następujących metod: Całkowita abstynencja od stosunku prąciowo-pochwowego od 2 tygodni przed podaniem IMP przez cały okres badania i przez co najmniej 2 tygodnie później; Metoda podwójnej bariery (prezerwatywa męska/środek plemnikobójczy, prezerwatywa męska/membrana, diafragma/środek plemnikobójczy) Wkładka domaciczna i prezerwatywa męska Potwierdzona sterylizacja partnera i prezerwatywa męska Zatwierdzona antykoncepcja hormonalna i prezerwatywa męska Każda inna metoda, której opublikowane dane wykazują, że oczekiwany wskaźnik niepowodzeń jest
- Bycie na stabilnej terapii przez co najmniej 6 miesięcy.
- SBR musi opierać się na dowolnym 2NRTI plus trzecim agencie NNRTI, PI lub INI. Wśród NRTI dozwolony jest każdy zarejestrowany lek (np. tenofowir, lamiwudyna, emtrycytabina i abakawir), PI (np. lopinawir, atazanawir, darunawir), NNRTI (efawirenz, newirapina, rylpiwiryna) lub INI (raltegrawir, elwitegrawir, dolutegrawir).
- Całkowicie zahamowana replikacja wirusa HIV, udokumentowana dwoma wcześniejszymi testami HIV-RNA (w odstępie co najmniej dwóch miesięcy) poniżej granicy wykrywalności (50 kopii/ml).
- Uczestnicy i badacz muszą zgodzić się, że udział w tym badaniu leży w najlepszym interesie uczestnika.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci ze współistniejącym zakażeniem HBV
- Ciąża lub karmienie piersią.
- Pozytywny wywiad w kierunku alergii na NNRTI
- Pozytywny historyczny test genotypowy wykazujący mutację wywołującą oporność w kierunku NNRTI lub PI
- Historia lub inne dowody ciężkiej choroby (nowotworu złośliwego lub OI) wymagającej aktywnego leczenia i/lub innych stanów, które w opinii badacza czynią pacjenta nieodpowiednim do badania.
- Przewidywana potrzeba leczenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) w okresie badania
- Leczenie dowolnym z następujących środków w ciągu 28 dni od badania przesiewowego: radioterapia; cytotoksyczne środki chemioterapeutyczne; wszelkie immunomodulatory, które zmieniają odpowiedź immunologiczną
- Wszystkie stany i produkty lecznicze wymienione w przeciwwskazaniach DRV/ci rylpiwiryny
- Osoby z obecną lub wcześniejszą (poprzedni rok) historią nadużywania alkoholu lub innych substancji.
- Pacjenci, którzy zostali wcześniej poddani badaniu przesiewowemu lub włączeni do tego badania, a następnie wycofani.
- Pacjenci, którym podano badane leki w ciągu 12 tygodni przed badaniem przesiewowym.
- Niemożność lub niechęć do wyrażenia świadomej zgody.
- Oczekiwana długość życia < 18 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: RPV +DRV/cobi
Eksperymentalny otrzymuje rylpiwirynę (tabletka dziennie) i kobicystat/darunawir w postaci tabletek (jedna tabletka dziennie) od czasu randomizacji.
|
Przełącz na podwójny ART
|
|
Aktywny komparator: terapia podstawowa (CAR)
Ramię kontrolne kontynuuje terapię wyjściową (CAR) opartą na 3 lekach (2 NRTI) przez 24 tygodnie, a następnie zostanie zmienione na otrzymywanie rylpiwiryny (tabletka dziennie) i tabletek złożonych z kobicystatu/darunawiru (jedna tabletka dziennie).
|
Przełącz na podwójny ART
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
odpowiedź kliniczna
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
odsetek pacjentów z HIV-RNA < 50 kopii/ml (migawka FDA)
|
24 tygodnie
|
|
Odpowiedź wirusologiczna
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
odsetek pacjentów z HIV-RNA > 50 kopii/ml (migawka FDA)
|
24 tygodnie
|
|
odpowiedź kliniczna
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
odsetek pacjentów z HIV-RNA < 50 kopii/ml
|
48 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tolerancja (liczba i odsetek zdarzeń niepożądanych)
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Całkowita liczba AE, związanych z lekiem i prowadzących do przerwania/zmiany leczenia
|
24 tygodnie
|
|
Tolerancja (liczba i odsetek zdarzeń niepożądanych)
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Całkowita liczba AE, związanych z lekiem i prowadzących do przerwania/zmiany leczenia
|
48 tygodni
|
|
Gęstość mineralna kości
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
zmiana sztywności kości
|
24 tygodnie
|
|
Gęstość mineralna kości
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
zmiana sztywności kości
|
48 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Maggiolo F, Gianotti N, Comi L, Di Filippo E, Fumagalli L, Nozza S, Galli L, Valenti D, Rizzi M, Castagna A. Rilpivirine plus cobicistat-boosted darunavir as alternative to standard three-drug therapy in HIV-infected, virologically suppressed subjects: Final results of the PROBE 2 trial. Antivir Ther. 2021 May;26(3-5):51-57. doi: 10.1177/13596535211042226. Epub 2021 Oct 27.
- Maggiolo F, Gianotti N, Comi L, Di Filippo E, Fumagalli L, Nozza S, Galli L, Valenti D, Rizzi M, Castagna A. Rilpivirine plus cobicistat-boosted darunavir as a two-drug switch regimen in HIV-infected, virologically suppressed subjects on steady standard three-drug therapy: a randomized, controlled, non-inferiority trial (PROBE 2). J Antimicrob Chemother. 2020 May 1;75(5):1332-1337. doi: 10.1093/jac/dkaa018.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Inhibitory proteazy HIV
- Inhibitory wirusowych proteaz
- Kobicystat
- Darunawir
- Rylpiwiryna
- Mieszanka kobicystatu z darunawirem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PG23-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .