Tratamiento de la fístula perianal transesfinteriana inferior: fistulotomía con marsupialización vs herida abierta
Ensayo clínico aleatorizado para el tratamiento de la fístula perianal transesfinteriana inferior mediante fistulotomía con marsupialización frente a herida abierta
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Barcelona
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Sant Pere De Ribes, Barcelona, España, 08810
- Consorci Sanitari Alt Penedes i Garraf
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Fístula perianal transesfinteriana baja, definida como trayecto único en el tercio inferior del esfínter anal, confirmada por ecografía y evaluación intraoperatoria.
- Capacidad para comprender el estudio, firmar el consentimiento y completar el seguimiento.
Criterio de exclusión:
- Menores de 18 años.
- Fístula compleja/recurrente.
- Pacientes en los que por criterio clínico se decida no realizar una fistulotomía.
- Neoplasia anorrectal.
- enfermedad de Crohn.
- ASA IV u otra contraindicación para la cirugía.
- Pacientes inmunodeprimidos o en tratamiento con esteroides o citotóxicos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Fistulotomía con marsupialización
40 pacientes con fístula anal transesfintérica baja simple.
Se realiza una fistulotomía con marsupialización.
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Se coloca una sonda en el trayecto de la fístula y se deja abierta sobre esa sonda.
El tracto está curreteado.
Los bordes de la herida se suturan al fondo de la fístula mediante suturas discontinuas de vicryl 3-0 completando la marsupialización.
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Comparador activo: Fistulotomía con herida abierta
40 pacientes con fístula anal transesfintérica baja simple.
Se realiza una fistulotomía dejando abierta la herida.
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Se coloca una sonda en el trayecto de la fístula y se deja abierta sobre esa sonda.
El tracto está curreteado.
La herida se deja abierta.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo de cicatrización de heridas
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Comparación del tiempo que tarda la herida en no tener zonas sin epitelio tras la fistulotomía entre el grupo con marsupialización y el grupo con herida abierta.
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6 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Dolor postoperatorio
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Dolor máximo experimentado por el paciente en el postoperatorio medido por la escala visual de dolor.
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6 semanas
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Regreso a las actividades diarias
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Días que tardan los pacientes en regresar a sus actividades diarias (p.
trabajo).
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6 semanas
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Tiempo de funcionamiento
Periodo de tiempo: 60 minutos
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Tiempo que transcurre desde la valoración del trayecto fistuloso hasta el inicio del curado de la herida postoperatoria.
Se mide en minutos.
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60 minutos
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Tiempo de hospitalización
Periodo de tiempo: 2 días
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Días que el paciente tiene que permanecer ingresado en el hospital.
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2 días
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Incontinencia anal
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Incontinencia anal postoperatoria medida por la escala de incontinencia de Browning y Parks: I: continencia normal, II: Continencia para heces sólidas y líquidas pero no para flatos, III: Continencia solo para heces sólidas, IV: Incontinencia completa.
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6 semanas
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Frecuencia de cambio de apósito
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Número de veces al día que un paciente necesita un cambio de vendaje
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6 semanas
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Quién realiza el cambio de vendaje
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Indicar quién realiza el cambio de apósito: Paciente, familiar o profesional médico.
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6 semanas
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Infección de herida postoperatoria
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Presencia de eritema, induración alrededor de la herida o supuración con o sin microorganismo patógeno aislado.
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6 semanas
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Recurrencia de la fístula
Periodo de tiempo: 1 año
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Reaparición de la fístula tras la cicatrización completa de la herida quirúrgica en el periodo de estudio.
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1 año
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Sangrado de la herida postoperatoria.
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Número de episodios hemorrágicos que requieren mayor cambio de apósitos o asistencia de un profesional médico.
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6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jessica Gonzales, MD, CSAPG
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- CSAPG-13
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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