Efectos del entrenamiento de fortalecimiento lumbar más fotobiomodulación en el dolor lumbar inespecífico.

El propósito de este estudio será investigar los efectos del entrenamiento de fortalecimiento lumbar combinado con la terapia de fotobiomodulación (PBMT) por diodo emisor de luz (LED) sobre aspectos funcionales y psicológicos en adultos jóvenes y mayores con dolor lumbar crónico inespecífico. Inicialmente, todos los participantes se someterán a un período de familiarización de 2 semanas con pruebas físicas y luego se distribuirán aleatoriamente en dos grupos (N = 16/grupo): entrenamiento de fortalecimiento lumbar combinado con LED PBMT (TR+LED) y entrenamiento de fortalecimiento lumbar combinado con PBMT placebo (TR+PLA). Ambos grupos se someterán a un programa de entrenamiento supervisado de 16 semanas (3 x/semana) consistente en un ejercicio específico de extensión lumbar en banco romano y cuatro ejercicios complementarios para mejorar la fuerza del core y la estabilización de la columna. Los grupos recibirán sus respectivos PBMT (LED o placebo) 30 minutos antes de cada sesión de entrenamiento, a través de un dispositivo que contiene 264 LEDs (132 LEDs de 660 nm y 132 LEDs de 850 nm), que se colocarán en la región lumbar (entre L1 y L5) con los participantes tumbados en decúbito prono. El LED de placebo se aplicará con el dispositivo apagado. Los participantes estarán cegados a los tratamientos de PBM. Se evaluarán las siguientes variables antes y después del entrenamiento: antropométricas, composición corporal por bioimpedancia, nivel de actividad física por el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), contracción isométrica voluntaria máxima (MVIC) para el ejercicio de extensión lumbar, batería corta de rendimiento físico ( SPPB), equilibrio postural en una plataforma de fuerza, prueba de Schober para la flexión de la columna lumbar, Escala de kinesiofobia de Tampa (TSK), Cuestionario de Creencias para Evitar el Miedo (FABQ), escala de catastrofización del dolor (PCS), calidad de vida por WHOQOL, índice de discapacidad de oswestry ( ODI), cuestionario de discapacidad de Roland Morris (RMDQ), cuestionario de dolor de McGILL y escala analógica visual (VAS). Se utilizarán las pruebas de Shapiro-Wilk y Levene para comprobar la normalidad y homogeneidad de las medidas, respectivamente. Se realizarán pruebas ANOVA de dos vías (grupo x tiempo) para medidas repetidas para evaluar los cambios a lo largo del tiempo y entre grupos para todas las variables dependientes. La violación de la esfericidad se ajustará utilizando la corrección Greenhouse-Geisser. La prueba post-hoc de Bonferroni detectará diferencias específicas entre grupos. Cuando corresponda, el porcentaje de cambio (∆%) se informará de acuerdo con la siguiente ecuación: ∆% = [(promedio anterior al posterior al promedio) / promedio previo al promedio] × 100. Los valores se expresarán como media ± desviación estándar. El nivel de significancia α será 0,05.