Metabolómica del LCR y función linfática en pacientes sometidos a cirugía de derivación VP.

En este estudio prospectivo, aleatorizado y controlado, se inscribirán en el estudio 48 pacientes con hidrocefalia comunicante y estos pacientes se dividirán en 3 grupos en los que el grupo de intervención recibió monitorización de la profundidad de la anestesia (grupo BIS y grupo DEX) e infusión de dexmedetomidina (grupo DEX). mientras que el grupo controlado recibió la atención anestésica habitual sin dexmedetomidina durante la cirugía de derivación VP. Se recolectarán muestras intraoperatorias de LCR y plasma del participante para análisis bioquímico y análisis metabolómico. Los investigadores utilizarán dos plataformas metabolómicas analíticas, incluida la resonancia magnética nuclear (RMN) y la cromatografía líquida-espectrometría de masas (LC-MS), para ejecutar metabolómica cuantitativa en muestras de plasma y LCR humanos. Estos datos metabolómicos se compararán con la base de datos de metabolomas del LCR sobre el envejecimiento humano establecida previamente. Después de la cirugía de derivación VP, la función linfática de estos pacientes se evaluará con resonancia magnética funcional 3T. La función cognitiva posoperatoria y el estado de delirio de estos pacientes se evaluarán durante los siguientes 3 días utilizando la puntuación MMSE, la Evaluación Cognitiva de Montreal y la puntuación CAM-ICU. Durante el análisis, la firma metabolómica preoperatoria de pacientes con disfunción cognitiva posoperatoria (POCD) se comparará con pacientes sin POCD para perfilar la metabolómica de POCD. Además, los investigadores podrían examinar la correlación entre la función glifática y la POCD. Al comparar el cambio metabolómico del LCR en estos tres grupos, los investigadores podrían evaluar la eficacia de la monitorización de la profundidad de la anestesia y la dexmedetomidina para reducir el desarrollo de POCD durante la cirugía de derivación VP. El resultado de este estudio podría explicar la fisiopatología cerebral de la POCD, el papel de la función glifática en la POCD, la firma metabolómica de la POCD y establecer un mejor régimen de anestesia para reducir el desarrollo de la POCD.