TBI- Eficacia de los Esteroides en el Edema Vasogénico Agudo (TBI-SAVE)

Criterios de inclusión:

• Edad entre 18 y 70 años.
• TCE leve o moderado, tratado en el servicio de urgencias dentro de las primeras 24-72 horas post-trauma.
• TC anormal con contusión cerebral, con o sin desplazamiento de la línea media >3 mm, y/o compresión de las cisternas basales.
• Al menos 2 sistemas con hallazgos anormales en la monitorización no invasiva (ONSD ≥6 mm, MCV reducido, PI >1,3 o FV de la ACM <20 cm/seg en Doppler transcraneal, o onda de PIC con P2>P1).
• Pacientes con o sin politraumatismo, con una supervivencia esperada >24 h.
• TCE con contusión cerebral con procedimientos médicos o quirúrgicos indicados dentro de las primeras 24 h (ventriculostomía, cisternostomía, craneotomía descompresiva o descompresión craneal).

Criterios de exclusión:

• Edad <18 o >70 años.
• TCE grave (GCS = 3), sospecha de muerte cerebral, o AIS de cabeza = 6 (lesión no supervivible).
• TC normal en la evaluación inicial.
• Signos clínicos de herniación cerebral al ingreso.
• Politraumatismo grave o lesión cerebral masiva con una supervivencia esperada <24 h.
• Trastornos neurológicos preexistentes que interfieran con la evaluación de resultados, afecciones preexistentes que contraindiquen la terapia con esteroides o afecciones preexistentes con terapia esteroidea permanente.