Estudio de factibilidad de interleucina 1-alfa con ifosfamida, CBDCA y etopósido con trasplante autólogo de médula ósea en carcinoma metastásico y linfoma

Un historial de patológicamente documentado (la documentación clínica puede ser aceptable en caso de recaída):

Cáncer de mama: metastásico o localmente avanzado (etapa III/IV) con enfermedad residual mínima estable (menor o igual a 2 cm) después de 2 ciclos de quimioterapia de combinación adecuada puede comenzar el TMO.

Linfomas no Hodgkin: todos los estadios de recidiva o fracaso de la inducción (FSC, FM, FL, DSC, DL, DM, DIDL, IBL, LBL, SNC) después de la quimioterapia adecuada.

Linfomas de Hodgkin: todos los estadios de fracasos de la inducción de quimioterapia, primera recaída menor o igual a 1 año desde la remisión inducida por quimioterapia, primera recaída mayor a 1 año desde la remisión inducida por quimioterapia si hay compromiso extraganglionar en la recaída, mayor o igual a 2 recaídas ( uno puede ser después de la radiación) después de la quimioterapia de combinación adecuada, o una recaída en cualquier momento de la radioterapia con estadio IIB, IIIB, IV A/B.

Cáncer de testículo: todos los estadios de recaída o fracaso de la inducción después de la quimioterapia de combinación adecuada.

No hay evidencia de cáncer del sistema nervioso central.

Los pacientes deben tener entre 18 y 65 años.

Función cardíaca normal: sin antecedentes de angina de pecho, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva o fracción de eyección inferior al 40 por ciento.

Depuración de creatinina mayor o igual a 45 cc/min/m(2), bilirrubina menor o igual a 1,5, SGOT menor o igual a 2x normal y PT, PTT y calcio normales.

Serología VIH y antígeno de superficie de hepatitis B negativos.

Función pulmonar adecuada (solo se obtienen PFT en pacientes con evidencia clínica de disfunción pulmonar): DLCO superior al 50 por ciento, compensada por Hgb, FEV 1 superior al 55 por ciento y PO2 superior a 60.

Biopsias de médula ósea bilaterales negativas antes de la recolección de médula ósea.

No hay evidencia de enfermedad metastásica en la pelvis en radiografía simple o gammagrafía ósea.

Estado funcional de Karnofsky mayor o igual a 70 y una esperanza de vida mayor o igual a 60 días.

No hay evidencia de embarazo o riesgo de embarazo en el momento del trasplante en mujeres.

Capacidad para dar consentimiento informado.

Buen riesgo psiquiátrico y médico.