Estudio de eficacia que compara la nefrectomía de donante vivo laparoscópica asistida manualmente y la incisión de división muscular con miniincisión

La donación de riñón en vida se ha convertido en una fuente importante para el trasplante de riñón debido al número insuficiente de donaciones de riñón post mortem. Para reducir el trauma quirúrgico de la operación del donante y mejorar la recuperación postoperatoria se han desarrollado técnicas mínimamente invasivas. Especialmente la técnica laparoscópica y laparoscópica asistida manualmente ganaron gran popularidad. Las técnicas abiertas mínimamente invasivas han tenido menos publicidad. Una de esas técnicas abiertas consiste en realizar la nefrectomía abierta del donante mediante un abordaje anterolateral. Se realiza una incisión subcostal transversal de 10 cm o menos. La pared abdominal se abre dividiendo los músculos y preservando los nervios. Permaneciendo en el espacio retroperitoneal se libera el riñón y se extrae. Los abordajes laparoscópicos se han vuelto especialmente populares después del desarrollo de la técnica asistida manualmente. Mediante una incisión cutánea suprapúbica transversal de 8 cm y una incisión vertical en la fascia de la línea media, se abre la cavidad abdominal y se inserta una mano en el abdomen a través de una manga hermética. Se necesitan tres trocars más para la insuflación, la cámara de vídeo e instrumental quirúrgico para realizar una nefrectomía transperitoneal de donante. La mano en el abdomen que ayuda en el procedimiento ha aumentado especialmente la sensación de seguridad en comparación con la técnica laparoscópica completa sin comprometer las ventajas de la técnica laparoscópica.

Hasta el momento no se ha realizado ningún estudio prospectivo o retrospectivo que compare la técnica laparoscópica asistida manualmente con la técnica de división muscular con miniincisión. La mayoría de los estudios que se han realizado comparando la técnica laparoscópica (asistida con la mano) con técnicas abiertas más invasivas resultaron a favor de la primera técnica.

Comparación(es): El estudio compara los efectos de la nefrectomía de donante con división muscular laparoscópica asistida manualmente y con miniincisión en donantes de riñón vivos.