Effektivitetsundersøgelse, der sammenligner hånd-assisteret laparoskopisk og mini-incision muskelopdelingssnit Levende donor nefrektomi

Levende nyredonation er blevet en vigtig kilde til nyretransplantation på grund af et utilstrækkeligt antal post mortem nyredonationer. For at reducere det kirurgiske traume ved donoroperationen og forbedre postoperativ restitution er der udviklet minimale invasive teknikker. Især den laparoskopiske og den håndassisterede laparoskopiske teknik vandt stor popularitet. Minimal invasive åbne teknikker har haft mindre omtale. En af disse åbne teknikker er at udføre den åbne donornefrektomi ved hjælp af en anterolateral tilgang. Der laves et tværgående subkostalt snit på 10 cm eller mindre. Bugvæggen åbnes ved at dele musklerne og skåne nerverne. Ved at blive i det retroperitoneale rum frigøres nyren og tages ud. Laparoskopiske tilgange er især blevet mere populære, efter at den håndassisterede teknik var udviklet. Ved hjælp af et 8 cm tværgående suprapubisk hudsnit og et lodret midtlinjesnit i fascia åbnes bughulen og en hånd føres ind i maven gennem en lufttæt ærme. Der er brug for tre trocarter mere til insufflationen, videokameraet og kirurgiske instrumenter til at udføre en transperitoneal donornephrektomi. Hånden i maven, der hjælper med proceduren, har især øget følelsen af ​​sikkerhed sammenlignet med den fulde laparoskopiske teknik uden at gå på kompromis med fordelene ved den laparoskopiske teknik.

Indtil videre er der ikke foretaget nogen prospektiv eller retrospektiv undersøgelse, der sammenligner den håndassisterede laparoskopi med mini-incision muskel-spaltningsteknikken. De fleste undersøgelser, der er blevet udført, hvor man sammenligner den (håndassisterede) laparoskopiske teknik med mere invasive åbne teknikker, resulterede i den førstnævnte teknik.

Sammenligning(er): Undersøgelsen sammenligner virkningerne af hånd-assisteret laparoskopisk og mini-incision muskel-spaltende donornephrektomi på levende nyredonorer.