Effektstudie som jämför handassisterad laparoskopisk och mini-incision muskeldelande snitt Levande donator nefrektomi

Levande njurdonation har blivit en viktig källa för njurtransplantation på grund av otillräckligt antal post mortem njurdonationer. För att minska det kirurgiska traumat av donatoroperationen och förbättra postoperativ återhämtning har minimala invasiva tekniker utvecklats. Särskilt den laparoskopiska och den handassisterade laparoskopiska tekniken fick stor popularitet. Minimal invasiva öppna tekniker har haft mindre publicitet. En av dessa öppna tekniker är att utföra den öppna donornefrektomien med hjälp av ett anterolateralt tillvägagångssätt. Ett tvärgående subkostalt snitt på 10 cm eller mindre görs. Bukväggen öppnas genom att musklerna splittras och nerverna skonas. När man vistas i det retroperitoneala utrymmet frigörs njuren och tas ut. Laparoskopiska tillvägagångssätt har särskilt blivit mer populära efter att den handassisterade tekniken hade utvecklats. Med hjälp av ett 8 cm tvärgående suprapubiskt hudsnitt och ett vertikalt mittlinjesnitt i fascia öppnas bukhålan och en hand förs in i buken genom en lufttät hylsa. Ytterligare tre trocart behövs för insufflationen, videokameran och kirurgiska instrument för att utföra en transperitoneal donornefrektomi. Handen i buken som hjälper till vid proceduren har särskilt ökat känslan av säkerhet jämfört med den fullständiga laparoskopiska tekniken utan att kompromissa med fördelarna med den laparoskopiska tekniken.

Hittills har ingen prospektiv eller retrospektiv studie gjorts som jämför den handassisterade laparoskopiska med mini-incision muskel-splittringsteknik. De flesta studier som har gjorts där den (handassisterade) laparoskopiska tekniken jämförs med mer invasiva öppna tekniker resulterade i den förstnämnda tekniken.

Jämförelse(er): Studien jämför effekterna av handassisterad laparoskopisk och mini-incision muskelsplittrande donornefrektomi på levande njurdonatorer.