Hatékonysági tanulmány a kézi laparoszkópos és a minimetszés izomhasadásos metszés élődonoros nefrektómiájának összehasonlításáról

Az élő vese adományozása a veseátültetés fontos forrásává vált, mivel nem elegendő számú post mortem veseadományozás. A donor műtéti traumájának csökkentése és a posztoperatív gyógyulás javítása érdekében minimális invazív technikákat fejlesztettek ki. Különösen a laparoszkópos és a kézi laparoszkópos technika vált széles körben népszerűvé. A minimálisan invazív nyílt technikák kevesebb nyilvánosságot kaptak. Az egyik ilyen nyílt technikák a nyitott donornefrektómia végrehajtása anterolaterális megközelítéssel. 10 cm-es vagy kisebb keresztirányú borda alatti bemetszést végeznek. A hasfal az izmok felhasadásával és az idegek kímélésével nyílik meg. A retroperitoneális térben maradva a vese felszabadul és kikerül. A laparoszkópos megközelítések különösen a kézi asszisztens technika fejlődése után váltak népszerűvé. Egy 8 cm-es keresztirányú szuprapubikus bőrmetszéssel és egy függőleges középvonali fascia metszéssel a hasüreget kinyitjuk, és egy kezet légmentesen záródó hüvelyen keresztül a hasba helyezünk. További három trocart szükséges a befúváshoz, a videokamera és a műtéti műszerek a transzperitoneális donornefrektómia elvégzéséhez. A beavatkozást segítő hasi kéz különösen növelte a biztonságérzetet a teljes laparoszkópos technikához képest anélkül, hogy a laparoszkópos technika előnyeit csorbította volna.

Eddig nem készült olyan prospektív vagy retrospektív vizsgálat, amely a kézi laparoszkópiát a mini-metszéses izomfelhasítási technikával hasonlítaná össze. A legtöbb tanulmány, amely a (kézi) laparoszkópos technikát és az invazívabb nyitott technikákat hasonlította össze, az előbbi technika mellett döntött.

Összehasonlítás(ok): A tanulmány összehasonlítja a kézzel támogatott laparoszkópos és mini-metszéses izomhasító donornefrektómia hatásait élő vesedonorokra.