- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00274937
Radioterapia, amifostina y quimioterapia en el tratamiento de pacientes jóvenes con cáncer de nasofaringe recién diagnosticado
Tratamiento del carcinoma nasofaríngeo infantil con quimioterapia neoadyuvante y quimiorradioterapia concomitante: un estudio de fase III de todo el grupo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
- Carcinoma de células escamosas queratinizante nasofaríngeo en estadio IV AJCC v7
- Carcinoma indiferenciado nasofaríngeo en estadio IV AJCC v7
- Carcinoma de células escamosas queratinizante nasofaríngeo en estadio I AJCC v7
- Carcinoma nasofaríngeo indiferenciado en estadio I AJCC v7
- Carcinoma de células escamosas queratinizante nasofaríngeo en estadio II AJCC v7
- Carcinoma nasofaríngeo indiferenciado en estadio II AJCC v7
- Carcinoma de células escamosas queratinizante nasofaríngeo en estadio III AJCC v7
- Carcinoma nasofaríngeo indiferenciado en estadio III AJCC v7
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS PRINCIPALES:
I. Determinar la tasa de respuesta, la supervivencia general y la supervivencia sin complicaciones de los niños con carcinoma nasofaríngeo avanzado que se tratan con quimioterapia de inducción seguida de quimiorradioterapia y amifostina al mismo tiempo.
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
I. Caracterizar el papel del virus de Epstein-Barr (EBV) en la patogenia del carcinoma nasofaríngeo en niños.
II. Investigar el valor predictivo de la detección de ADN de EBV en sangre periférica de niños con carcinoma nasofaríngeo.
tercero Determinar la incidencia de reordenamientos NUT en el carcinoma nasofaríngeo infantil.
IV. Determinar el efecto radioprotector de la amifostina cuando se administra diariamente antes de la radioterapia.
ESQUEMA: Este es un estudio multicéntrico no aleatorizado. Los pacientes se estratifican según el estadio de la enfermedad (I o IIA [estrato I] frente a IIB-IV [estrato II]).
ESTRATO I: Los pacientes reciben radioterapia 5 días a la semana durante 8 semanas. Los pacientes también reciben amifostina por vía subcutánea los mismos días que reciben radioterapia.
ESTRATO II:
TERAPIA DE INDUCCIÓN (semanas 1 a 9): los pacientes reciben cisplatino IV durante 6 horas el día 1 y fluorouracilo IV de forma continua los días 1 a 4. El tratamiento se repite cada 3 semanas durante 3 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes con enfermedad que responde o estable proceden a la terapia de consolidación.
TERAPIA DE CONSOLIDACIÓN (semanas 10-18): Los pacientes reciben radioterapia y reciben amifostina como en el estrato I. Los pacientes también reciben cisplatino IV durante 6 horas en los días 1 y 22 (2 ciclos).
Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento periódico de los pacientes durante 10 años.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Western Australia
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Perth, Western Australia, Australia, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
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Quebec, Canadá, G1V 4G2
- Centre Hospitalier Universitaire de Quebec
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canadá, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
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British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canadá, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
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Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3K 6R8
- IWK Health Centre
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
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Saskatchewan
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Saskatoon, Saskatchewan, Canadá, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- Children's Hospital of Alabama
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Arizona
-
Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72202-3591
- Arkansas Children's Hospital
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California
-
Downey, California, Estados Unidos, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- Mattel Children's Hospital UCLA
-
Madera, California, Estados Unidos, 93636
- Valley Children's Hospital
-
Oakland, California, Estados Unidos, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- UCSF Medical Center-Mount Zion
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Estados Unidos, 06030
- University of Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
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-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- Children's National Medical Center
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Estados Unidos, 33901
- Lee Memorial Health System
-
Hollywood, Florida, Estados Unidos, 33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
- Arnold Palmer Hospital for Children
-
Saint Petersburg, Florida, Estados Unidos, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Estados Unidos, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach, Florida, Estados Unidos, 33407
- Saint Mary's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
- Tulane University Health Sciences Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
- Spectrum Health at Butterworth Campus
-
Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63104
- Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89169
- Nevada Cancer Research Foundation NCORP
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Morristown, New Jersey, Estados Unidos, 07960
- Morristown Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Summit, New Jersey, Estados Unidos, 07902
- Overlook Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester
-
Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Valhalla, New York, Estados Unidos, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43614
- University of Toledo
-
Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43608
- Mercy Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19134
- Saint Christopher's Hospital for Children
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29203
- Prisma Health Richland Hospital
-
Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
- Greenville Cancer Treatment Center
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Estados Unidos, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
- Saint Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Corpus Christi, Texas, Estados Unidos, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Estados Unidos, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Estados Unidos, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Estados Unidos, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Diagnóstico histológico de carcinoma nasofaríngeo OMS tipo II o III
- Enfermedad en estadio I-IV
- Enfermedad recién diagnosticada
Estado de rendimiento
- Pacientes ≤ 16 años: Lansky 60-100%
- Pacientes > 16 años: Karnofsky 60-100%
- Aclaramiento de creatinina o tasa de filtración glomerular de radioisótopos ≥ 70 ml/min
Creatinina basada en la edad/género de la siguiente manera:
- No más de 0,4 mg/dL (para pacientes de 1 mes a < 6 meses de edad)
- No más de 0,5 mg/dL (para pacientes de 6 meses a < 1 año de edad)
- No más de 0,6 mg/dL (para pacientes de 1 a 2 años de edad)
- No más de 0,8 mg/dL (para pacientes < 6 años)
- No más de 1,0 mg/dl (para pacientes de 6 a < 10 años)
- No más de 1,2 mg/dL (para pacientes de 10 a < 13 años)
- No más de 1,4 mg/dL (para pacientes de sexo femenino de 13 a ≥ 16 años de edad)
- No más de 1,5 mg/dL (para pacientes masculinos de 13 a < 16 años de edad)
- No más de 1,7 mg/dL (para pacientes masculinos ≥ 16 años)
- Bilirrubina ≤ 1,5 veces el límite superior normal (LSN) para la edad
- AST o ALT < 2,5 veces el ULN para la edad
- No embarazada ni amamantando
- prueba de embarazo negativa
- Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces
- Sin quimioterapia o radioterapia previa en la nasofaringe o el cuello para el tratamiento del carcinoma nasofaríngeo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Estrato I (radioterapia, agente quimioprotector)
Los pacientes reciben radioterapia 5 días a la semana durante 8 semanas.
Los pacientes también reciben amifostina por vía subcutánea los mismos días que reciben radioterapia.
|
Estudios correlativos
Administrado por vía subcutánea
Otros nombres:
Someterse a radioterapia
Otros nombres:
|
EXPERIMENTAL: Estrato II (quimioterapia, agente quimioprotector, radioterapia)
Los pacientes reciben cisplatino IV durante 6 horas el día 1 y fluorouracilo IV de forma continua los días 1 a 4.
El tratamiento se repite cada 3 semanas durante 3 cursos.
En las semanas 10-18, los pacientes reciben radioterapia y reciben amifostina como en el estrato I. Los pacientes también reciben 3 cursos de cisplatino como antes.
|
Estudios correlativos
Dado IV
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
Administrado por vía subcutánea
Otros nombres:
Someterse a radioterapia
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Dos años de supervivencia libre de eventos (EFS)
Periodo de tiempo: Hasta dos años después de la inscripción
|
La supervivencia libre de eventos de dos años se comparará con un estándar establecido a partir de datos oncológicos de adultos y los resultados de POG-9486.
La estimación de Kaplan-Meier de dos años de supervivencia libre de eventos se comparará con el 70 % mediante una prueba unilateral de tamaño 0,05 utilizando la distribución asintótica de la distribución logarítmica complementaria de la estimación.
|
Hasta dos años después de la inscripción
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Valor predictivo del ADN del virus de Epstein-Barr (EBV) medido mediante detección cuantitativa en el momento de la inscripción en EFS 2 años después del tratamiento
Periodo de tiempo: En la inscripción al estudio
|
Presencia de ADN de EBV en suero.
|
En la inscripción al estudio
|
Importancia pronóstica de la carga viral de EBV
Periodo de tiempo: En la inscripción al estudio
|
Carga viral en sangre.
|
En la inscripción al estudio
|
Valor predictivo de la detección de ADN de VEB en sangre periférica
Periodo de tiempo: Hasta 6 años
|
El valor pronóstico de la presencia de ADN del EBV se evaluará utilizando la prueba de rangos logarítmicos, ajustada por etapa inicial de la enfermedad, si corresponde.
El análisis propuesto tendrá lugar en el punto final analítico del ensayo clínico.
|
Hasta 6 años
|
Efectos protectores de la amifostina evaluados principalmente por sialometría
Periodo de tiempo: En la inscripción al estudio
|
Peso de la producción de saliva estimulada en gramos.
|
En la inscripción al estudio
|
Efectos protectores de la amifostina evaluados principalmente por sialometría: peso de la producción de saliva no estimulada en gramos.
Periodo de tiempo: En la inscripción al estudio
|
Peso de la producción de saliva no estimulada en gramos.
|
En la inscripción al estudio
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Jeha S, Pei D, Choi J, Cheng C, Sandlund JT, Coustan-Smith E, Campana D, Inaba H, Rubnitz JE, Ribeiro RC, Gruber TA, Raimondi SC, Khan RB, Yang JJ, Mullighan CG, Downing JR, Evans WE, Relling MV, Pui CH. Improved CNS Control of Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Without Cranial Irradiation: St Jude Total Therapy Study 16. J Clin Oncol. 2019 Dec 10;37(35):3377-3391. doi: 10.1200/JCO.19.01692. Epub 2019 Oct 28.
- Rodriguez-Galindo C, Krailo MD, Krasin MJ, Huang L, McCarville MB, Hicks J, Pashankar F, Pappo AS. Treatment of Childhood Nasopharyngeal Carcinoma With Induction Chemotherapy and Concurrent Chemoradiotherapy: Results of the Children's Oncology Group ARAR0331 Study. J Clin Oncol. 2019 Dec 10;37(35):3369-3376. doi: 10.1200/JCO.19.01276. Epub 2019 Sep 25. Erratum In: J Clin Oncol. 2021 May 10;39(14):1602.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Neoplasias De Células Escamosas
- Carcinoma
- Carcinoma De Células Escamosas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Agentes Protectores
- Agentes de protección contra la radiación
- Cisplatino
- Fluorouracilo
- Amifostina
Otros números de identificación del estudio
- ARAR0331 (OTRO: CTEP)
- U10CA180886 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- U10CA098543 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- NCI-2009-00412 (REGISTRO: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000454849
- COG-ARAR0331
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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