rhTSH, captación de yodo radioactivo y reducción del bocio después de la terapia con 131I en pacientes con bocio nodular benigno no tóxico

El estudio tiene como objetivo aclarar (en un diseño aleatorizado, doble ciego):

1. Si la estimulación con 0,1 mg de rhTSH 24, 48 o 72 horas antes de la inducción de una dosis de 131I-trazador aumenta la captación de 131I en pacientes con bocio multinodular atóxico y estudiar qué intervalo de tiempo es el más óptimo (Parte I)
2. Si los pacientes que padecen bocio multinodular atóxico obtienen una reducción correspondiente del bocio en comparación con un grupo de control cuando se estimulan con 0,1 mg de TSH rh 24, 48 o 72 horas antes de la terapia con 131I y cuando se reduce la dosis de radiación tiroidea a 50 Gy (Parte II)

Los dos estudios se realizarán sucesivamente en la misma población de pacientes. Primero se realizará la captación de 131I seguida de la propia terapia de I. Los pacientes se comparan con un grupo de control tratado con placebo que sigue el mismo ciclo de tratamiento, pero la dosis de 131I será de 100 Gy (tratamiento estándar). Después de la terapia con 131I, todos los pacientes son seguidos durante un año con una ecografía periódica de la glándula tiroides y control del estado metabólico. La satisfacción del paciente se controla mediante el uso de una escala analógica visual.