Comparación del tratamiento del choque séptico pediátrico con y sin monitoreo de la saturación de oxígeno venoso central

Antecedentes: las pautas de ACCM/PALS abordan la corrección temprana del shock séptico pediátrico mediante el examen físico complementado con medidas indirectas del gasto cardíaco, como la saturación de oxígeno en la vena central o en la vena cava superior (ScvO2>70 %) en un enfoque dirigido a objetivos. Sin embargo, estos criterios de valoración se basan en evidencia no respaldada. El propósito de este estudio fue comparar las pautas ACCM/PALS realizadas con y sin ScvO2 sobre la tasa de morbilidad y mortalidad de niños con sepsis grave y shock séptico.

Métodos: Se reclutaron niños y adolescentes con sepsis grave o shock séptico refractario a líquidos en dos hospitales afiliados a universidades y se asignaron al azar a ACCM/PALS sin o con una meta de ScvO2 dirigida (meta ScvO2 > 70 %) de reanimación. La mortalidad a los veintiocho días es el punto final primario.