- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00556543
Estudio clínico del sistema de reparación de fracturas con placa en U para tratar fracturas de costillas
Evaluación clínica del sistema de reparación de fracturas con placa en U para la fijación de fracturas costales
El propósito de este estudio es recopilar información sobre un dispositivo utilizado para ayudar a reparar costillas rotas.
Hipótesis: la reparación de fracturas costales con el sistema de placa en U es clínicamente duradera y segura para las indicaciones de reparación de tórax inestable, control del dolor agudo, reparación de defectos de la pared torácica y pseudoartrosis de fracturas costales.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las fracturas de costillas son una lesión dolorosa e incapacitante que se encuentra comúnmente entre los pacientes con traumatismos. Según el Centro Nacional de Estadísticas de Salud, aproximadamente 300 000 personas con fracturas de costillas fueron tratadas en departamentos de atención ambulatoria y de emergencia en los Estados Unidos en el año 2004. Los pacientes con fractura de costillas están significativamente más discapacitados a los 30 días posteriores a la lesión que los pacientes con enfermedades médicas crónicas y pierden un promedio de 70 días de trabajo o actividad habitual durante su recuperación aguda.
La justificación para realizar este estudio es demostrar en un estudio prospectivo que el sistema de reparación de placa en U es duradero y seguro. Aunque la FDA no requiere estos datos de resultados clínicos para comercializar e implantar esta prótesis, los investigadores creen que para que la placa en U sea ampliamente aceptada, se necesitan datos de resultados recopilados prospectivamente.
Con el objetivo de mejorar la durabilidad de la fijación de las fracturas costales con respecto a las técnicas actualmente disponibles y con el objetivo adicional de desarrollar una técnica mínimamente invasiva, se desarrolló una placa en forma de U. El diseño de la placa en U teóricamente supera la blandura inherente de la costilla humana sujetando la costilla por su margen superior y asegurando la placa con tornillos de bloqueo anterior a posterior que no dependen del agarre del tornillo en el hueso. Por lo tanto, gran parte de la resistencia y durabilidad de la fijación se transfiere desde la nervadura relativamente blanda a la propia placa.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los sujetos deben tener al menos 18 años de edad.
Los sujetos deben tener una de las cuatro indicaciones clínicas enumeradas a continuación:
- Tórax inestable sin destete del ventilador (> 5 días después de la lesión) y movimiento paradójico de la pared torácica visualizado; sin contusión pulmonar significativa y sin lesión cerebral significativa
- Fracturas de costillas dolorosas y desplazadas (control del dolor agudo) y falla de los narcóticos o del catéter epidural para el dolor para controlar el dolor; el movimiento de la fractura exacerba el dolor (después de 7 a 10 días) y las lesiones asociadas son mínimas
- El defecto de la pared torácica/las fracturas gravemente desplazadas y el defecto que no se repara pueden provocar una hernia pulmonar y las fracturas gravemente desplazadas impiden significativamente la expansión pulmonar en el hemitórax
- Pseudoartrosis sintomática de fractura de costilla y evidencia de TAC de seudoartrosis de fractura al menos 2 meses después de la lesión
Criterio de exclusión:
- Sujetos que están inscritos en otro ensayo de tratamiento en investigación
- Sujetos que han recibido un fármaco o dispositivo en investigación dentro de los 30 días posteriores a la inscripción
- Sujetos que no pueden completar los cuestionarios de seguimiento
- Sujetos con lesiones graves en la cabeza u otras lesiones graves asociadas
- Sujetos que no se espera que sobrevivan al período de seguimiento
- Sujetos femeninos que están embarazadas
- Hablantes que no hablan inglés o inglés como segundo idioma
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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OTRO: Tratamiento
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Todos los sujetos que cumplan con los criterios de inclusión se someterán a cirugía para la reparación de sus costillas fracturadas utilizando el dispositivo de placa en U.
Los sujetos serán monitoreados diariamente durante todo el curso de su hospitalización por experiencias adversas.
Los sujetos serán contactados por teléfono para completar la Encuesta de Salud MPQ y SF-36.
Se preguntará a los sujetos si han regresado al trabajo oa su nivel anterior de funcionamiento y cuándo lo han hecho.
Se preguntará a los sujetos si tuvieron alguna complicación o problema asociado con su cirugía.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eventos postoperatorios adversos relacionados con el sistema de reparación y placas
Periodo de tiempo: 180 días
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Evaluaciones clínicas o radiografías de tórax a un mínimo de 1 y 6 meses
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180 días
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Resultados de la encuesta de salud de 36 ítems de Rand - Escala de funcionamiento físico
Periodo de tiempo: resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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La encuesta de salud RAND de 36 ítems en formato breve mide la salud física y mental.
Los sujetos del estudio completaron el cuestionario a intervalos de 2 meses durante 6 meses para evaluar el cambio neto a lo largo del tiempo.
Todas las preguntas se califican en una escala de 0 a 100, donde 100 representa el nivel más alto de funcionamiento.
Los puntajes agregados se compilan como un porcentaje del total de puntos posibles, usando una tabla de puntaje RAND.
Esta encuesta de salud fue desarrollada en Rand Health como parte del Estudio de Resultados Médicos.
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resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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Resultados de la encuesta de salud de 36 ítems de Rand - Limitaciones de roles - Escala física
Periodo de tiempo: resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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La encuesta de salud RAND de 36 ítems en formato breve mide la salud física y mental.
Los sujetos del estudio completaron el cuestionario a intervalos de 2 meses durante 6 meses para evaluar el cambio neto a lo largo del tiempo.
Todas las preguntas se califican en una escala de 0 a 100, donde 100 representa el nivel más alto de funcionamiento.
Los puntajes agregados se compilan como un porcentaje del total de puntos posibles, usando una tabla de puntaje RAND.
Esta encuesta de salud fue desarrollada en Rand Health como parte del Estudio de Resultados Médicos.
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resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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Resultados de la encuesta de salud de 36 ítems de Rand - Limitaciones de roles - Escala emocional
Periodo de tiempo: resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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La encuesta de salud RAND de 36 ítems en formato breve mide la salud física y mental.
Los sujetos del estudio completaron el cuestionario a intervalos de 2 meses durante 6 meses para evaluar el cambio neto a lo largo del tiempo.
Todas las preguntas se califican en una escala de 0 a 100, donde 100 representa el nivel más alto de funcionamiento.
Los puntajes agregados se compilan como un porcentaje del total de puntos posibles, usando una tabla de puntaje RAND.
Esta encuesta de salud fue desarrollada en Rand Health como parte del Estudio de Resultados Médicos.
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resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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Resultados de la encuesta de salud de 36 elementos de Rand - Escala de vitalidad
Periodo de tiempo: resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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La encuesta de salud RAND de 36 ítems en formato breve mide la salud física y mental.
Los sujetos del estudio completaron el cuestionario a intervalos de 2 meses durante 6 meses para evaluar el cambio neto a lo largo del tiempo.
Todas las preguntas se califican en una escala de 0 a 100, donde 100 representa el nivel más alto de funcionamiento.
Los puntajes agregados se compilan como un porcentaje del total de puntos posibles, usando una tabla de puntaje RAND.
Esta encuesta de salud fue desarrollada en Rand Health como parte del Estudio de Resultados Médicos.
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resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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Resultados de la encuesta de salud de 36 elementos de Rand - Escala de bienestar emocional
Periodo de tiempo: resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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La encuesta de salud RAND de 36 ítems en formato breve mide la salud física y mental.
Los sujetos del estudio completaron el cuestionario a intervalos de 2 meses durante 6 meses para evaluar el cambio neto a lo largo del tiempo.
Todas las preguntas se califican en una escala de 0 a 100, donde 100 representa el nivel más alto de funcionamiento.
Los puntajes agregados se compilan como un porcentaje del total de puntos posibles, usando una tabla de puntaje RAND.
Esta encuesta de salud fue desarrollada en Rand Health como parte del Estudio de Resultados Médicos.
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resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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Resultados de la encuesta de salud de 36 elementos de Rand - Escala de funcionamiento social
Periodo de tiempo: resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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La encuesta de salud RAND de 36 ítems en formato breve mide la salud física y mental.
Los sujetos del estudio completaron el cuestionario a intervalos de 2 meses durante 6 meses para evaluar el cambio neto a lo largo del tiempo.
Todas las preguntas se califican en una escala de 0 a 100, donde 100 representa el nivel más alto de funcionamiento.
Los puntajes agregados se compilan como un porcentaje del total de puntos posibles, usando una tabla de puntaje RAND.
Esta encuesta de salud fue desarrollada en Rand Health como parte del Estudio de Resultados Médicos.
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resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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Resultados de la encuesta de salud de 36 ítems de Rand - Escala de dolor corporal
Periodo de tiempo: resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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La encuesta de salud RAND de 36 ítems en formato breve mide la salud física y mental.
Los sujetos del estudio completaron el cuestionario a intervalos de 2 meses durante 6 meses para evaluar el cambio neto a lo largo del tiempo.
Todas las preguntas se califican en una escala de 0 a 100, donde 100 representa el nivel más alto de funcionamiento.
Los puntajes agregados se compilan como un porcentaje del total de puntos posibles, usando una tabla de puntaje RAND.
Esta encuesta de salud fue desarrollada en Rand Health como parte del Estudio de Resultados Médicos.
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resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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Resultados de la encuesta de salud de 36 elementos de Rand - Escala de salud general
Periodo de tiempo: resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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La encuesta de salud RAND de 36 ítems en formato breve mide la salud física y mental.
Los sujetos del estudio completaron el cuestionario a intervalos de 2 meses durante 6 meses para evaluar el cambio neto a lo largo del tiempo.
Todas las preguntas se califican en una escala de 0 a 100, donde 100 representa el nivel más alto de funcionamiento.
Los puntajes agregados se compilan como un porcentaje del total de puntos posibles, usando una tabla de puntaje RAND.
Esta encuesta de salud fue desarrollada en Rand Health como parte del Estudio de Resultados Médicos.
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resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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El cuestionario de dolor de McGill (MPQ) - Intensidad actual del dolor (PPI)
Periodo de tiempo: resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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El MPQ evalúa el dolor subjetivo utilizando descriptores de palabras (PPI, intensidad actual del dolor) y una escala de intensidad (PRI, índice de calificación del dolor).
El valor de rango para cada descriptor de palabra se basa en su posición en el conjunto de palabras.
La suma de los valores de rango es el índice de calificación del dolor (PPI).
La puntuación máxima de dolor utilizando descriptores de palabras es 78, y una puntuación más alta refleja un dolor mayor.
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resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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El Cuestionario de Dolor de McGill (MPQ) - Índice de Calificación del Dolor (PRI)
Periodo de tiempo: resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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El MPQ evalúa el dolor subjetivo utilizando descriptores de palabras (PPI, intensidad actual del dolor) y una escala de intensidad (PRI, índice de calificación del dolor).
El valor de rango para cada descriptor de palabra se basa en su posición en el conjunto de palabras.
La suma de los valores de rango es el índice de calificación del dolor (PPI).
La puntuación máxima de dolor utilizando descriptores de palabras es 78, y una puntuación más alta refleja un dolor mayor.
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resultados a los 60, 120 y 180 días posteriores a la reparación con resultados publicados durante 180 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: John C. Mayberry, MD, Oregon Health and Science University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cacchione RN, Richardson JD, Seligson D. Painful nonunion of multiple rib fractures managed by operative stabilization. J Trauma. 2000 Feb;48(2):319-21. doi: 10.1097/00005373-200002000-00023. No abstract available.
- Beal SL, Oreskovich MR. Long-term disability associated with flail chest injury. Am J Surg. 1985 Sep;150(3):324-6. doi: 10.1016/0002-9610(85)90071-6.
- Tanaka H, Yukioka T, Yamaguti Y, Shimizu S, Goto H, Matsuda H, Shimazaki S. Surgical stabilization of internal pneumatic stabilization? A prospective randomized study of management of severe flail chest patients. J Trauma. 2002 Apr;52(4):727-32; discussion 732. doi: 10.1097/00005373-200204000-00020.
- Ng AB, Giannoudis PV, Bismil Q, Hinsche AF, Smith RM. Operative stabilisation of painful non-united multiple rib fractures. Injury. 2001 Oct;32(8):637-9. doi: 10.1016/s0020-1383(01)00017-1. No abstract available.
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Términos relacionados con este estudio
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Otros números de identificación del estudio
- IRB 579
- eIRB00000579
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