- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00869115
Estudio Fase I de Interacción de Istaroxima y Digoxina en Sujetos con Insuficiencia Cardíaca Estable
Estudio de interacción de fase I aleatorizado, doble ciego, con dosis crecientes y controlado con placebo para evaluar la farmacocinética, la tolerabilidad y la farmacodinámica de tres niveles de dosis de Debio 0614 (istaroxima) como una infusión IV constante de 24 horas en combinación con tratamiento crónico con digoxina oral en pacientes con insuficiencia cardíaca controlada y disminución de la función sistólica del ventrículo izquierdo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de interacción de fase I de dosis creciente, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de un solo centro. Los tres niveles de dosis de istaroxima o placebo se aleatorizarán secuencialmente en tres cohortes (I a III) de 16 pacientes cada una (12 pacientes con istaroxima y 4 pacientes con placebo). La digoxina se administrará de forma no enmascarada a todos los pacientes, una vez al día por la mañana después de un desayuno estandarizado, continuando con la pauta posológica previamente personalizada durante el periodo de cribado, periodo de tratamiento, periodo postratamiento y periodo de seguimiento. Antes de la acumulación de las cohortes II y III, un Comité de seguimiento de datos (DMC) aconsejará sobre la continuación de la siguiente dosis de istaroxima, en función de una revisión de seguridad predeterminada.
Este estudio de 37 días incluye un período de selección (días -21 a -1), un período de tratamiento (día 1), un período posterior al tratamiento (días 2 a 4) y un período de seguimiento (que incluye una visita del paciente el día 14). ). Los pacientes estarán confinados en el centro de investigación de fase I desde el día -2 hasta el día 4.
Tipo de estudio
Fase
- Fase 1
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Principales criterios de inclusión en el tamizaje:
- Consentimiento informado firmado;
- Pacientes masculinos o femeninos ≥18 años;
- Las pacientes en edad fértil no deben estar embarazadas;
- Deterioro crónico estable de la función cardíaca (sin cambios en la medicación para la insuficiencia cardíaca en los últimos 3 meses y sin ningún ajuste de dosis en las últimas 4 semanas);
- Presión arterial sistólica (PAS) de ≥ 90 mmHg y ≤ 140 mmHg;
- FEVI ≤ 35% por cualquier método (a realizar en la selección si no se midió en los últimos 12 meses);
- Tratamiento crónico (es decir, una vez al día sin interrupción) con digoxina oral iniciada al menos 3 meses antes del ingreso al estudio y sin ninguna administración concomitante de otros fármacos inotrópicos positivos;
Criterio de exclusión:
Principales criterios de exclusión del cribado:
- Necesidad de administración de inotrópicos positivos intravenosos actuales o intermitentes en los 6 meses anteriores, o dispositivos de soporte hemodinámico;
- Síndrome coronario agudo en los últimos 3 meses;
- Injerto de derivación de arteria coronaria o intervención coronaria percutánea en los últimos 3 meses;
- Accidente cerebrovascular en los últimos 6 meses;
- Fibrilación auricular o frecuencia cardíaca (FC) no controlada (> 100 latidos por minuto [bpm]);
- Arritmia significativa o bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado;
- enfermedad valvular como causa primaria de IC;
- Anomalías significativas en el ECG evaluadas por un médico o investigador debidamente calificado, incluido QTcF> 450;
- Pruebas positivas para el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), Hepatitis B y/o Hepatitis C;
Principales criterios de exclusión de la aleatorización:
- FC > 100 lpm o < 50 lpm;
- Potasio sérico > 5,3 mmol/L o < 3,8 mmol/L y magnesio > 1,1 mmol/L o < 0,6 mmol/L,
- TN I > LSN.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: 1
TRATAMIENTO 0,5 μg/kg/min
|
Istaroxima 0,5 μg/kg/min (30 μg/kg/h) continuo i.v.
infusión durante 24 horas
Istaroxima 1,0 μg/kg/min (60 μg/kg/h) continuo i.v.
infusión durante 24 horas
Istaroxima 1,5 μg/kg/min (90 μg/kg/h) continuo i.v.
infusión durante 24 horas
Placebo continuo i.v.
infusión durante 24 horas
|
Experimental: 2
TRATAMIENTO 1,0 μg/kg/min
|
Istaroxima 0,5 μg/kg/min (30 μg/kg/h) continuo i.v.
infusión durante 24 horas
Istaroxima 1,0 μg/kg/min (60 μg/kg/h) continuo i.v.
infusión durante 24 horas
Istaroxima 1,5 μg/kg/min (90 μg/kg/h) continuo i.v.
infusión durante 24 horas
Placebo continuo i.v.
infusión durante 24 horas
|
Experimental: 3
TRATAMIENTO 1,5 μg/kg/min
|
Istaroxima 0,5 μg/kg/min (30 μg/kg/h) continuo i.v.
infusión durante 24 horas
Istaroxima 1,0 μg/kg/min (60 μg/kg/h) continuo i.v.
infusión durante 24 horas
Istaroxima 1,5 μg/kg/min (90 μg/kg/h) continuo i.v.
infusión durante 24 horas
Placebo continuo i.v.
infusión durante 24 horas
|
Comparador de placebos: 4
PLACEBO
|
Istaroxima 0,5 μg/kg/min (30 μg/kg/h) continuo i.v.
infusión durante 24 horas
Istaroxima 1,0 μg/kg/min (60 μg/kg/h) continuo i.v.
infusión durante 24 horas
Istaroxima 1,5 μg/kg/min (90 μg/kg/h) continuo i.v.
infusión durante 24 horas
Placebo continuo i.v.
infusión durante 24 horas
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
---|
Criterios de valoración farmacocinéticos: Parámetros farmacocinéticos de Istaroxima: - Concentraciones en plasma de Istaroxima y metabolitos de Istaroxima (PST2915/2922/3093) - Concentraciones en orina de Istaroxima y metabolitos de Istaroxima (PST2915/2922/3093)
|
Criterios de valoración farmacocinéticos: Parámetros PK de digoxina: - Concentraciones plasmáticas de digoxina
|
Puntos finales de seguridad: - Incidencia de eventos adversos; - Cambio en los signos vitales; - Cambio en los parámetros del ECG de 12 derivaciones; - Incidencia de episodios clínica o hemodinámicamente significativos de arritmias supraventriculares o ventriculares detectadas por EC continua
|
Criterios de valoración farmacodinámicos: - Cambio en los parámetros ecocardiográficos; - Cambio en la PAS; - Cambio en los parámetros del gasto cardíaco no invasivo (cardiografía de impedancia).
|
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Otros números de identificación del estudio
- Debio 0614-106
- PAREXEL Study Number : 98378
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