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Estudio de seguridad del inserto de liberación lenta de latanoprost (Latanoprost SR)

4 de diciembre de 2014 actualizado por: Daniel Moore

Un estudio de Fase 1, abierto, de escalada de dosis para evaluar la seguridad y tolerabilidad del inserto de liberación sostenida (SR) de latanoprost en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) o hipertensión ocular (OHT)

Este estudio es un estudio de fase 1, de etiqueta abierta, escalada de dosis, seguridad y tolerabilidad, que se llevará a cabo en un sitio de estudio. Este estudio incluirá 3 cohortes. Cada cohorte tendrá aproximadamente 5 sujetos. Los sujetos no serán aleatorizados en el estudio. La primera cohorte recibirá un inserto de fármaco en dosis baja, la segunda cohorte recibirá 2 insertos de fármaco en dosis baja, logrando así el doble de los niveles de fármaco en comparación con la cohorte I y la tercera cohorte recibirá un inserto de fármaco en dosis alta.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El propósito de este estudio es determinar la tolerabilidad y seguridad del inserto subconjuntival biodegradable de liberación prolongada de Latanoprost para pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto (POAG) e hipertensión ocular (OHT). También se evaluará la capacidad de reducción de la presión intraocular del inserto subconjuntival biodegradable de Latanoprost de liberación prolongada en pacientes con GPAA y OHT.

Los insertos de dosis baja tienen una tasa de liberación inicial de aproximadamente 1 µg/día que disminuye a 0,2 µg/día después de aproximadamente 10 días; esta tasa de liberación se mantiene. Los insertos de dosis alta tienen una liberación inicial de aproximadamente 4 µg/día, que disminuye a aproximadamente 1 µg/día después de 10 días. Cada gota de Xalatan (la forma comercial de latanoprost) contiene aproximadamente 1 µg de latanoprost. La primera cohorte recibirá insertos que inicialmente brindan la misma dosis que se administra tópicamente antes de que su tasa de liberación disminuya a una dosis más baja. Los insertos utilizados en este estudio están compuestos por un núcleo de fármaco en un tubo de polímero PLGA (ácido glicólico poliláctico). Un extremo del tubo está tapado con un polímero impermeable (silicona) y el otro extremo con un polímero permeable (alcohol polivinílico). La liberación del fármaco se produce a través del extremo permeable y depende del diámetro interno del tubo. El inserto de dosis baja y el inserto de dosis alta son exactamente iguales, excepto que para los insertos de dosis baja, el diámetro interno de los tubos de PLGA es más pequeño. Por lo tanto, se obtienen diferentes velocidades de liberación (y carga de fármaco) con la misma formulación. Los insertos están diseñados para proporcionar una liberación constante durante 3 a 6 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40546
        • Univ of Ky Dept of Ophthalmology and Visual Sciences

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Se incluirán en este estudio sujetos masculinos y femeninos con POAG y OHT que estén bien controlados con monoterapia o terapia dual, que no se hayan sometido a cirugías previas de glaucoma y que no sean alérgicos o no respondan a ningún análogo de prostaglandina.

  1. Tener al menos 18 años en el momento del consentimiento.
  2. Diagnóstico de glaucoma primario de ángulo abierto (incluidos pacientes con glaucoma pigmentario o pseudoexfoliativo) o hipertensión ocular en uno o ambos ojos.
  3. Los investigadores consideraron que la PIO estaba bien controlada, con un análogo de prostaglandina/prostanoide como monoterapia o como parte de una terapia médica dual.
  4. Sujetos con glaucoma leve o moderado donde los sujetos pueden estar sin tratamiento para bajar la PIO hasta por 2 meses.
  5. PIO media de al menos 22 mmHg en el ojo del estudio y no más de 36 mmHg en cualquiera de los ojos a las 8 a.m. en la visita inicial (después de 4 semanas de lavado).
  6. PIO media de al menos 20 mmHg en el mismo ojo que calificó a las 8 a. m. y no más de 36 mmHg en cualquiera de los ojos a las 10 a. m., 12 p. m., 2 p. m. y 4 p. m. en la visita inicial.
  7. Mejor agudeza visual corregida de 20/100 o mejor según la medición de agudeza visual de Snellen en cada ojo (o agudeza visual ETDRS equivalente).
  8. Medios oculares claros con buena vista del disco óptico y la mácula.
  9. Prueba de embarazo en orina negativa al inicio del estudio para mujeres en edad fértil.
  10. Un documento de consentimiento informado firmado y fechado por el sujeto o un representante legalmente aceptable.
  11. Sujetos que estén dispuestos y sean capaces de cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio

Criterio de exclusión:

  1. Ángulo de la cámara anterior cerrado/apenas abierto o antecedentes de ángulo cerrado agudo (es decir, el 75 % de la circunferencia del ángulo es de 10° o menos) en cualquiera de los ojos.
  2. Sujetos con diagnóstico de glaucoma secundario.
  3. Diagnóstico de una enfermedad retiniana clínicamente significativa o progresiva (p. retinopatía diabética, degeneración macular) en cualquiera de los ojos que inhibiría la prueba precisa de AV.
  4. Glaucoma avanzado definido por una relación copa/disco >0,8 o antecedentes de pérdida grave del campo visual central en cualquiera de los ojos.
  5. Antecedentes de intolerancia y/o falta de respuesta a los análogos de prostaglandinas.
  6. Antecedentes de hipersensibilidad al latanoprost o a cualquier otro componente del fármaco del estudio.
  7. Grosor corneal central superior a 600 μm en cualquiera de los ojos.
  8. Cualquier condición que impida una tonometría de aplanación confiable (p. anormalidades significativas de la superficie de la córnea) en cualquiera de los ojos.
  9. Antecedentes de ojo seco severo.
  10. Anomalías del párpado, es decir, entropión, ectropión o retracción del párpado inferior.
  11. Evidencia de tinción puntiforme de la córnea, queratopatía por exposición o queratitis, antecedentes de queratitis infecciosa, es decir, herpes.
  12. Antecedentes de enfermedades cicatriciales oculares, es decir, penfigoide cicatricial, pénfigo, síndrome SJ, cicatrización conjuntival secundaria a medicamentos tópicos.
  13. Antecedentes de distrofia endotelial (Fuchs, corneal guttata) o edema corneal.
  14. Antecedentes de iritis o uveítis.
  15. Antecedentes de asma intolerante a la aspirina (AIA) clínicamente significativa.
  16. Antecedentes de cualquier cirugía ocular o traumatismo en cualquiera de los ojos en los 3 meses anteriores a la visita de selección.
  17. Antecedentes de cirugía de filtración de glaucoma, incluidas, entre otras, trabeculectomía, canaloplastia, trabectomía y cirugía de drenaje de glaucoma.
  18. Antecedentes de infección ocular, inflamación ocular o cirugía con láser en cualquiera de los ojos dentro de los 3 meses anteriores a la visita de selección.
  19. No se puede suspender el uso de lentes de contacto.
  20. Anticipe la necesidad de iniciar o modificar la medicación (sistémica o tópica) que se sabe que afecta la PIO durante el período de estudio.
  21. Cualquier condición médica o psiquiátrica aguda o crónica grave que pueda aumentar el riesgo asociado con la participación en el estudio o que pueda interferir con la interpretación de los resultados del estudio y, a juicio del investigador, podría hacer que el paciente no sea apto para participar en este estudio.
  22. Tratamiento con un fármaco o dispositivo en investigación dentro de los 30 días anteriores a la colocación del dispositivo.
  23. Mujeres embarazadas o lactantes; mujeres en edad fértil que no quieran o no puedan usar un método anticonceptivo no hormonal aceptable como se describe en este protocolo desde al menos 14 días antes de la primera dosis del medicamento del estudio y durante todo el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: FACTORIAL
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Brazo 1
Al grupo 1 se le administrará un prospecto único de dosis baja de Latanoprost SR que contiene una dosis diaria de 0,5 µg de Latanoprost.

Al grupo 1 se le administrará un prospecto único de dosis baja de Latanoprost SR que contiene una dosis diaria de 0,5 µg de Latanoprost.

El grupo 2 recibirá dos insertos de dosis baja de Latanoprost SR que contienen una dosis diaria combinada de 1,0 µg de Latanoprost.

Se espera que la duración de la liberación del fármaco sea de 3 a 6 meses.

El grupo 3 recibirá un prospecto de Latanoprost SR de dosis baja única que contiene una dosis diaria de 2,0 µg de Latanoprost.

Otros nombres:
  • Xalatán
COMPARADOR_ACTIVO: Comparador activo - Brazo 2
El grupo 2 recibirá dos insertos de dosis baja de Latanoprost SR que contienen una dosis diaria combinada de 1,0 µg de Latanoprost.

Al grupo 1 se le administrará un prospecto único de dosis baja de Latanoprost SR que contiene una dosis diaria de 0,5 µg de Latanoprost.

El grupo 2 recibirá dos insertos de dosis baja de Latanoprost SR que contienen una dosis diaria combinada de 1,0 µg de Latanoprost.

Se espera que la duración de la liberación del fármaco sea de 3 a 6 meses.

El grupo 3 recibirá un prospecto de Latanoprost SR de dosis baja única que contiene una dosis diaria de 2,0 µg de Latanoprost.

Otros nombres:
  • Xalatán
El grupo 2 recibirá dos insertos de dosis baja de Latanoprost SR que contienen una dosis diaria combinada de 1,0 µg de Latanoprost.
Otros nombres:
  • Xalatán
COMPARADOR_ACTIVO: Comparador activo - Brazo 3
El grupo 3 recibirá un prospecto de Latanoprost SR de dosis baja única que contiene una dosis diaria de 2,0 µg de Latanoprost.

Al grupo 1 se le administrará un prospecto único de dosis baja de Latanoprost SR que contiene una dosis diaria de 0,5 µg de Latanoprost.

El grupo 2 recibirá dos insertos de dosis baja de Latanoprost SR que contienen una dosis diaria combinada de 1,0 µg de Latanoprost.

Se espera que la duración de la liberación del fármaco sea de 3 a 6 meses.

El grupo 3 recibirá un prospecto de Latanoprost SR de dosis baja única que contiene una dosis diaria de 2,0 µg de Latanoprost.

Otros nombres:
  • Xalatán
El grupo 3 recibirá un prospecto de Latanoprost SR de dosis baja única que contiene una dosis diaria de 2,0 µg de Latanoprost.
Otros nombres:
  • Xalatán

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presión intraocular
Periodo de tiempo: 12 meses
  1. Reacción local alrededor del sitio de inserción que incluye hinchazón, hiperemia, cicatrización, erosión, infección en el ojo del estudio
  2. Grado de hiperemia para ambos ojos
  3. Escala de molestias y tolerabilidad
  4. Aparición de iritis/uveítis en el ojo del estudio
  5. Detección de engrosamiento/edema macular en el ojo del estudio
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parámetros de presión intraocular, es decir, PIO media, rango de PIO, porcentaje de reducción en la PIO, fluctuación de la PIO.
Periodo de tiempo: 12 meses
Los parámetros de la presión intraocular, es decir, la PIO media, el rango de la PIO, el porcentaje de reducción de la PIO, la fluctuación de la PIO se analizarán para las visitas a las 2 semanas y los meses 1, 2 y 3. El control mensual de la PIO continuará después de los 3 meses hasta los 9 meses en los sujetos que continúen tener una reducción de la PIO y no volver a la terapia tópica de referencia.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Daniel B. Moore, M.D., Univ of Kentucky

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2011

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de junio de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de junio de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de agosto de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de agosto de 2010

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

11 de agosto de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

8 de diciembre de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de diciembre de 2014

Última verificación

1 de diciembre de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Latanoprost

3
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