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Evaluación del Programa de Electroestimulación Durante las Sesiones de Diálisis en Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (EMS-Dialyse)

22 de mayo de 2023 actualizado por: Rennes University Hospital

El deporte mejora la calidad de vida y la salud, disminuyendo los riesgos cardiovasculares y aumentando la tolerancia al esfuerzo. La insuficiencia renal crónica (IRC) induce muchas complicaciones clínicas y biológicas que conducen a una menor tolerancia al esfuerzo (fuerza y ​​resistencia). Los pacientes con insuficiencia renal también tienen muchos riesgos cardiovasculares: sedentarismo, hipertensión (HTA), diabetes, neuropatías, trastornos óseos, depresión y sedentarismo debido a las sesiones de diálisis. Además, las sesiones de diálisis tres veces por semana inducen la espiral de desacondicionamiento. Para contrarrestar esto, se debe fomentar el deporte en esta población específica de hemodiálisis.

El objetivo de este estudio es evaluar el programa de electroestimulación durante las sesiones de diálisis durante 3 meses. La evaluación se realizará mediante el Test de marcha de 6 minutos (6MWT).

Se evaluarán objetivos secundarios:

  • Fuerza muscular y diámetro del cuádriceps
  • Equilibrio
  • Calidad de vida.
  • Fuerza desarrollada durante la prueba de esfuerzo máximo en un subgrupo (pacientes sometidos a diálisis en el centro de Rennes, alrededor del 40 % de la población total)
  • Ingestas nutricionales (evaluación cuantitativa y cualitativa)

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El resultado primario es la diferencia entre las distancias durante la prueba de caminata de 6 minutos antes y después del programa de 3 meses entre el grupo estimulado y el no estimulado.

Los resultados secundarios serán evaluados por la fuerza máxima desarrollada durante la ergometría, limitada por los síntomas; carga máxima durante la prueba muscular; diámetro cuadricipital; tiempo para la prueba "Timed up and go"; puntajes de calidad de vida. Todos esos puntajes serán evaluados en los grupos de control y estimulados antes y después del período de 3 meses.

Este es un estudio controlado aleatorio abierto. Las pruebas serán realizadas por un investigador que desconozca el grupo de estimulación. El estudio está diseñado para detectar una diferencia de 61 m (+/- 80 m) (6MWT) antes y después de la estimulación en el grupo estimulado y 0 en el grupo control. Esta diferencia se ha basado en un estudio piloto con ergociclo en la misma población y en la literatura en otras poblaciones (insuficiencia respiratoria crónica o poscirugía cardiaca). Estimamos que sería necesario inscribir a 70 pacientes en cada grupo para proporcionar un poder estadístico del 90 % con una prueba bilateral.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

68

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cholet, Francia, 49325
        • Cholet Hospital
      • Nantes, Francia, 44093
        • Nantes University Hospital
      • Nantes, Francia, 44821
        • ECHO Nantes
    • Bretagne
      • Brest, Bretagne, Francia, 29200
        • AUB Santé Brest
      • Fougères, Bretagne, Francia, 35300
        • AUB Santé Fougères
      • Lorient, Bretagne, Francia, 56100
        • AUB Santé Lorient
      • Montgermont, Bretagne, Francia, 35760
        • AUB Santé Montgermont
      • Morlaix, Bretagne, Francia, 29600
        • AUB Santé Morlaix
      • Quimper, Bretagne, Francia, 29000
        • AUB Santé Quimper
      • Rennes, Bretagne, Francia, 35000
        • Rennes University Hospital
      • Rennes, Bretagne, Francia, 35033
        • AUB Santé Rennes

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes, > 18 años, en hemodiálisis crónica desde hace más de 3 meses.
  • Puntuación de actividad física (test de Voorrips) <9,4
  • Pacientes clínica y hemodinámicamente estables.
  • Sin cambios importantes en el tratamiento de diálisis o medicamentos desde hace 2 semanas
  • Consentimiento por escrito firmado.

Criterio de exclusión:

  • Contraindicación relativa o absoluta de ergotest (ACC/AHA, 2002) y/o reentrenamiento físico.
  • Incapacidad para practicar el Test de marcha de 6 minutos (6MWT) o ergotest
  • Inestabilidad clínica durante las sesiones de hemodiálisis.
  • Hb<9g/dl a pesar del tratamiento médico; PAS ≥180 mmHg y/o PAD ≥110 mmHg a pesar del tratamiento médico;
  • marcapasos cardíaco o desfibrilador;
  • El embarazo ;
  • Eventos cardiovasculares recientes: insuficiencia cardíaca menos de 10 días antes, angina inestable, angioplastia coronaria menos de 10 días cirugía cardíaca menos de 1 mes, valvulopatía que requiere cirugía, miopericarditis, problemas graves del ritmo a pesar del tratamiento médico, arteriopatía en estadio IV.
  • IMC ≥ 30 kg/m² ;
  • Ansiedad y trastorno mental
  • Patología concomitante que conduce a una alteración severa del estado general.
  • Paciente que participa en otro estudio médico
  • Programa de electromioestimulación o entrenamiento de esfuerzo de menos de un mes.
  • Pacientes en lista de espera de trasplante renal.
  • Paciente practicando deporte (respuesta al test de Voorips)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: grupo estimulado

programa de electroestimulación (Rehab 400): programa de electroestimulación durante las sesiones de diálisis durante 3 meses.

Se han elegido modalidades de electroestimulación para buscar fibras musculares tanto lentas como rápidas: 35 Hz; tiempo de impulsión: 400 µseg; on/off : 7'' contracción / 8'' relajación. Los músculos estimulados son los cuádriceps. El tiempo de electroestimulación será de 30 minutos. Cada paciente regulará individualmente la intensidad del trabajo, la intensidad máxima debe ser la máxima tolerable.

La electroestimulación se realizará 3 veces por semana. En caso de astenia o condición médica, se puede retrasar la electroestimulación. El programa se desarrollará durante 3 meses.

Otros nombres:
  • electroestimulación
Sin intervención: grupo de control
Grupo control: grupo no estimulado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
diferencia entre las distancias durante la prueba de caminata de 6 minutos antes y después del programa de 3 meses entre el grupo estimulado y el no estimulado
Periodo de tiempo: 3 meses
El resultado primario es la diferencia entre las distancias durante la prueba de caminata de 6 minutos antes y después del programa de 3 meses entre el grupo estimulado y el no estimulado.
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
fuerza máxima desarrollada durante la ergometría, limitada por los síntomas; carga máxima durante la prueba muscular; diámetro cuadricipital; tiempo para la prueba "Timed up and go"; puntajes de calidad de vida.
Periodo de tiempo: 3 meses
Los resultados secundarios serán evaluados por la fuerza máxima desarrollada durante la ergometría, limitada por los síntomas; carga máxima durante la prueba muscular; diámetro cuadricipital; tiempo para la prueba "Timed up and go"; puntajes de calidad de vida. Todos esos puntajes serán evaluados en los grupos de control y estimulados antes y después del período de 3 meses.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Eric Laruelle, MD, Rennes University Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de diciembre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de enero de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

25 de enero de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Insuficiencia Renal Crónica (IRC)

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