Pinza de glucosa/insulina en trasplante de órganos sólidos (hígado, riñón, páncreas y corazón) en donantes cadavéricos

SIN INTERVENCIÓN: Control

EXPERIMENTAL: Pinza de glucosa/insulina

Otro: Pinza hiperinsulinémica/normoglucémica

Se iniciará la terapia de dextrosa/insulina. La dextrosa y la insulina se administran mediante el llamado "pinza normoglucémica, hiperinsulinémica". La concentración de insulina plasmática aumentará con una infusión continua de insulina de 2U/kg/min. Se infundirá dextrosa a la velocidad necesaria para mantener la normoglucemia (4-6 mmol/l) hasta el pinzamiento cruzado de la aorta. La terapia de dextrosa/insulina se mantendrá por un tiempo mínimo de 6 horas.

Otros nombres:

• sin nombre de marca; su dextrosa D20%

• Disminución de la respuesta inflamatoria de citoquinas después de la muerte cerebral después de un mínimo de 6 horas de terapia con el GICT antes de la obtención del órgano.

Nuestro objetivo en este estudio será determinar si la implementación de la pinza de glucosa/insulina (GICT) en donantes de órganos cadavéricos puede:

• Prevenir la hiperglucemia
• Disminución de la respuesta inflamatoria de las citoquinas después de la muerte cerebral después de un mínimo de 6 horas de terapia con el GICT antes de la obtención del órgano.

Evaluar la supervivencia de los órganos (corazón, hígado, páncreas y riñón) al año del trasplante

• Evaluar la supervivencia de los órganos (corazón, hígado, páncreas y riñón) al año del trasplante

• Evalúe la función del injerto evaluando:

  • Hígado: puntuación de la función hepática posterior al trasplante (PTLF)
  • Riñón: función del injerto definida por UNOS (función inmediata del injerto IGF, función lenta del injerto SGF y función retardada del injerto DGF y
  • Páncreas: requerimiento de insulina 7 días después del trasplante, niveles de péptido C y C-RP en el día uno y siete después del trasplante