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Lp-PLA2 y aterosclerosis coronaria en humanos (AIM 1 and II)

22 de septiembre de 2015 actualizado por: Amir Lerman, Mayo Clinic

Lp-PLA2, células progenitoras y aterosclerosis coronaria en humanos

La mayoría de los eventos coronarios agudos son causados ​​por segmentos de la arteria coronaria con enfermedad luminal mínima, pero con inflamación de la pared vascular y estrés oxidativo potencialmente significativos que conducen a la vulnerabilidad de la placa. Se ha hecho evidente que una lesión inicial en la superficie endotelial es el sitio principal de los mecanismos involucrados y continúa surgiendo un papel para la inflamación vascular y la interacción con el estrés oxidativo. La fosfolipasa A2 asociada a lipoproteínas (Lp-PLA2) es un biomarcador novedoso para la inflamación de la pared vascular que circula en la sangre unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL) y de alta densidad (HDL) y promueve la inflamación vascular. Los niveles circulantes de masa y actividad de Lp-PLA2 son un factor de riesgo independiente de eventos cardiovasculares. Estudios recientes, que demuestran que Lp-PLA2 también se asocia con disfunción endotelial coronaria. Sin embargo, la relación entre Lp-PLA2 y los cambios ateroscleróticos tempranos en las arterias coronarias, y la contribución de la unión de lipoproteínas al potencial nocivo de Lp-PLA2 no se han dilucidado. Nuestra hipótesis de trabajo es que la activación local endógena de la vía Lp-PLA2 juega un papel integral en la aterosclerosis coronaria temprana y contribuye al mecanismo de la disfunción endotelial coronaria y las propiedades estructurales y mecánicas que reflejan la vulnerabilidad de la placa. Por lo tanto, la aplicación actual caracterizará prospectivamente la correlación entre las propiedades funcionales, mecánicas y estructurales de la pared vascular y la actividad sistémica y coronaria de la vía Lp-PLA2.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivo I: Hipótesis: El grado de disfunción endotelial se correlacionará con la producción de Lp-PLA2 y el estrés oxidativo y se correlaciona con las características del tejido de la vulnerabilidad de la placa. Los investigadores definirán el gradiente sistémico y coronario y la producción de marcadores de inflamación y estrés oxidativo y la presencia de disfunción endotelial coronaria en pacientes con aterosclerosis coronaria temprana.

Objetivo II: Hipótesis: La distribución de Lp-PLA2 en las LDL se asocia a una mayor disfunción endotelial coronaria y se correlaciona con el grado de aterosclerosis coronaria y vulnerabilidad de la placa. Los investigadores definirán la distribución de Lp-PLA2 en pacientes con aterosclerosis coronaria temprana y disfunción endotelial.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

166

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes sometidos a angiografía coronaria, incluidas pruebas de función endotelial
  • hombre y mujer
  • 18 años hasta 85 años

Criterio de exclusión:

  • Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección inferior al 40%
  • angina inestable
  • infarto de miocardio o angioplastia en los 6 meses anteriores a la entrada en el estudio
  • uso de agentes en investigación dentro de 1 mes de la entrada en el estudio
  • pacientes que requieren tratamiento con agentes inotrópicos positivos distintos a la digoxina durante el estudio
  • pacientes con accidente cerebrovascular dentro de los 6 meses anteriores a la entrada en el estudio
  • trastornos endocrinos, hepáticos o renales significativos
  • enfermedad infecciosa local o sistémica dentro de las 4 semanas anteriores al ingreso al estudio
  • embarazo o lactancia (a las mujeres en edad fértil se les realizará una prueba de embarazo antes del angiograma)
  • inestabilidad mental
  • internos del centro medico federal
  • hemoglobina inferior a 12 mg/dL
  • asma severa

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación Lp-PLA2
Periodo de tiempo: evaluación basal de la función endotelial 6 meses
OBJETIVO 1: Evaluar la relación entre las 3 medidas inflamatorias de la vía Lp-PLA2 (masa de Lp-PLA2, actividad de Lp-PLA2 y LysoPC) con la función endotelial (medida por el cambio porcentual en CAD (enfermedad de las arterias coronarias) [Ach ] y por la longitud de los segmentos con disfunción endotelial y vulnerabilidad de la placa (medida por el volumen porcentual del núcleo necrótico). OBJETIVO II: Evaluar la asociación entre el porcentaje de Lp-PLA2 que reside en LDL y la función endotelial (nuevamente medida por el cambio porcentual en CAD [Ach], el cambio porcentual en CBF (flujo sanguíneo coronario) [Ach] y la duración de la disfunción).
evaluación basal de la función endotelial 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de marzo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de marzo de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de marzo de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

23 de septiembre de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de septiembre de 2015

Última verificación

1 de septiembre de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 08-008161
  • 5R01HL92954-01A1-05 (Otro número de subvención/financiamiento: US NIH Grant)
  • 1R01 AG31750-01A2-04 (Otro número de subvención/financiamiento: NIA)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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