- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02186522
Estudio de Insuficiencia Inmune en Terapia Crítica (INFECT) (INFECT)
Estudio de insuficiencia inmunitaria en terapia crítica (INFECT): determinación del fenotipo de la disfunción de las células inmunitarias para predecir los resultados en adultos en estado crítico
Los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI) tienen un alto riesgo de desarrollar infecciones secundarias, y esto se debe en parte a la disfunción o falla de sus funciones de "eliminación de gérmenes" (el sistema inmunológico). Nuestro grupo identificó recientemente tres firmas de falla del sistema inmunitario que pueden detectarse fácilmente en una muestra de sangre y, lo que es más importante, parecen predecir las posibilidades de desarrollar una infección secundaria. Tal prueba tendría importantes beneficios para el manejo de pacientes en cuidados intensivos si se puede traducir en una prueba utilizable en la práctica clínica diaria. Este estudio tiene como objetivo validar nuestros hallazgos originales en una cohorte de pacientes de múltiples UCI, utilizando una prueba que será adecuada para la práctica clínica diaria, y así dar el siguiente paso hacia el desarrollo de una prueba lista para el mercado.
Hipótesis del estudio:
La medición de CD88 de neutrófilos, HLA-DR de monocitos y Tregs porcentuales predecirá con precisión el riesgo de infección nosocomial.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Edinburgh, Reino Unido, EH4 2XU
- Western General Hospital
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Edinburgh, Reino Unido, EH16 4SA
- Royal Infirmary of Edinburgh
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London, Reino Unido, SE1 7EH
- St Thomas' Hospital
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Sunderland, Reino Unido, SR4 7TP
- Sunderland Royal Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad >16 (>18 en Inglaterra)
- Requerir atención de nivel 3 (es decir, que requiere soporte invasivo del sistema respiratorio solo, o de dos o más sistemas de otros órganos (hemofiltración, inotrópicos/vasopresores)
- Se prevé que permanezca en la UCI durante al menos 48 horas,
Criterio de exclusión:
- No se espera que sobreviva por otras 24 horas
- Infección adquirida en la UCI conocida o sospechada en el momento de la selección (infección nosocomial no adquirida en la UCI, es decir, infección asociada a la atención de la salud fuera de la UCI NO es y exclusión)
- Errores congénitos conocidos de la función inmunitaria
- Inmunosupresión (corticosteroides hasta 400 mg de hidrocortisona equivalente a la dosis diaria permitida)
- infección por VIH
- El embarazo
- Previamente inscrito en el estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
|---|
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Pacientes de cuidados intensivos
Pacientes que permanecen en la UCI durante al menos 48 horas, que requieren soporte externo de uno o más órganos (ventilación invasiva, inotrópicos/vasopresores o terapia de reemplazo renal) y que no se espera que mueran dentro de las 48 horas posteriores al ingreso al estudio.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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El desarrollo de disfunción inmunitaria (ver más abajo) y su asociación con infecciones adquiridas en la UCI dentro del período de estudio de 16 días.
Periodo de tiempo: Dentro de los primeros 16 días
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Dentro de los primeros 16 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Resultado de la UCI (vivo/muerto)
Periodo de tiempo: Dentro de los primeros 16 días
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Dentro de los primeros 16 días
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Muerte por sepsis
Periodo de tiempo: Dentro de los primeros 16 días
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Dentro de los primeros 16 días
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Disfunción orgánica determinada por la puntuación SOFA
Periodo de tiempo: Dentro de los primeros 14 días
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Dentro de los primeros 14 días
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Duración de la estancia en la UCI
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses (solo para ingreso hospitalario actual)
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Hasta 3 meses (solo para ingreso hospitalario actual)
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Duración del soporte de órganos en UCI
Periodo de tiempo: Dentro de los primeros 14 días
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Dentro de los primeros 14 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Andrew Conway Morris, MD, University of Cambridge
- Investigador principal: Tim S Walsh, MD, NHS Lothian/University of Edinburgh
- Investigador principal: John Simpson, MD, Newcastle University
- Investigador principal: Alistair Roy, MD, City Hospitals Sunderland NHS Foundation Trust
- Investigador principal: Alun Brown, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
- Investigador principal: Manu Shankar-Hari, MD, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
- Investigador principal: Anthony Bateman, MD, NHS Lothian (Western General Hospital)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Conway Morris A, Datta D, Shankar-Hari M, Stephen J, Weir CJ, Rennie J, Antonelli J, Bateman A, Warner N, Judge K, Keenan J, Wang A, Burpee T, Brown KA, Lewis SM, Mare T, Roy AI, Hulme G, Dimmick I, Rossi AG, Simpson AJ, Walsh TS. Cell-surface signatures of immune dysfunction risk-stratify critically ill patients: INFECT study. Intensive Care Med. 2018 May;44(5):627-635. doi: 10.1007/s00134-018-5247-0. Epub 2018 Jun 7.
- Conway Morris A, Datta D, Shankar-Hari M, Weir CJ, Rennie J, Antonelli J, Rossi AG, Warner N, Keenan J, Wang A, Brown KA, Lewis S, Mare T, Simpson AJ, Hulme G, Dimmick I, Walsh TS. Predictive value of cell-surface markers in infections in critically ill patients: protocol for an observational study (ImmuNe FailurE in Critical Therapy (INFECT) Study). BMJ Open. 2016 Jul 18;6(7):e011326. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011326.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2014/0208
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