Metformina en la artritis psoriásica

La naturaleza inflamatoria crónica de la psoriasis y la PsA predispone a los pacientes a enfermedades cardiovasculares y síndrome metabólico (MetS). MetS está asociado con inflamación sistémica y citocinas proinflamatorias. Las observaciones clínicas y los resultados experimentales abogan por una propiedad antiinflamatoria e inmunosupresora de MET.

Se realizó un ensayo aleatorizado controlado con placebo para evaluar la eficacia y la seguridad de la metformina como terapia adicional a MTX en comparación con MTX después de 24 semanas en pacientes con APs.

El estudio aleatorizó a 56 pacientes con diagnóstico de PsA. Se excluyeron pacientes con antecedente de evento cardiovascular y diabéticos. Se registraron el índice de masa corporal (IMC) y los factores de riesgo cardiovascular clásicos. Las muestras de sangre se analizaron para glucosa, perfil de lípidos, ESR, hsCRP, citocinas proinflamatorias; factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), interleucina-6 (IL-6) e IL-17. Se utilizó el modelo de evaluación del modelo de homeostasis para la resistencia a la insulina (HOMA-IR). Los pacientes fueron aleatorizados en una proporción de 1:1 para recibir una formulación retardada de metformina de 500 mg/día (n=29) o placebo (n=29). Continuación de dosis estables de MTX (25 mg/semana), AINE y/o corticoides (prednisona