Efectos del aumento colinérgico en medidas de equilibrio y marcha

Este estudio comparará los efectos del placebo y el donepezil, un fármaco que ayuda a conservar las concentraciones del neurotransmisor acetilcolina, en medidas de equilibrio y marcha en sujetos con enfermedad de Parkinson (EP). Este estudio es un ensayo clínico aleatorizado cruzado, doble ciego, controlado con placebo. Se medirá la inhibición aferente de latencia corta (SAI), un índice fisiológico de la función colinérgica para determinar si los déficits en el equilibrio y la marcha se correlacionan con anomalías del SAI y si el SAI se ve alterado por donepezil como medida de la eficacia del fármaco. Se administrarán pruebas cognitivas como la Prueba de red de atención (ANT) para determinar si los cambios en la marcha y el equilibrio están mediados por cambios en la atención.

Los resultados de este estudio serán la prueba más directa del papel hipotético de las neuronas colinérgicas y el neurotransmisor acetilcolina en términos de marcha y equilibrio. El estudio es exploratorio porque no se sabe si el donepezilo afectará la marcha, el equilibrio o la atención, ni qué medidas de la marcha, el equilibrio o la atención serán sensibles a la manipulación del fármaco. El objetivo inmediato del estudio es determinar la utilidad potencial de la manipulación colinérgica como estrategia para prevenir o tratar la disfunción del equilibrio y la marcha en la EP. Los hallazgos de este ensayo pretenden conducir a preguntas más enfocadas sobre el papel de las neuronas colinérgicas en el equilibrio y la marcha y, finalmente, a los ensayos de fase II B para determinar la utilidad clínica de la manipulación colinérgica para prevenir caídas y mejorar la movilidad.