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Estudio de fase 2 aleatorizado y abierto de AZD0914 oral en el tratamiento de la gonorrea

Un estudio de fase 2 aleatorizado y abierto para evaluar la eficacia y la seguridad de una dosis única de AZD0914 oral en comparación con la ceftriaxona intramuscular en el tratamiento de sujetos masculinos y femeninos con gonorrea no complicada

Este es un estudio abierto, aleatorizado y multicéntrico de Fase 2 en aproximadamente 180 sujetos adultos, hombres y mujeres, entre las edades de 18 y 55 años, que gozan de buena salud y cumplen con todos los criterios de elegibilidad. El estudio está diseñado para evaluar la seguridad y eficacia de un producto de investigación antimicrobiano, AZD0914 fabricado por AstraZeneca, administrado a adultos para tratar la gonorrea urogenital no complicada en comparación con el tratamiento con ceftriaxona. Los sujetos serán asignados al azar 70:70:40 para recibir una dosis oral única de 2000 mg de AZD0914, 3000 mg de AZD0914 o una dosis intramuscular de 500 mg de ceftriaxona. El nombre del medicamento también se conoce como ETX0914.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La gonorrea no complicada es actualmente la segunda infección bacteriana de transmisión sexual (ITS) más frecuente en todo el mundo y, por tanto, constituye un grave problema de salud pública. Este es un estudio abierto, aleatorizado y multicéntrico de Fase 2 en aproximadamente 180 sujetos adultos, hombres y mujeres, entre las edades de 18 y 55 años, con gonorrea cervical o uretral sin complicaciones. El estudio está diseñado para evaluar la seguridad y eficacia de un producto de investigación antimicrobiano, AZD0914 fabricado por AstraZeneca, administrado a adultos para tratar la gonorrea urogenital no complicada en comparación con el tratamiento con ceftriaxona intramuscular. Los sujetos serán asignados al azar 70:70:40 para recibir una dosis oral única de 2000 mg de AZD0914, 3000 mg de AZD0914 o una dosis intramuscular de 500 mg de ceftriaxona. La duración del estudio es de 11 meses y la participación de los sujetos de 30 días. Sujetos con 1) gonorrea uretral o cervical no tratada identificada a través de pruebas de laboratorio en una visita previa, o 2) sujetos no tratados que reconocen contacto sexual anal, oral o vaginal en los últimos 14 días con alguien diagnosticado con gonorrea, o 3) signos y síntomas de gonorrea uretral o cervical se ofrecerá inscripción en el estudio y consentido. El objetivo principal evaluar la eficacia mediante la tasa de curación microbiológica de 2000 mg o 3000 mg de AZD0914 en comparación con 500 mg de ceftriaxona para el tratamiento de la gonorrea urogenital no complicada. El segundo objetivo primario evalúa la seguridad y la tolerabilidad de una dosis oral única de 200 mg o 3000 mg de AZD0914 en comparación con 500 mg de ceftriaxona en sujetos adultos con gonorrea urogenital sin complicaciones. El nombre del medicamento también se conoce como ETX0914.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

180

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233-1502
        • Jefferson County Department of Health - STD Clinic
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202-5112
        • Indiana University - Bell Flower Clinic
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70119
        • CrescentCare Health and Wellness Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27701-3720
        • Durham County Health Department
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
        • Public Health STD Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

1. Sujetos no tratados con signos y síntomas de gonorrea uretral o cervical, o gonorrea uretral o cervical confirmada* o cualquier tipo de contacto sexual en los últimos 14 días con una persona infectada. *Según lo definido por cultivo positivo, prueba NAAT o tinción de Gram 2. El sujeto puede dar su consentimiento informado voluntario por escrito antes de realizar cualquier procedimiento relacionado con el estudio 3. Voluntad de cumplir con todos los requisitos del protocolo 4. Hombre o mujer no embarazada 18 hasta los 55 años de edad, inclusive 5. Si el sujeto es mujer, una prueba de embarazo en orina negativa en la Visita 1 antes de recibir el fármaco del estudio 6. Sujeto dispuesto a abstenerse de tener relaciones sexuales anales, orales y vaginales o usar condones durante 7 días después de la dosificación del fármaco del estudio para prevenir una posible reinfección gonocócica 7. Los sujetos masculinos deben esterilizarse quirúrgicamente o usar condones durante 7 días después de la dosificación del fármaco del estudio 8. Sujeto femenino debe ser no fértil* o si es fértil, debe estar usando un método anticonceptivo altamente eficaz** *No fértil se define como posmenopáusica durante al menos dos años, estado después de una ovariectomía bilateral o Estado después de la histerectomía. **Las mujeres deben evitar quedar embarazadas mediante el uso de uno de los siguientes métodos aceptables de control de la natalidad durante los 30 días anteriores a la dosificación del fármaco del estudio: --Dispositivo intrauterino anticonceptivo; O --Anticonceptivos orales; O --Implanon®,Nexplanon®, DepoProvera®, parche anticonceptivo para la piel o NuvaRing®, O --Ligadura de trompas O --Abstinencia Y --durante 30 días después de la dosificación, se debe usar cualquiera de los métodos anteriores más el uso requerido de una barrera método (condón) por parte de la pareja masculina (incluso si vasectomizado)

Criterio de exclusión:

1. Gonorrea sistémica o complicada, confirmada o sospechada, como enfermedad pélvica inflamatoria, dolor testicular, epididimitis, artritis, conjuntivitis o endocarditis o proctitis clínica. 2. Infección concomitante conocida que requeriría antibióticos sistémicos adicionales inmediatos 3. Sujeto de sexo femenino que esté amamantando actualmente 4. Uso de cualquier antibiótico sistémico o intravaginal con actividad contra N. gonorrhoeae o antivirales sistémicos dentro de los 30 días previos a la administración del fármaco del estudio (los antifúngicos tópicos e intravaginales son permitido). 5. Uso de corticosteroides sistémicos u otra terapia inmunosupresora dentro de los 30 días anteriores a la inscripción 6. Quimioterapia citotóxica o radioterapia dentro de los 3 meses anteriores 7. Deterioro renal, hepático (incluida la infección crónica por hepatitis B o hepatitis C) o hematológico conocido, u otra condición que podría interferir con la absorción o el metabolismo del fármaco del estudio 8. Cualquier condición concomitante que, en opinión del investigador, impediría una evaluación de una respuesta o haría poco probable que el curso de la terapia y el seguimiento pudieran ser completado 9. Sujeto infectado por el VIH y tomando medicamentos antirretrovirales -- Sujeto no infectado por el VIH y tomando antirretrovirales para la profilaxis previa o posterior a la exposición -- Sujeto recién diagnosticado con infección por el VIH o que se sabe que está infectado por el VIH con evidencia de inmunosupresión, como Recuento de CD4 documentado o informado por el paciente de < 200 10. Alergia conocida a los antibióticos de cefalosporina o penicilina 11. Recepción o recepción planificada de un producto en investigación en un ensayo clínico dentro de los 30 días anteriores o 7 días después de la administración de la dosis del estudio 12. La mujer no está dispuesta a diferir el tratamiento para la vaginosis bacteriana hasta la Visita 2 si da positivo para la vaginosis bacteriana en la Visita 1 13. Uso de fármacos que actúan como inductores/inhibidores de CYP3A4/5 o del transportador de salida de gp-P* dentro de los 30 días anteriores a la administración del fármaco del estudio *como itraconozale, fluconazol, ketoconazol, verapamilo, diltiazem, amiodarona, felodipina, carbamazepina , fenitoína o hierba de San Juan 14. Sujetos que se sabe que están coinfectados con clamidia antes del ingreso al estudio 15. Sujetos con arritmia cardíaca documentada médicamente 16. Alergia conocida a la lidocaína (o anestésicos locales de tipo amida, por ejemplo, articaína, bupivacaína, mepivacaína, prilocaína, ropivacaína) o al conservante antimicrobiano metilparabeno.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo 1
N = 70 sujetos reciben una dosis oral única, 2000 mg de AZD0914
AZD0914 es un polvo no estéril amorfo antimicrobiano. el grupo 1 recibe 2000 mg; El grupo 2 recibe 3000 mg. El nombre del medicamento también se conoce como ETX0914.
Experimental: Grupo 2
N = 70 sujetos reciben una dosis oral única, 3000 mg de AZD0914
AZD0914 es un polvo no estéril amorfo antimicrobiano. el grupo 1 recibe 2000 mg; El grupo 2 recibe 3000 mg. El nombre del medicamento también se conoce como ETX0914.
Comparador activo: Grupo 3
N = 40 sujetos reciben una dosis intramuscular única, 500 mg de ceftriaxona
La ceftriaxona es un antibiótico de cefalosporina de amplio espectro con una vida media muy larga y alta penetrabilidad en las meninges, los ojos y el oído interno. Un polvo cristalino de color blanco a naranja amarillento. El grupo 3 recibe 500 mg reconstituidos con 1 ml de lidocaína HCL al 1% por vía intramuscular.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con cura microbiológica en sitios uretrales o cervicales en cada brazo del estudio
Periodo de tiempo: Día 6
La curación microbiológica se evaluó en la visita Test of Cure (TOC). La cura microbiológica se derivó del resultado del cultivo de Neisseria gonorrhoeae y se evaluó por sitio anatómico. Se tomaron muestras de los participantes masculinos en el sitio de la uretra y de las mujeres en el sitio del cuello uterino. Las pruebas Remel RapID NH se realizaron en cultivos puros obtenidos de muestras de hisopos. Un participante se definió como una cura microbiológica si N. gonorrhoeae no era detectable por cultivo en TOC.
Día 6
Número de participantes que informaron eventos adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE) considerados relacionados con el producto.
Periodo de tiempo: Del día 1 al día 31
Los eventos adversos se definen como cualquier evento médico adverso, independientemente de su relación causal con el tratamiento del estudio. Los eventos adversos graves incluyeron cualquier evento médico adverso que resultó en la muerte; estaba en peligro la vida; fue una discapacidad/incapacidad persistente/significativa; la hospitalización requerida o la prolongación de la misma fue una anomalía congénita/defecto de nacimiento; o puede haber puesto en peligro al sujeto o haber requerido una intervención para prevenir uno de los resultados. El investigador determinó la relación con el producto del estudio y la definió como una posibilidad razonable de que el producto del estudio haya causado el evento adverso. Posibilidad razonable significa que existe evidencia que sugiere una relación causal entre el producto del estudio y el evento adverso.
Del día 1 al día 31

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con cura microbiológica en sitios rectales en cada brazo de estudio
Periodo de tiempo: Día 6
La curación microbiológica se evaluó en la visita TOC. La curación microbiológica se derivó del resultado del cultivo de Neisseria gonorrhoeae y se evaluó por sitio anatómico. Todos los participantes fueron hisopados en el sitio rectal. Las pruebas Remel RapID NH se realizaron en cultivos puros obtenidos de muestras de hisopos. Un sujeto se definió como una cura microbiológica si N. gonorrhoeae no era detectable por cultivo en TOC.
Día 6
Número de participantes con cura microbiológica en los sitios faríngeos en cada brazo del estudio
Periodo de tiempo: Día 6
La curación microbiológica se evaluó en la visita Test of Cure (TOC). La cura microbiológica se derivó del resultado del cultivo de Neisseria gonorrhoeae y se evaluó por sitio anatómico. Todos los sujetos fueron hisopados en el sitio faríngeo. Las pruebas Remel RapID NH se realizaron en cultivos puros obtenidos de muestras de hisopos. Un participante se definió como una cura microbiológica si N. gonorrhoeae no era detectable por cultivo en TOC.
Día 6
Número de participantes con cura clínica en cada brazo del estudio
Periodo de tiempo: Día 6
Una cura clínica se definió como la resolución de todos los signos y síntomas de la gonorrea (p. flujo cervical/vaginal/uretral, disuria, dispareunia, irritación vulvovaginal, dolor de garganta) que estaban presentes en el momento de la inscripción con la excepción del flujo vaginal debido a vaginitis por levaduras o vaginosis bacteriana. Un fracaso clínico se definió por la presencia de cualquier signo o síntoma de gonorrea que también estaba presente en el momento de la inscripción, con la excepción del flujo vaginal debido a vaginitis por levaduras o vaginosis bacteriana. El investigador también presentó su determinación de si el participante cumplía o no con los criterios de curación clínica (o si se desconoce si el participante cumplía con los criterios). En el caso de que la evaluación de curación clínica del investigador no coincidiera con las definiciones de curación/fracaso clínico, la evaluación del investigador era el árbitro final.
Día 6
Número de participantes sin ácido nucleico de N. gonorrhoeae detectable en muestras uretrales/cervicales en cada brazo del estudio al inicio.
Periodo de tiempo: Día 1 (línea de base)
Las pruebas de amplificación de ácido nucleico de gonorrea y clamidia (GC/CT NAAT) se realizaron al inicio del estudio con muestras recolectadas en el sitio cervical/uretral. El ácido nucleico detectable se derivó de la prueba GC/CT NAAT. Si se detectaba ácido nucleico de N. gonorrhoeae, el resultado de la prueba se clasificaba como positivo. Si no se detectaba ácido nucleico, el resultado de la prueba se clasificaba como negativo. Si por alguna razón no se podía determinar un resultado claro, el resultado de la prueba se clasificaba como indeterminado.
Día 1 (línea de base)
Número de participantes sin ácido nucleico de N. gonorrhoeae detectable en muestras uretrales/cervicales en cada brazo del estudio en el día 6.
Periodo de tiempo: Día 6
Las pruebas de amplificación de ácido nucleico de gonorrea y clamidia (GC/CT NAAT) se realizaron el día 6 con muestras recolectadas en el sitio cervical/uretral. El ácido nucleico detectable se derivó de la prueba GC/CT NAAT. Si se detectaba ácido nucleico de N. gonorrhoeae, el resultado de la prueba se clasificaba como positivo. Si no se detectaba ácido nucleico, el resultado de la prueba se clasificaba como negativo. Si por alguna razón no se podía determinar un resultado claro, el resultado de la prueba se clasificaba como indeterminado.
Día 6
Número de participantes sin ácido nucleico de N. gonorrhoeae detectable en muestras rectales en cada brazo del estudio
Periodo de tiempo: Línea base y día 6
Las pruebas de amplificación de ácido nucleico de gonorrea y clamidia (GC/CT NAAT) se realizaron al inicio y el día 6 con muestras recolectadas en el sitio rectal. El ácido nucleico detectable se derivó de la prueba GC/CT NAAT. Si se detectaba ácido nucleico de N. gonorrhoeae, el resultado de la prueba se clasificaba como positivo. Si no se detectaba ácido nucleico, el resultado de la prueba se clasificaba como negativo. Si por alguna razón no se podía determinar un resultado claro, el resultado de la prueba se clasificaba como indeterminado.
Línea base y día 6
Número de participantes sin ácido nucleico de N. gonorrhoeae detectable en muestras faríngeas en cada brazo del estudio
Periodo de tiempo: Línea base y día 6
Las pruebas de amplificación de ácido nucleico de gonorrea y clamidia (GC/CT NAAT) se realizaron al inicio y el día 6 con muestras recolectadas en el sitio faríngeo. El ácido nucleico detectable se derivó de la prueba GC/CT NAAT. Si se detectaba ácido nucleico de N. gonorrhoeae, el resultado de la prueba se clasificaba como positivo. Si no se detectaba ácido nucleico, el resultado de la prueba se clasificaba como negativo. Si por alguna razón no se podía determinar un resultado claro, el resultado de la prueba se clasificaba como indeterminado.
Línea base y día 6
Mediana de concentraciones inhibitorias mínimas (MIC) in vitro frente a AZD0914/ETX0914 y ceftriaxona de aislados gonocócicos del cultivo de aislados de sitios uretrales/cervicales al inicio
Periodo de tiempo: Día 1 (línea de base)
Para todos los cultivos positivos de muestras recolectadas de la uretra o el cuello uterino, se recolectaron aislamientos y se analizaron los perfiles de susceptibilidad antimicrobiana y se determinó la concentración inhibitoria mínima (MIC). MIC se definió como la concentración más baja de un antimicrobiano que inhibía el crecimiento visible de un microorganismo después de la incubación durante la noche. El punto de corte de MIC fue una concentración elegida de un antibiótico que define si un aislado bacteriano es susceptible o resistente al antibiótico. Si la MIC era inferior o igual al punto de corte de susceptibilidad, la bacteria se consideraba susceptible al antibiótico. Si la CIM era superior a este valor, la bacteria se consideraba intermedia o resistente al antibiótico.
Día 1 (línea de base)
Mediana de CMI in vitro frente a AZD0914/ETX0914 y ceftriaxona de aislados gonocócicos del cultivo de aislados de sitios uretrales/cervicales en el día 6
Periodo de tiempo: Día 6
Para todos los cultivos positivos de muestras recolectadas de la uretra o el cuello uterino, se recolectaron aislamientos y se analizaron los perfiles de susceptibilidad antimicrobiana y se determinó la CIM. MIC se definió como la concentración más baja de un antimicrobiano que inhibía el crecimiento visible de un microorganismo después de la incubación durante la noche. El punto de corte de MIC fue una concentración elegida de un antibiótico que define si un aislado bacteriano es susceptible o resistente al antibiótico. Si la MIC era inferior o igual al punto de corte de susceptibilidad, la bacteria se consideraba susceptible al antibiótico. Si la CIM era superior a este valor, la bacteria se consideraba intermedia o resistente al antibiótico.
Día 6
Mediana de CMI in vitro frente a AZD0914/ETX0914 y ceftriaxona de aislados gonocócicos del cultivo de aislados del sitio rectal al inicio
Periodo de tiempo: Día 1 (línea de base)
Para todos los cultivos positivos de muestras recolectadas del recto, se recolectaron aislamientos y se analizaron los perfiles de susceptibilidad a los antimicrobianos y se determinó la CIM. MIC se definió como la concentración más baja de un antimicrobiano que inhibía el crecimiento visible de un microorganismo después de la incubación durante la noche. El punto de corte de MIC fue una concentración elegida de un antibiótico que define si un aislado bacteriano es susceptible o resistente al antibiótico. Si la MIC era inferior o igual al punto de corte de susceptibilidad, la bacteria se consideraba susceptible al antibiótico. Si la CIM era superior a este valor, la bacteria se consideraba intermedia o resistente al antibiótico.
Día 1 (línea de base)
Mediana de CMI in vitro frente a AZD0914/ETX0914 y ceftriaxona de aislados gonocócicos del cultivo de aislados del sitio rectal en el día 6
Periodo de tiempo: Día 6
Para todos los cultivos positivos de muestras recolectadas del recto, se recolectaron aislamientos y se analizaron los perfiles de susceptibilidad a los antimicrobianos y se determinó la CIM. MIC se definió como la concentración más baja de un antimicrobiano que inhibía el crecimiento visible de un microorganismo después de la incubación durante la noche. El punto de corte de MIC fue una concentración elegida de un antibiótico que define si un aislado bacteriano es susceptible o resistente al antibiótico. Si la MIC era inferior o igual al punto de corte de susceptibilidad, la bacteria se consideraba susceptible al antibiótico. Si la CIM era superior a este valor, la bacteria se consideraba intermedia o resistente al antibiótico.
Día 6
Mediana de CMI in vitro frente a AZD0914/ETX0914 y ceftriaxona de aislados gonocócicos del cultivo de aislados del sitio faríngeo al inicio
Periodo de tiempo: Día 1 (línea de base)
Para todos los cultivos positivos de muestras recolectadas de la faringe, se recolectaron aislamientos y se analizaron los perfiles de susceptibilidad a los antimicrobianos y se determinó la CIM. MIC se definió como la concentración más baja de un antimicrobiano que inhibía el crecimiento visible de un microorganismo después de la incubación durante la noche. El punto de corte de MIC fue una concentración elegida de un antibiótico que define si un aislado bacteriano es susceptible o resistente al antibiótico. Si la MIC era inferior o igual al punto de corte de susceptibilidad, la bacteria se consideraba susceptible al antibiótico. Si la CIM era superior a este valor, la bacteria se consideraba intermedia o resistente al antibiótico.
Día 1 (línea de base)
Mediana de CMI in vitro frente a AZD0914/ETX0914 y ceftriaxona de aislados gonocócicos del cultivo de aislados del sitio faríngeo en el día 6
Periodo de tiempo: Día 6
Para todos los cultivos positivos de muestras recolectadas de la faringe, se recolectaron aislamientos y se analizaron los perfiles de susceptibilidad a los antimicrobianos y se determinó la CIM. MIC se definió como la concentración más baja de un antimicrobiano que inhibía el crecimiento visible de un microorganismo después de la incubación durante la noche. El punto de corte de MIC fue una concentración elegida de un antibiótico que define si un aislado bacteriano es susceptible o resistente al antibiótico. Si la MIC era inferior o igual al punto de corte de susceptibilidad, la bacteria se consideraba susceptible al antibiótico. Si la CIM era superior a este valor, la bacteria se consideraba intermedia o resistente al antibiótico.
Día 6

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

25 de noviembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

30 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

30 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de septiembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de octubre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

7 de octubre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de marzo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de febrero de 2017

Última verificación

5 de enero de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre AZD0914

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